黄帝素问直解 - 第 116 页/共 159 页

岐伯曰：悉乎哉问也！与道协议，惟真人也。 　　不生不化，与道协议，惟真人其能之。首篇云：上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，寿敝天地，无有终时，此其道生。其斯之谓欤！ 　　帝曰：善。 　　真人与道协议，是无形无患，帝故善之。 　　此一节，言人在天地之中，有变化之用，真人体同天地，无庸变化也。 　　卷之六 　　气交变大论第七十一篇 　　上编云，气交之分，人气从之。此承上编气交之意，而为气交变大论，以明气运之太过不及，四时之德化政令，星象之吉凶善恶，有常有变，征应于人，藏之灵室，命曰《气交变大论》。 　　黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波 　　荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？ 　　更，平声。 　　五运，五行也。期，一岁也。一岁之中，五行各主其时，故曰五运更治。上应天期，春夏为阳，秋冬为阴，日月营运，一寒一暑，故曰阴阳往复，寒暑迎随。若真邪相薄，则内外分离，相薄分离，则六经波荡，五气倾移，波荡倾移，其中有太过不及之气。太过则专胜，不及则兼并。欲究其终，必言其始，欲明其变，必悉其常。此帝举以为问。 　　岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。 　　五运上应天期，以及阴阳寒暑，始终常变，是明道也。道者，上帝所贵，先师传之，故往昔曾闻其旨。 　　帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道。然 　　而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之奈何？ 　　欲岐伯尽言传于后世，无有穷极也。 　　岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知 　　地理，中知人事，可以长久。此之谓也。 　　《上经》，《着至教论》也。《着至教论》，帝语雷公曰：而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。岐伯引之以明往闻其旨，此之谓也。 　　帝曰：何谓也？ 　　天文地理人事，帝欲详明其旨，故复问之。 　　岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于 　　人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。 　　气位，六气主岁之位。六气位天，六气位地，人居气位之中，故曰本气位也。三阳三阴位乎天者，即天文也。三阳三阴位乎地者，即地理也。以六气之位，通于人气之变化者，即人事也。未当位而气先至，是气之太过，故太过者先天。已当位而气未至，是气之不及，故不及者后天。先天后天，所谓主治之气化，而人应之，以为气之变化也。 　　帝曰，五运之化，太过何如？ 　　上文太过者先天，不及者后天，帝先问五运气化之太过。 　　岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应 　　岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反 　　胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治，上应太白星。 　　在地为木，在天为风。故岁木太过，则风气流行，其在于人，则脾土受邪，木克土也。民病飧泄，土气虚于下也。食减，土气虚于上也。体重，则土气不和于外。烦冤，则土气不和于内。脾气不通于胃则肠鸣，脾气不行于四肢则腹支满，腹支满，腹满而下连于足也。下文胁支满，胁满而上连于手也。岁木太过，故上应岁星，岁星，木星也。甚则风木太过，自致其病，忽忽善怒，风淫于内，厥阴肝脏病也。弦冒巅疾，风薄于上，厥阴经脉病也。化气，土气也，木盛土衰，故化气不政，政，治也。生气，木气也，木气有余，故生气独治。风气在天，则云物飞动，风气在地，则草木不宁，甚而摇落。风气在人，则反胁痛而吐甚。冲阳，胃脉也，始则化气不政，若木盛土衰，至冲阳脉绝者死不治。侮反受邪，故上应太白星，太白金星也。应太白，金刑木也。此岁木太过，而有气交之变也。 　　岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中 　　热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛 　　而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔 ，水 　　泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。 　　肺金，旧本讹金肺，今改。长，上声，余长仿此。 　　在地为火，在天为暑。故岁火太过，则炎暑流行，其在于人，则肺金受邪，火克金也。民病疟，毫毛伸欠乃作寒热也。少气咳喘，肺气虚也。血溢血泄，气虚不能摄血也。水不上升则注下，注下则津液不濡，故嗌燥耳聋。火不下降则中热，中热则肩背热。岁火太过，故上应荧惑星，荧惑火星也。火炎过甚，自致其病，则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，皆心主包络之病也。盖心主包络之脉起于胸中，循胸出胁，入肘下臂故也。身热，火气外浮也。骨痛火浮于外，不温于内也，而为浸淫，言身热久则留注皮络而成浸淫疮也。收气，金气也，火盛金衰，故收气不行。 　　长气，火气也，火气有余故长气独明。有余而往，不足随之，侮反受邪，则雨水霜寒，而上应辰星，辰星水星也。应辰星，水刑火也。少阴君火也，少阳相火也，岁火太过，故上临少阴少阳。火气在天则火燔 ，火气在地则水泉涸，物焦槁，火气在人，则病反谵妄狂越，咳喘息鸣，火气下甚则血溢泄不已。太渊肺俞之穴也，始则收气不行，若火盛金衰至太渊绝者，死不治。火气亢极，上应荧惑星。此岁火太过，而有气交之变也。 　　岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉 　　萎，足痿不收，行善螈，脚下痛，饮发，中满，食减，四肢不举。变生得位，脏气伏，化 　　气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠 　　鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。 　　藏，如字，见，音现，下见同。 　　在地为土，在天为湿。故岁土太过，则雨湿流行。其在于人，则肾水受邪，土克水也。民病腹痛清厥，阴寒水气之病也。意不乐，则脾志不舒。体重，则土气不和。烦宽，则心肾不交。岁土太过，故上应镇星，镇星土星也。土湿过甚，自致其病，则肌肉痿，肌肉痿则足痿不收，足痿不收则行善螈，行善螈则脚下痛，此土气壅滞致生痿痹之证也。饮发者，水气不行，发为饮病，故饮发则中满，中满则食减，食减则四肢不举，此土气壅滞致有停饮之证也。变生得位者，变而生病，当土王之时也。脏气，水气也，土盛水衰故脏气伏。化气，土气也，土气有余故化气独治之。湿淫于地，则泉涌河衍，涸泽生鱼。湿淫于天，则风雨大至。夫泉涌河衍则土崩溃，涸泽生鱼则鳞见于陆。湿淫于人，则病腹满溏泄肠鸣，反下甚。太溪，肾脉也，始则脏气伏，若土盛水衰，至太溪脉绝者死不治，侮反受邪，故上应岁星，应岁星，木刑土也。此岁土太过，而有气交之变也。 　　岁金太过，燥金流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛 疡，耳无所闻。肃杀而 　　甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛， 　　尻阴股髀 足皆 　　病，上应萤惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴 　　痛， 胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。 　　在地为金，在天为燥，故岁金太过，则燥气流行。其在于人，则肝木受邪，金克木也。民病两胁下少腹痛，肝病也。目赤痛 疡，肝开窍于目也。耳无所闻，阴中之初阳不升也。金气太过，肃杀而甚，则体重烦冤。上文脾病心病皆体重烦冤，此则申明烦冤者，乃胸痛引背，阴阳血气不和。体重者，乃两胁满，左右枢机不利。又言不但胸痛引背，且痛引少腹。岁金太过，故上应太白星。