黄帝素问直解 - 第 94 页/共 159 页
已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病,数日已。
《经脉》论云,三焦手少阳之脉病,则嗌肿喉痹。故邪客于手少阳之络,令人喉痹。又云:手少阳之别,注胸中,合心主,外绕臂,实则肘挛,虚则不收,故舌卷口干心烦,臂外廉痛,手不及头,此病少阳之络而合于经,故当刺中指之次指,中指次指,即小指次指也。爪甲上去端如韭叶,手少阳关冲井穴也, 针瘢也,刺其左右各一 ,壮者血气盛,故病立已,老者血气虚,故有顷已,若不合于经,但在络脉,则当左取右,右取左,而为缪刺以治之,此新病而邪气方盛,故缪刺数日,其病始已。
邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上,与肉交
者各一 ,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。
经脉论云:足厥阴之别,其病气逆,则睾肿卒疝,故邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,当刺足大趾爪甲上与肉交者,足厥阴大敦井穴也。刺其左右各一 ,男子血盛故立已,女子不足于血故有顷已,邪客厥阴之络,更当左取右,右取左,而为缪刺以治之。
邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小趾爪甲上与肉交者
各一 ,立已,不已,刺外踝下三 ,左取右,右取左,如食顷已。
《经脉》论云:膀胱足太阳之脉从巅下项,循肩膊内。又云:足太阳之别,实则头背痛,故邪客于足太阳之络,令人头项项痛,当刺足小趾爪甲上与肉交者,足太阳至阴穴也,刺其左右各一 ,其痛立已,如不已,更刺外踝下荥俞原三 ,三 者,通谷为荥,束骨为俞,京骨为原也。但客太阳之络,不病其经,则当左取右,右取左,而为缪刺以治之,如食之顷,其病即已。
邪客于手阳明之络,令人气满,胸中喘息,而支 胸中热,刺
手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一 ,左取右,右取左,如食顷已。
《经脉》论云:手阳明之别,别入太阴。太阴者,肺也。故邪客手阳明之络,令人气满,气满,肺气满也。胸中喘息,喘息肺病也,而支 胸中热者,肺脉从胸 而行于手肢也,当刺手大指之次指爪甲上,去端如韭叶,手阳明商阳穴也,刺其左右各一 ,邪客阳明之络,更当左取右,右取左,而为缪刺以治之,如食之顷,其病即已。
邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺
之,以月死生为数,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,十六日十四 。
《经脉》论云:心主手厥阴心包络之脉,下臂入掌中,病则臂肘挛急,掌中热,故邪客于臂掌之间不可得屈,当刺其手踝之后,先以指按之,按之而痛,乃刺之,刺之 数,当以月死生为数,月生一日一 ,二日二 ,十五日十五 ,乃由微而盛,如月之生,故渐多之,十六日十四 ,乃由盛而微,如月之衰故渐减之,至廾十九日,则一 ,月郭空则无治也。但言 数,不言俞穴,按之而痛即俞穴也。人身十五大络,故以月死生为 数,厥阴心包主血脉,故刺法又如是也。
邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内 始,刺外踝之下,半寸
所,各二 ,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。
《脉度》论云:跷脉从足至目,属目内 ,故邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内 始,当刺足外踝之下,外踝之下,仆参穴也,半寸所,相去仆参半寸、申脉穴也,刺其左右各二 ,阳跷之脉合太阳,故其刺如是,但客阳跷之脉,不合太阳之经,则左刺右,右刺左,而为缪刺以治之,跷脉属奇经,其行最疾,故如人行十里之顷,而痛病可已。
人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此
上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然谷之前,血脉出血,刺足跗上动脉,不
已,刺三毛上,各一 ,见血立已,左刺右,左刺右,善悲惊,不乐,刺如右方。
上文皆言邪客,此言堕坠以明堕坠,犹之邪客也。人有所堕坠,乱其经气,则恶血留内,以致腹中满胀,而不得前后,先饮利药,通其前后,堕坠,则伤肝主之筋,肾主之骨,此上伤厥阴之脉,肝脉也,下伤少阴之络,肾络也,肝属木,其性上行,故曰上,肾属水,其性下行,故曰下,此因堕坠伤其脉络,故刺足内踝之下,然谷之前。谷后之前,解见上文,刺之所以从血脉而出其血也,又刺足跗上动脉,以通少阴之络,刺之而病不已,更刺足大趾三毛上大敦,左右各一 ,以通厥阴之脉,见血则其病立已,此伤厥阴之脉,少阴之络,更当左刺右,右刺左,而为缪刺以治之,若因堕坠而善悲惊,则手厥阴心包之气不和不乐,则手少阴心脏之气内逆,取刺之法,亦如右方,谓如然谷之前跗上动脉,及三毛诸刺之法也。
邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲
上,去端如韭叶,各一 ,立闻,不已,刺中指爪甲,上与肉交者,
立闻,其不时闻者,不可刺也,耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。
经脉论云:手阳明之别,入耳合于宗脉,故邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,当刺手大指之次指爪甲上,去端如韭叶,手阳明商阳穴也,刺其左右各一 ,当耳聪立闻。若耳聋不已,更刺手中指爪甲上与肉交者,心主包络之中冲井穴也,包络主脉,刺之所以通其宗脉也,通其宗脉,当耳聪立闻,其不时闻者,正气不充,不可刺也,若耳中有声、如生风者,乃邪客阳明之络,亦刺之如大指次指爪甲上各一 之数,更当为左刺右,右刺左,而为缪刺以通其络。
耳聋,刺手阳阴,不已,刺其通脉出耳前者。
旧本在则缪刺之之,下今改正于此。此复申明上文之意,上文耳聋刺手阳明之商阳,刺之病不已,更刺中指之中冲,中指中冲,主通脉出于耳前,故曰耳聋,刺手阳明不已,刺其通脉出耳前者,盖于阳明之脉,上颈贯颊,在于耳前,通脉出耳前,通心主包络之脉而出于耳前之手阳明也。
凡痹往来,行无常处者,在分肉间,痛而刺之,以月死生为数,
用针者,随气盛衰,以为 数,针过其日数,则脱气,不及日数,则气不泻,左
刺右,右刺左,病已止,不已,复刺之如法,月生一日一 ,二日二 ,渐多之,十五日
十五 ,十六日十四 ,渐少之。
此言往来行痹,不涉经脉,但当缪刺其络脉,不必刺其俞穴也,凡痹往来,谓之行痹,其行无常处者,邪在分肉之间,不涉经脉也,凡痹必痛,痛而刺之,当以月死生为数,盖月方生则气盛,月将死则气衰,用针者,随人气之盛衰,以为 数,气襄则针宜少,针过其日数,则虚脱其气,气盛则针宜多,针不及其日数,则邪气不泻,此病在分肉,合于络脉,故当左刺右,右刺左,而为缪刺以治之,刺之病已则止针,不已复刺之,仍如前法,所谓如法者,月生一日 ,二日二 ,渐多之,至十五日十五 ,而为多之极,十六日十四 ,而为渐少之法也。上文手厥阴心包主血脉,故以月死生为 数,此言痹痛,则冲任之血不能热肉充肤,澹渗皮毛,故亦以月死生为 数,篇中缪刺,无 数皆以月死生为 数也。
邪客于足阳明之经,令人鼽衄,上齿寒,刺足中指次指爪甲上
与肉交者,各一 ,左刺右,右刺左。
《经脉》论云:胃足阳明之脉,起于鼻交 中,下循鼻外,上入齿中,病则鼽衄。邪客于足阳阴之经,故令人鼽衄。上齿寒,当刺足中指之次指,中指次指即大指次指也,爪甲上与肉交者,足阳明厉兑井穴也,刺其左右各一 ,若病阳明之络,而鼽衄寒,则当左刺右,右刺左,而为缪刺以治之。
齿龋,刺手阳明,不已,刺其脉入齿中,立已。
旧本在邪客于五脏之间上,今改正于此。龋,音矩。齿龋,齿腐痛也。承上文齿寒之意,而言齿龋腐痛,则刺手阳明之俞穴,刺之而齿龋不已,更刺其脉入齿中者,则齿龋立已,脉入齿中,乃足阳明上入齿中之脉也。
缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者,去之,足阳明中指
爪甲上各一 ,手大指次指爪甲上各一 ,立已,左取右,右取左。
旧本在五刺已之下,今改正于此。旧本无名字,今臆补。承上文而言刺其入齿中之脉,其病不已,复缪传引上齿,甚至齿唇寒痛,当视其手背之脉,有血络者,刺去其血,更刺足阳明中指爪甲上,乃中指次指,足阳明之厉兑井穴也,左右各一 ,及手大指次指爪甲上商阳井穴,左右各一 ,齿唇寒痛当立已,缪传引上齿,故当左刺右,右刺左,而为痹刺以治之也。
邪客于足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗出,刺足小趾
次指爪甲上与肉交者,各一 ,不得息立已,汗出立止,咳者,温
衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。
《经脉》论云:胆足少阳之脉,合缺盆以下胸中,循胁里,邪客于足少阳之络,循胁里,故令人胁痛,合缺盆以下胸中,故不得息,不得息则咳,不得息而咳,故咳则汗出,当刺足小趾,之次指爪甲上与肉交者,足少阳窍阴井穴也,刺其左右各一 ,不得息当立已,汗出当立止,咳不能已,故云咳者当温其衣,温其饮食,勿使形寒饮冷,则一日气机环转,其咳可已,其胁痛未愈,当缪刺以治之,左刺右、右刺左,其痛病当立已,不能立已,复为缪刺,亦如左刺右,右刺左之法。
邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走
贲上,刺足下中央之脉各三 ,凡六刺立已,【左刺右右刺左】嗌中肿,不能内唾,时不能
出唾者,刺然谷之前,出血,立已,左刺右,右刺左。
内,音纳。贲,音奔。前左刺右右刺左六字衍文。《经脉》论云:肾足少阴之脉,从肾上贯肝膈,入肺中,病则饥不能食,气上,嗌干及痛,邪客于足少阴之络,令人嗌痛,即嗌干及痛也,不可内食,即饥不欲食也,无故善怒,即上贯肝膈也,气上走,即入肺中也,贲上,即气上也,如是之病,当刺足下中央之脉,肾足少阴涌泉井穴也,中央,及中央之前,中央之后,左右各三 ,凡六刺,其病立已。若嗌痛不已,致嗌中肿,肿则不能内唾,内,犹咽也。其时亦不能唾者,当刺足少阴然谷之前,然谷之前,然骨穴也,刺出其血,其病立。邪客少阴之络,故当左刺右,右刺左,而为缪刺以治之。
邪客于足太阴之络,令人腰痛引少腹,控 ,不可以仰息,刺
腰尻之解,两胂之上,是腰俞,以月死生为 数,发针立已,左刺右,右刺左。