黄帝素问直解 - 第 41 页/共 159 页

处，去声。虚邪正邪，深浅不同，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而调治之，使经脉无伤，正气内存，故曰守其门户焉。能如是也，是虽莫知其情，而能见邪形也。上文云莫知其情，莫见其形，今莫知其情者，而能知其情，莫见其形者，而能见邪形也。 　　帝曰：余闻补泻，未得其意。 　　补正泻邪，各有其法，帝故问之。 　　岐伯曰：泻必用方。方者以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸，而内 　　针，乃复候其方吸，而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。 　　内，音纳。刺欲泻之，则大指退后，食指进前，其孔似方，故泻必用方。就方义而申解之，则方者以天人之气方盛也。天气盛以月方满也，以日方温也；人气盛，以身方定也，以息方吸也。息方吸，气始入，故方吸而内针，复候其方吸而转针，复候其方呼，气出之始，而徐引针。引，犹出也，故泻必用方，候其气盛而行焉尔。 　　补必用员。员者，行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。 　　员，圆通。刺欲补之，则大指进前，食指退后，其孔似员，故补必用员。就员义而申解之，则员者，员活其气，行于周身，故员者行也，行者移其有余，补其不足，故行者移也，深入为补，故刺必中其荣。排，转也，复从吸排针，候吸入而转针也。吸入而转，所以补之，故员与方乃之员活，气之方盛，非但针之方员也。 　　故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。 　　泻之补之，贵得其神，故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰，知形之肥瘦，则知用针之浅深矣，知荣卫血气盛衰，则知方员之补泻矣。由此观之，则血气者，乃人之神，而不可不谨养也。 　　帝曰：妙乎哉论也，合人形于阴阳四时虚实之应，冥冥之期， 　　其非夫子孰能通之，然夫子数言形与神，何谓形，何为神，愿卒闻之。 　　数，音朔，承知形养神之论，而赞其妙，因举形神而复问之。 　　岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。 　　未言神，先言形。形乎形，是有形之可形也。目冥冥，是无形之可形也。有形可形，当问其所病，而索之于经。无形可形，则慧然在前，而按之不得。此有形无形之间，而不知其情，故曰形。 　　情，犹实也，若泥迹求形，则非形矣。 　　帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开 　　而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。 　　神乎神，是至神而莫若神也。耳不闻，是无声也。虽曰无声，觉目明心开，而志先慧觉然独悟矣。 　　口弗能言，是无臭也，虽曰无臭，觉与众俱视而我独见矣。适若昏，是无象也，虽曰无象，觉昭然独明，若风吹云而见苍天矣。夫无声无臭无象，而独悟独见独明故曰神。 　　三部九候为之原，九针之论，不必存也。 　　诊三部九候之法，而以形神为之原，则《灵枢》九针之论，所言天忌者，可不必存于胸中也。 　　此一节，言用针之道，贵得其神，得其神而形可不存也。 　　卷之三 　　离合真邪论第二十七篇 　　离合真邪者，真气邪气，彼此相离，勿使合也。邪入经脉，则真邪相合，从而察之，必使真气弗失，邪气弗入。盖邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已，泻之立已，则合者使离，故曰离合真邪也。 　　黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。 　　承上编先知《针经》之意，而言九针之道，备载针经八十一篇，余已尽通其意。 　　经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荣输，余知之矣。 　　《针经》大意如此，余已知之。 　　此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其 　　病患何如，取之奈何？ 　　针经多论正气之虚实，未详邪气入经，故以为问。 　　岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。 　　起，犹立也。圣人立人身脉度循行之数，必上应天，下应地。故天有二十八宿之度，人有十二经脉，以应于天；地有十二经水，人有十二经脉，以应于地。 　　天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热， 　　则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。 　　泣，作涩。卒，音促，俱下同。地之经水，气通于天，故天地温和，则经水安静。如天寒地冻，则经水凝涩。凝涩，不行也。天暑地热，则经水沸溢。沸溢，汛滥也。若阴阳不和，卒风暴起，风行水涣，则经水波涌而陇起。 　　夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客， 　　亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中，循循然。 　　人之经脉，合于经水，气通于天。若夫邪气之入于脉也，天寒则人血凝涩，犹之天寒地冻，经水凝涩也。天暑则人气淖泽，犹之天暑地热，经水沸溢也。虚乡之邪，因人经脉虚而入客，犹之卒风暴起，故亦如经水之得风也。经之动脉犹言风入于经，而动其脉也。其至也亦时陇起，犹之经水遇风，波涌而陇起也。其不因于邪，则血气之行于脉中，循循然。循循，次序貌，犹之天地温和，而经水安静也，此人之度数，所以应于天地也。 　　其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，其行无常 　　处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。 　　中，去声。处，去声，下处同。脉之大会，在于寸口，其至寸口而中手也，则时大时小，大则脉气有余，故邪至；小则脉气凝实，故平。邪气之至，其行无常处，或在血分之阴，或在气分之阳，而不可为度，从其在阴在阳而察之，审其三部九候之中，邪之所在，卒然逢之，勿使真邪相合，是当早遏其路。下文云，逢而泻之，其病立已，同一义也。 　　吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布，吸则转针，以得 　　气为故；候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。 　　内，音纳，下内针之内同。忤，逆也。大气，针下所聚之气也。方吸则内针，其气始行，无令逆也。宁静其心，久留其针，以针引邪，无令邪之四布也。方吸则转针，欲以得气，为复其故。候呼则引针，呼尽针乃去，使针下所聚之气皆出，此泻邪之法，故命曰泻。 　　此一节，言人身经脉，应于天地，邪气卒至，当急泻之，勿使真邪相合也。 　　帝曰：不足者补之，奈何？ 　　邪气卒至，当急泻之，真气不足，则当补之，故为此问。