黄帝内经素问补注释文 - 第 40 页/共 108 页
#7大；原脱，据顾本补。
#8又：原作『入』，据顾本改。
#9颊：原脱，据顾本补。
#10丘：原作『血』，据顾本改。
#11容：原作『谷』，据顾本改。
#12三：顾本作『五』。
#13三注不同：此四字原脱，据顾本补。
#14冲：顾本作『街』。
#15合：原作『入』，据顾本改。
#16三：原作『此』，据顾本改。
#17一：顾本作『二』。
#18二：顾本作『一』。
#19手：原作『乎』，据顾本改。
#20留一呼：此三字原脱，据顾本补。
#21一：顾本作『三』。
#22肾：原脱，据顾本补。
#23又：顾本作『反』。
#24主：顾本作『生』。
#25又：顾本作『反』。
#26脊：顾本『脊』下有『椎』字。
黄帝内经素问补注释文卷之二十二
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
评热病论篇
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
交，谓交合，阴阳之气不分别也。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精，
言谷气化为精，精气胜乃为汗。
今邪气交争於骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，
言初汗也。
精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也，
无俾，言无可使为汗也。谷不化则精不生，精不化流，故无可使。
病而留者，其寿可立而倾也。
如是者，若汗出疾速留着而不去，则其人寿命立致倾危也。○新校正云：详病而留者，按王注病当作疾，又按《甲乙经》作而热留者。
且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。
《热论》谓上古《热论》也。几汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪盛，故知必死也。
今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。
脉不静而躁盛，是不相应。
狂言者是失志，失志者死。
志合於精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。
今见三死，不见一生，虽愈必死也。
汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。
帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名日风厥。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表裹也，得热则上从之，从之则厥也。
上从之，谓少阴随从於太阳而上也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裹刺之，饮之服汤。
谓写太阳，补少阴也。饮之汤者，谓止迎#1上之肾气也。
帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，
从劳风生，故日劳风。劳，谓肾劳也。肾脉者，从肾上贯肝鬲，入肺中，故肾劳风生，上居肺下也。
其为病也，使人强上冥视，
新校正云：按杨上善云：强上，好仰也。冥视，谓合眼视不明也。又《千金方》冥视作目眩。
唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。
膀胱脉起於目内毗，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内侠脊抵腰中，入循膂络肾。今肾精不足，外吸膀胱，膀胱气不能上营，故使人头项强而视不明也。肺被风薄，劳气上需，故令唾出若鼻涕状。肾气不足，阳气内攻，劳热相合，故恶风而振寒。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯中，
救，犹止也。俯仰，谓屈伸也。言止屈伸於#2动作，不使劳气滋蔓。
巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，
新校正云：按《甲乙经》作三日中若五日，《千金方》作俟#3之三日及五日中，不精明者是也。与此不同。
咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
巨阳者，膀胱之脉也。膀胱与肾为表裹，故巨阳引精也。巨，大也。然太阳之脉，吸引精气，上攻於肺者三日，中年者五日，素不以精气用事者#4七日，当咳出稠涕，其色青黄如脓状。平调咳者，从咽而上出於口，暴卒咳者，气冲突於蓄门而出於鼻。夫如是者，皆肾气劳竭，肺气内虚，阳气奔迫之所为，故不出则伤肺也。肺伤则荣卫散解，魄不内治，故死。○新校正云：按王氏云：卒暴咳者，气冲突於蓄门而出於鼻。按《难经》云冲门，无蓄门之名，疑是责门。杨操云：贵者，鬲也，胃气之所出，胃出谷气以传於肺，肺在鬲上，故胃为责门。
帝曰：有病肾风者，面驸瘾然壅，害於言，可刺不？
疵然，肿起貌。壅，谓目下壅，如外蚕形也。肾之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故妨害於言语。瘾，莫江切。
岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。
至，谓病气来至也。然谓藏配一日，而五日至肾。夫肾已不足，风内薄之，谓肿为实，以针大泄，反伤藏气，真气不足，不可复，故刺后五日其气铃至也。
帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口乾苦渴，小便黄，目下肿，腹中呜，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名日风水，论在《刺法》中。
《刺法》，篇名，今经亡。
帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所赓，其气必虚，阴虚者阳必赓之，故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和、也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见於目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌乾，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得外，外则惊，惊则咳甚也。腹中呜者，病本於胃也。薄脾则烦不能食，食不能下者，胃院鬲也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络於胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。
考上文所释之义，未解热从胸背上至头汗出手热口乾苦渴之义，应古论简脱，而此差谬之尔。如是者何？肾少阴之脉，从肾上贡肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本。又膀胱太阳之脉，从目内毗上额交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊抵腰中，入循膂。今阴不足而阳有余，故热从胸背上至头，而汗出口乾苦渴也。然心者阳藏也，其脉行於臂手。肾者阴藏也，其脉循於胸足，肾不足则心气有余，故手热矣。又以心肾之脉，俱是少阴脉也。
帝曰：善。
逆调论篇
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？
异於常侯，故日非常。○新校正云：按《甲乙经》无为之热三字。
岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？
言不知谁为元主邪。
岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。
言自由形气阴阳之为是，非衣寒而中有寒也。
帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者何也？
新校正云：按全元起本无如火二字，《太素》云如炙於火，当从《太素》云。
岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛。四支者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳，
水为阴，火为阳，今阳气有余，阴气不足，故云少水不能灭盛火也。治者，王也。胜者，盛也。故云独胜而止。
逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。
烁者，言消也。言久久此人当肉消削也。○新校正云：详如炙如火，当从《太素》作如炙於火。
帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜#5，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生於骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。
以水为事，言盛欲也。
所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名日骨痹，是人当挛节也。
肾不生则髓不满，髓不满则筋乾缩，故节孪拘。
帝曰：人之肉苛者，虽近於衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？
苛，谓疗。苛，胡歌切。
岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，日死。
身用志不应，志为身不就，两者似不相有也。○新校正云：按《甲乙经》日死作三十日死也。
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得外而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得外不能行而喘者，有不得外外而喘者，皆何藏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得外而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行j故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六府之海，.
水谷海也。
其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得外也。《下经》曰：胃不和则外不安。此之谓也。
《下经》，上古经也。
夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得外外则喘者，是水气之客也，夫水者循津液而流也，肾者水藏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。
寻经所解之旨，不得外而息无音，有得外行而喘，有不得外不能行而喘，此三义悉阙而未论，亦古之脱简也。
疟论篇
黄帝问曰：夫疚疟皆生於风，其蓄作有时者何也？
疢，犹老也，亦瘦也。○新校正云：按《甲乙经》云：夫疟疾者皆生於风，其以日作以时发何也？与此文异。《太素》同今文。杨上善云：瘠，有云二日一发为瘠疟，此经但夏伤於暑至秋为病，或为疳疟，或但云疟，不叉以日发问日以定瘤也，但应四时，其形有异，以为瘠尔已。
岐伯对曰：疟之始发也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，
栗，谓战栗。鼓，谓振动。
腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲玲饮。帝曰：何气使然？愿闻其道。岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。
阳气者下行极而上，阴气者上行极而下，故日阴阳上下交争也。阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，由此寒去热生，则虚实更作，阴阳之气相移易也。