黄帝素问直解 - 第 44 页/共 159 页
岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
乳子既中风热，复喘鸣肩息，其脉当实大也。脉实大而缓，脉有胃气则生，脉实大而急，脉无胃气则死。
帝曰：肠 便血何如？
因上文喘鸣病肺，而问大肠之肠 也。肠 者，寒热之邪，伤其阴络，泄泻下利也。热气盛而血溢肠外，则便血，寒气盛而津溢肠外，则下白沫，寒热相持，血与白沫相兼而下，则下脓血，帝故各举以问。
岐伯曰：身热则死，寒则生。
肠 便血，则阴虚于内，身热则阳虚于外。《阴阳别论》云：阴阳虚，肠 死。故身热则死。寒者，身不热也，不热则阴虚而阳不虚，故生。
帝曰：肠 下白沫，何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。
肠 下白沫，乃寒汁下泄。脉沉则血气内守，故生；脉浮则血气外驰，故死。
帝曰：肠 下脓血，何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。
肠 下脓血，乃血与白沫相兼而下。其脉悬绝，则津血内脱，生阳不生，故死；脉滑大，则阴阳和合，血气充盛，故生。
帝曰：肠 之属，身不热，脉不悬绝，何如？岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。
泄泻下利，属于肠 ，非便血白沫脓血之肠 ，故曰肠 之属。上文言身热则死，又言脉悬绝则死，帝承上文之意而言，身不热，脉不悬绝何如？帝承上文之意以问，伯亦承上文之意以对。夫滑大者，既曰生，则悬涩者曰死。悬涩，悬绝之渐也。须知肠 之脉，不宜悬涩矣。悬涩将绝，当以五脏之死日期之。《阴阳别论》云：肝至悬绝，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死，脾至悬绝，四日死。
帝曰：癫疾何如？
承上文肺病之喘鸣，大肠之肠 ，而问心病之癫疾消瘅。心者，君主之官，神明出焉，癫疾则心不神明，病当何如？
岐伯曰：脉搏大滑久自已；脉小坚急死不治。
心不受邪，脉搏大滑，则正气内持，邪不干脏，故病久当自已；脉小坚急，乃正气不足，邪必干脏，故死不治。
帝曰：癫疾之脉，虚实何如？
心不受邪，则癫疾之脉，宜虚乎，抑宜实乎？
岐伯曰：虚则可治，实则死。
心不受邪，其脉宜虚，故虚则可治；实则邪气内入，故实则死。
帝曰：消瘅虚实何如？
癫疾则心气寒，消瘅则心气热，故问消瘅之脉，虚实当何如？
岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。
火热而渴，消瘅病也，其脉实大，脉病皆为有余，虽久可治；脉悬小坚，则病有余，脉不足，久则正气益虚，故不可治。
帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？
皮与肉为形度；骨度者，肾之合；脉度者，心之合；筋度者，肝之合。承上文诸病，而问形骨脉筋之度，必知内外相合之度，始知致病之由，故复问之。
岐伯曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑，冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。
岐伯二字，旧本讹帝，今改正。度有浅深，合于四时，故春亟治经络，经络无病，筋度和矣；夏亟治经俞，经俞无病，脉度和矣；秋亟治六腑，六腑无病，通体之形度和矣；冬则闭塞，闭塞者，宜用药调之，而少针石也，闭塞内藏，骨度和矣。
所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。
申明所谓少针石者，乃骨度无病，勿针石以泄之，非痈疽发于骨度之谓也。若痈疽发于骨度，乃少阴神机所主，当亟刺以泄其毒，不得顷时之缓，而使神机之回也，此言痈疽发于骨度也。
痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴旁三 ，与缨脉各二。
，音季，余篇同。骨度为阴，故言痈疽，形度脉度筋度为阳，故言痈，不言疽。痈发于通体之形度，或上或下或左或右，故不知其所，将成未成，故按之不应手，时肿时消，故乍来乍已。肺主周身之气，故刺手太阴旁三 。手太阴旁，膺胸之旁也。 ，针眼如小疮也。三 ，针疮凡三也。
缨脉，结缨两旁之脉也。各二，左右各刺其二也。此言痈发于形度也。
腋痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴
经络者，大骨之会各三。
胁上曰腋，少阳行身之侧部，合于腋，故腋痈大热，当刺足少阳五，以泄其热，刺之而热不止，则刺手心主三。心主包络之脉上抵腋下也。更刺手太阴经络者，大骨之会各三。大骨之会，臂骨与手交会之处也，此言痈发于脉度也。
暴痈筋 ，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。
暴，凶暴也。毒瓦斯深入，内伤其筋，则为暴痈。筋 ，随大筋之分理而痛，谓不掀痛于外，而隐痛于内也。皮毛之魄汗，不尽出于外，由胞中血海之气，不足于内也。筋 ，胞虚不可以刺，故治在经俞。治，调治也。使胞中血气，由内达外，则 者强，雍者通，此言痈发于筋度也。
腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。少阴俞，去脊椎三寸，旁五，用员利针。
腹中卒暴而满，太阴脾土病也。按之不下，既满且硬，不应指而下也。取手太阳经络者，以小肠居胃下，化物而出，乃胃之募也。取而刺之，以泻腹满。又取少阴俞所以行泄其水也。少阴俞，即肾俞也，两旁去脊椎各开三寸。各刺其五，用员利针者，《九针十二原》论曰：针大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气。
盖肾俞两旁，不可深刺，故用厘针泄肾脏之水气，以治腹满，上文形度骨度脉度筋度，未及于脾，此举脾病，以足形度之义。
霍乱，刺俞旁五，足阳明及上旁三。
霍乱，胃病也。霍乱之病，脾胃不和，故亦刺少阴俞旁五。病在阳明，故刺足阳明，及上旁三，阳明胃俞，在肾俞之上，故曰及上旁。三者，两旁各三刺也。本经论五脏，必兼言胃，故举胃病以足五脏之义。
刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺足太阳五，刺手少阴经络旁者
一，足阳明一，上踝五寸，刺三针。
足太阳，旧本讹经太阳，今改。痫，癫痫也。惊，震惊也。痫惊之病，病在于脉，故刺痫惊脉有五，其一针手太阴各五。肺手太阴之脉起于中焦，出腋上，循 内，各五者，左右各为五刺，刺之所以和金气也。其一刺足太阳五，膀胱足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅，循足太阳之脉，而五刺之，所以和水气也。其一刺手少阴经络旁者一，心手少阴之脉，起于心中，出属心系，心系不可刺，故刺经络之傍，刺之所以和火气也。其一刺足阳明一，胃足阳明之脉，起于鼻之交 中，下循鼻外，上入齿中，刺之所以和土气也。其一取足上踝五寸，上踝五寸，胆足少阳光明穴也，刺三针，光明之上下也，刺之所以和木气也。痫惊之病，阴阳不交，水火不齐，故为脏腑五行之刺，以足脏腑五行之义。
凡治消瘅，仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也；隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之
病也；暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也，不从内外中风之病，故瘦留着也； 跛，寒风湿之病也。
暴，卒也。 ，践履也。跛，不正也。治病之法，各有内外上下之因，当从其因而察之。凡治消瘅病起于内，仆击病起于外，邪在上则偏枯，邪在下则痿厥，邪在中则气满发逆。此消瘅仆击偏枯痿厥气满发逆之病，有虚有实，若肥贵人，则膏梁之疾，而为有余也，气机隔塞而闭绝，以致上下不通，推其致病之由，则卒忧之病也。卒然厥逆，不通于上，则暴厥而聋，不通于下，则二便不调，偏塞闭不通，此暴忧内因之病，故曰内气暴薄也。不从内暴忧外中风之病，则秉质故瘦，留着而不去之病也。若足践履而行不正，非故瘦之疾，乃寒风湿外因之病也。凡此诸病，虚实不同，当察其因而治之。
黄帝曰：黄胆暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六