金匮翼 - 第 26 页/共 42 页

《良方》妙香散 　　 治心气不足，时时 痛，按之则止，虚烦少睡，夜多盗汗，常黄 （姜汁炙） 山药 茯神（去皮木） 茯苓（去皮） 远志（去心炒，各一两） 人参 桔梗甘草（炙，各半两） 木香（煨，二钱半） 辰砂（三钱，另研） 麝香（一钱，另研）上为细末，每服二钱，不拘时。 　　按：此方宜去茯苓，麝香。盖心气已虚，惟宜收养，有木香之通，不宜更益麝香之散；有茯神之淡，不必加以茯苓之渗也。昔人云：按之痛止者为虚，宜以酸收之，勿食辛散之剂。又云：病久气虚血损，及素作劳羸弱之人，患心痛者，皆虚痛也。有服大补之剂而愈者，不可不知。 　　 　　卷六　心痛统论 　　气刺心痛 　　 　　气针丸 　　 治久积风壅，心胸筑痛，两胁心胸有似针刺，六脉沉伏，按之手不可近，此药屡试神验，常服疏滞气，止刺痛。 　　木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（取头末，半斤，半生半熟）蜜丸梧子大，每服三十丸，姜汤送下，食前，量虚实加减。 　　 　　（新定）乌附丸 　　 治气刺攻痛，但忍气即发者。 　　天台乌药（二两） 白豆蔻（五钱） 沉香（五钱） 茯苓（一两） 香附（四两） 甘草（一两）上为细末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，食后淡生姜汤化下。 　　 　　一粒金丹 　　 治气痛。 　　鸦片（二钱半） 阿魏（一钱） 木香 沉香（各五分） 牛黄（二分半）上将沉香、木香、牛黄为末，以鸦片、阿魏放碗内，滴水溶化，和蜜为丸绿豆大，金箔为衣，每一粒。热气痛，凉水下；冷气痛，滚水下。 　　 　　神保丸 　　 治诸气疰痛，心肠腹胁肾气皆治。 　　全蝎（七个） 巴豆（十粒，去皮为霜） 木香 胡椒（各二钱半） 朱砂（二钱半，内一半为衣）上为末，蒸饼和丸麻子大，朱砂为衣，每五七丸，姜汤温酒任下。 　　 　　卷六　心痛统论 　　血瘀心痛 　　 　　拈痛丸 　　（《奇效》下同）五灵脂（去净砂子） 蓬莪术（煨） 木香 当归（各等分）蜜丸梧子大，每服二十丸，食前橘皮汤送下。 　　 　　手拈散 　　延胡索 五灵脂 草果 没药（各等分）上为细末，每服三钱，热酒调下无时。 　　 　　经验失笑散 　　五灵脂（净好者） 蒲黄（等分）上为末，每服二钱，用黄醋一杓，熬成膏，再入水一盏，煎至七分，热服。 　　丹溪云：死血作痛，脉必涩。作时，饮汤水下，或作呃，壮人用桃仁承气汤下之，弱人用失笑散和之。或以归尾、川芎、牡丹皮、苏木、红花、延胡索、桂心、桃仁泥、赤曲、番降香之属，煎成童便、酒、韭汁大剂饮之。 　　 　　卷六　心痛统论 　　蛔咬心痛 　　 　　芜荑散 　　 治大人小儿，蛔咬心痛。经云：虫贯心则杀人。欲验之，大痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫出，发有休止，此是蛔咬心痛也。宜速疗之。 　　芜荑 雷丸（各半两） 干漆（捶、碎、炒令烟尽，一两）上为细末，每服三钱，温水七分盏调和，服不拘时，甚者不过三服。小儿每服半钱。 　　 　　乌梅丸 　　 治脏寒蛔虫动作，上入膈中，烦闷呕吐，时作时止，得食即呕，常自吐涎。有此症候，谓之蛔厥，此药主之。 　　乌梅（三百个） 黄柏（炙） 细辛（去苗） 肉桂 附子（炮，去皮脐） 人参（各六两） 干姜（炮，十两） 当归 蜀椒（去目及闭口者，微炒出汗，各四两） 黄连（十六两）上异捣筛合治之，以醋浸乌梅一宿，去核蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中加炼蜜，杵二千下，丸如梧子大，每十五丸，温米饮食前下。 　　 　　化虫丸 　　 治寸白虫。 　　黄丹（半两，炒） 锡灰（一两，罗） 定粉（二两）上同研极细末，每服一钱，先烧猪肉五文，吃了，后以生油一口许调药服，至晚取下，妇人有胎不可服。 　　 　　卷六　胃脘痛 　　痰积胃脘痛 　　 　　丹溪白螺壳丸 　　白螺壳（火 ） 滑石 苍术 山栀子 红曲（炒） 香附（童便浸） 南星（炮制，各一两）青皮 枳壳（麸炒黄） 木香 半夏 砂仁（各半两） 桃仁（炒，去皮尖，三十粒）上为末，春加川芎；夏加黄连；秋加吴茱萸，用生姜汁浸蒸饼为丸，绿豆大，每服五十丸。 　　 　　海蛤丸 　　（丹溪） 治痰饮心痛。 　　海蛤（烧灰，研极细，过数日火毒散用之） 栝蒌仁（带穣，同研）上以海蛤粉入栝蒌内干湿得所为丸，每服五十丸。 　　 　　加味二陈汤 　　 治痰饮食积，胃脘作痛，或胀或痞。 　　陈皮 半夏 茯苓 炙草 枳实 川连 滑石 木通 山楂 干葛此中焦湿痰蕴热，痞滞不通，以二陈加连、枳、山楂，清涤中宫，妙在干葛升引清气，滑石、木通蠲除浊气，清升浊降，痛胀自除。 　　 　　卷六　胃脘痛 　　肝乘胃痛 　　 　　（新定）吴茱萸汤 　　 治胃脘痛不能食，食则呕，其脉弦。 　　人参（一钱） 吴茱萸（三分，炮淡） 川连（六分） 茯苓（二钱） 半夏（一钱半） 宣州木瓜（七分）上作一服，水姜煎。 　　 　　卷六　胃脘痛 　　肾逆胃痛 　　 　　（新定）桂苓汤 　　桂（一钱） 茯苓（三钱） 人参（一钱） 甘草（五分） 芍药（一钱） 生姜（五分）一作一服，水煎空心服。 　　按：古法有生韭汁和五苓散为丸，空心茴香汤下。盖亦取泄水气，益土气之意。愚谓白滞，不如人参之益胃，韭汁之辛，不如生姜之散逆，且猪、泽亦过伤肾气，不如芍药之摄水下行也。 　　 　　卷六　腹痛 　　寒冷腹痛 　　腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷，唇口变青，其脉沉或紧。经云：寒气客于脉中，则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。或吐清水，所谓寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也，宜温散，或温利之。 　　 　　《本事》温脾汤 　　浓朴 干姜 甘草 桂心 附子（各二两） 大黄（四钱）上 咀，各一两，水二盅，煎六分，顿服。治痼冷在肠胃，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。 　　 　　温脾丸 　　（《外台》）大黄 麦芽 干姜（各三两） 浓朴（炙） 当归 附子（炮） 甘草（炙） 桂心 人参 枳实（炙，各一两）蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。 　　按：温脾丸，大黄多而用蜜丸少服，急法缓用也。温脾汤大黄少而作汤服，且不用参、归，缓法急用也。总之，病非实热，法不可下，而痼冷在脏，不下则病不去，故权宜于缓急之间如此。若其中无积滞者，则但宜温之而已，不必下也。或挟虚者，则兼补之。 　　 　　《外台》附子汤 　　附子（炮） 甘草（炙，各二两） 宿姜（一两） 仓米（半升） 半夏（制，四两） 白术（三两） 大枣（二十枚）水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虚冷腹痛佳。 　　 　　《外台》建中汤 　　 治气血虚寒，不能荣养心脾，其痛连绵不已，而亦无急暴之势。按之则痛反缓，或按之便痛，重按却不甚痛，此正是虚证。经所谓虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛是也。 　　黄 白芍（各三两） 甘草（炙） 桂心（各二两） 生姜（六两） 半夏（五两） 大枣（十二枚） 饴糖（十两）上以水八升，煮取三升，分三服。 　　 　　治当脐痛，便溺不利，怯寒脉虚者方 　　熟地（三钱） 肉桂（五分） 白芍（一钱半） 桂枝（五分） 当归 茯苓（各一钱）水煎服。