黄帝素问直解 - 第 49 页/共 159 页

愿闻阴阳交而致死之说。 　　岐伯曰：人所以汗出者，皆在于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉，而得汗者，是邪却而精胜 　　也。精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也。汗者，精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能 　　食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰，汗出 　　而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也。其死明矣。狂 　　言者是失志。失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。 　　胃腑水谷之精，出而为汗，故人所以汗出者，皆生于谷之精，今邪气交争于骨肉，而得汗者，是邪却而谷精胜也。精胜则当能食，而不复热。复热者，邪气也。汗者，谷精之气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。能食则谷之精专，补益经隧，今不能食者，精无俾也。俾，补益也。不能食，精无俾，致热病留而不去者，其寿可立而倾也。且夫灵枢热病论曰，汗出而脉尚躁盛者死。今脉躁疾不与汗相应，此正气不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失肾脏之志，神志相根据，失志则失神，故失志者死。 　　夫不能食一死也，汗出而脉躁疾二死也。狂言失志三死也。今见三死，不见一生，始之病温虽愈，亦必死也。所以详明阴阳交，而致死之说也。 　　帝曰：有病身热汗出，烦满。烦满不为汗解，此为何病？ 　　承上文汗出复热之死证，复举汗出烦满之病以问之。 　　岐伯曰：汗出而身热者，风也。汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。 　　风为阳邪，性主开发，凡汗出而身发热者，风也。汗乃阴液，外出于阳，今汗出而心烦胸满不解者，乃阴竭阳虚，不相交济，是为厥也。此因风致汗；因汗致厥，病名曰风厥。 　　帝曰：愿卒闻之。 　　愿尽闻风厥之义。 　　岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。 　　通体之气，巨阳主之，故先受邪，巨阳主表，少阴主里，故少阴与其为表里也。巨阳少阴相为表里，故巨阳得表热之病，则少阴里阴之气，上从之，从之而加于阳，则厥也。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。 　　厥则外阳内阴，不调和矣。治之之法，当表里刺之，和其外内，饮之服汤，调其阴阳，此详明热病汗出烦满而为风厥之变证也。 　　帝曰：劳风为病何如？ 　　劳，烦劳也；劳风，烦劳内虚，生风病也。承上文风厥而问劳风，亦热病之变证也。 　　岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。 　　强、恶俱去声。肺下，心也。烦劳则伤心，故劳风之病，法在肺下，心脉从心系，上挟咽，系目系，病则不能挟咽系目，故其为病也，使人强上冥视，火气内炎，故唾出若涕，风淫经脉，故恶风而振寒。凡此皆为劳风之病。 　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰，巨阳引精者，三日；中年者，五日；不精者，七日。 　　咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。 　　治之之法，当调和经脉以救俯仰，经脉调和，则俯仰自如，强上可愈。巨阳之脉，起于目内 ，上额交巅，从巅络脑，救其俯仰，不使强上，斯时巨阳能引精上行者，三日而冥视愈，中年精气稍虚者，五日而冥视愈。老年不足于精者，七日而冥视愈。始则唾出若涕，至此复咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，则病当愈。若不能出，则火热伤肺。伤肺则死，此言劳风为病，火气盛而肺全伤，则死也。 　　帝曰：有病肾风者，面 庞然，壅害于言，可刺不？ 　　庞，音芒，余篇同。不，否同。皮里肉外曰 ，庞然，肿貌。气道不利，则壅害于言，此肾风之病，可刺治否？心肾皆属少阴，承上文心病之劳风，而复问肾风也。 　　岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。 　　面 肿而难言，肾气虚也，虚不当刺，不当刺而刺，后五日，其肾脏之气必至而为病。一日一脏，五日之后，复至其脏而发病也。 　　帝曰：其至何如？ 　　其气至之病何如？ 　　岐伯曰：至必少气，时热。时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中 　　鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃。正偃则咳，病名曰风水。论在《刺法》中。 　　偃，犹卧也。肾为生气之原，气至而病必少气，少气则时热，其时热也，从胸背上至于头，经脉虚，故汗出手热，津液虚，故口干苦渴，气不化，故小便黄，水道不利，故目下肿，肠胃虚寒，故腹中鸣，足膝不力，故身重难以行。任脉虚，故月事不来，土气虚，故烦不能食，肺肾不交，故不能正偃，正偃则咳，此肾风之病。肾受风邪，风行水涣，故病名曰风水。论在《刺法》中者，《水热穴论》云，肾汗出逢于风，传为跗肿，本之于肾，名曰风水。 　　帝曰：愿闻其说。 　　帝欲详明其义，故下文岐伯一一以明之。 　　岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者，阳必凑之，故少气时热，而汗出也。 　　申明少气时热汗出者，凡邪之所凑，其气必虚，如阴气虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。 　　小便黄者，少腹中有热也。 　　申明小便黄者，膀胱之气，不合太阳而外出，是少腹中有热也。 　　不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。 　　申明不能正偃者，乃胃中土气不和也，正偃则咳甚者，肾邪上迫于肺也。 　　诸有水气者，微肿先见于目下也。 　　申明目下肿者，凡诸有水气者，微肿先见于目下也。 　　帝曰：何以言？ 　　申明未尽故复探之。 　　岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也。腹者至明之所居，故水在腹者，必使目下肿也。 　　水者，阴类也。目下，亦阴也。脾为阴中之至阴，而主腹，是腹者，至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。此复申明水气之目下肿也。 　　真气上逆，故口苦舌干。 　　口干苦渴者，口苦舌干也。津液内竭，真脏之气上逆，故口苦舌干。此申明口干苦渴之义也。