黄帝内经素问补注释文 - 第 17 页/共 108 页
此五味之所伤也。
五味入口，输於肠胃，而内养五藏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰：
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，
故心欲苦，合火故也。肺欲辛，合金故也。肝欲酸，合木故也。脾欲甘，合土故也。肾欲咸，合水故也。
此五味之所合也。
各随其欲而归嗅之。
五藏之气，
新校正云：按全元起本云，此五味之合，五藏之气也，连上文。《太素》同o
故色见青如草兹者死，
兹，滋也，言如草初生之青色也。
黄如棋实者死，
色青黄也。
黑如良者死，
矣，谓臭煤也。良，音苔。
赤如恤血者死，
恤血，谓败恶凝聚之血，赤黑也。恤，方杯切。
白如枯骨者死，
白而枯槁，如乾骨之白也。
此五色之见死也。
藏败，故见死色也。《三部九侯论》曰：五藏已败，其色必夭，夭叉死矣。此之谓也。
青如翠羽者生，赤如鹦冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。
皆谓光润也，色虽可爱，若见朦肿，尤善矣。故下文曰：
生於心，如以缟裹．朱；生於肺，如以缟裹红；生於肝，如以缟裹钳；生於脾，如以缟裹括楼实；生於肾，如以缟裹紫。
是乃真见生色也。缟，白色，给，薄青色。
此五藏所生之外荣也。
荣，美色也。
色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、咸。
各当其所应而为色味也。
故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
各当其所养之藏气也。
诸脉者皆属於目，
脉者血之府，《宣明五气篇》曰：久视伤血。由此明诸脉皆属於目也。○新校正云：按皇甫士安云：《九卷》曰：心藏脉，脉舍神。神明通体，故云属目。
诸髓者皆属於脑，
脑为髓海，故诸髓属之。
诸筋者皆属於节，
筋气之坚结者，皆络於骨节之问也。《宣明五气篇》曰：久行伤筋。由此明诸筋皆属於节也。
诸血者皆属於心，
血居脉内，属於心也。《八正神明论》曰：血气者人之神。然神者心之主，由此故诸血皆属於心也。
诸气者皆属於肺，
肺藏主气故也。
此四支八溪之朝夕也。
溪者，肉之小会名也。八溪，谓肘膝腕也，如是，气血筋脉，互有盛衰，故为朝夕矣。
故人卧血归於肝，
肝藏血，心行之，人动则血运於诸经，人静则血归於肝藏。何者？肝主血海故也。
肝受血而能视，
言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。
足受血而能步，
气行乃血流，故足受血而能行步也。
掌受血而能握！
以当把握之用。
指受血而能摄。
以当摄受之用也。血气者人之神，故所以受血者，皆能运用。
卧出风吹之，血凝於肤者为痹，
谓痛痹也。痛，音顷，又音君。
凝於脉者为泣，
泣，谓血行不利。
凝於足者为厥，
厥，谓足逆玲也。
此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。
空者，血流之道，大经隧也。隧，音遂。
人有大谷十二分，
大经所会，谓之大谷也。十二分者，谓十二经豚之部分。
小溪三百五十四名，少十二俞，
小络所会，谓之小溪也。然以三百六十五小络言之者，除十二俞外，则当三百五十三名，经言三百五十四者，传写行书，误以三为四也。○新校正云：按别本及全元起本、《太素》俞作关。
此皆卫气之所留止，邪气之所客也，
卫气满填以行，邪气不得居止，卫气亏缺留止，则为邪气所客，故言邪气所客。
针石绿而去之。
绿，谓寅绿行去之貌。言邪气所客，卫气留止，针其溪谷，则邪气寅绿随脉而行去也。
诊病之始，五次为纪，
五次，谓以五藏之豚，为次生死之纲纪也。
欲知其始，先建其母，
建，立也。母，谓应时之王气也。先立应时王气，而后乃求邪正之气也。
所谓五次者，五脉也。
谓五藏豚也。
是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。
足少阴，肾豚。巨阳，膀胱豚。膀胱之脉者，起於目内毗，上额交巅上；其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，内侠脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。然肾虚不能引巨阳之气，故头痛而为上巅之疾也。经病甚已，则入於藏矣。
徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。
徇，疾也。蒙，不明也。言目暴疾而不明，招，谓掉也。摇掉不定也。尤，甚也。目疾不明，首掉尤甚，谓暴病也。目冥耳聋，谓渐病也。足少阳，胆豚。厥阴，肝豚也。厥阴之脉，从少腹，上侠胃，属肝络胆，贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，入顽颗，上出额，与督豚会於巅。其支别者，从目系下颊裹。足少阳之豚，起於目锐毗，上抵头角，下耳后，循颈，入缺盆。其支别者，从耳后，入耳中；又支别者，别目锐毗，下顾，加颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯鬲，络肝，属胆。今气不足，故为是病。○新校正云：按王注徇蒙，言目暴疾而不明，义未甚显。徇蒙者，盖谓目脸脑动疾数而蒙暗也#4。又少阳之脉下额，《甲乙经》作下颂。顽，胡浪切。颗，苏郎切。系，奚帝切。额，音权。
腹满缜胀，支鬲肚胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。
朕，谓胁上也。下厥上冒者，谓气从下逆上，而冒於目也。足太阴，脾豚。阳明，胃脉也。足太阴脉，自股内前康，入腹，属脾络胃，上鬲。足阳明脉，起於鼻，交於频，下循鼻外，下络颐颌，从喉咙，入缺盆，属胃络脾。其直行者，从缺盆，下乳内康，下侠齐，入气街中。其支别者，起胃下口，循腹裹，至气街中而合以下髑。故为是病。肚，去鱼切。骸，音虞。
咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
手阳明，大肠脉。太阴二肺豚也。手阳明豚，自肩髑前廉，上出於柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下鬲，属大肠。手太阴脉，起於中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲，属肺，从肺系，横出掖下。故为咳嗽上气，厥在胸中也。○新校正云：按《甲乙经》厥作#5病。
心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
手巨阳，小肠脉。少阴，心脉也。巨阳之脉，从肩上入缺盆，络心，循咽，下鬲，抵胃，属小肠。其支别者，从缺盆，循颈上颊，至目锐毗。手少阴之脉，起於心中，出属心系，下鬲，络小肠。故心烦头痛，病在胸#6中也。○新校正云：按《甲乙经》云：胸中痛，支满，腰背相引而痛，过在手少阴、太阳也。
夫脉之大、小、滑、涩、浮、沉，可以指别；
夫脉，小者细小，大者满大，滑者往来流利，涩者往来奏难，浮者浮於手下，沉者按之乃得也。如是，虽众状不同，然手巧心谛，而指可分别也。
五藏之象，可以类推；
象，谓气象也。言五藏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。何者？肝象木而曲直，心象火而炎上，脾象土而安静，肺象金而刚央，肾象水而润下。夫如是皆大举宗兆，其中随事变化，象法傍通者，可以同类而推之尔。
五藏相音，可以意识；
音，谓五音也。夫肝音角，心音征，脾音官，肺音商，肾音羽，此其常应也。然其互相胜负，声见否臧，则耳聪心敏者，犹可以意#7识而知之。
五色微诊，可以目察。
色，谓颜色也。夫肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑，此其常色也。然其气象交互，微见吉凶，则目明智远者，可以占视而知之。
能合脉色，可以万全。
色青者其脉弦，色赤者其脉钧，色黄者其豚代，色白者其豚毛，色黑者其脉坚，此其常色脉也。然其参校异同，断言成败，则审而不惑，万举万全，色脉之病，例如下说。
赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害於食，名曰心痹，
喘，谓脉至如卒喘状也。藏居高，病则脉为喘状，故心肺二藏#8，而独言之尔。喘为心气不足，坚则病气有余。心脉起於心胸之中，故积气 在中，时害於食也。积，谓病气积聚。痹，谓藏气不宣行也。
得之外疾，思虑而心虚，故邪而#9从之。
思虑心虚，故外邪因之，而居止矣。
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，
喘为不足，浮者肺虚，肺不足是谓心虚，上虚则下当满实矣。以其不足，故善惊而气积胸中矣。然豚喘而浮，是肺#10自不足，喘而虚者，是心气上乘，肺受热而气不得营，名#11肺痹，而外为寒热也。