金匮翼 - 第 21 页/共 42 页

《直指方》云：二陈汤加荆芥，治头风，兼治痰壅酒壅。又云：头风证眉棱耳角俱痛，投以风药不效，投以痰药收功，眼目赤肿羞明而痛，与之凉剂弗瘳，与之痰剂获愈也。 　　 　　玉壶丸 　　 治风痰吐逆，头痛目眩，胸膈烦满，饮食不下，及咳嗽痰盛，呕吐涎沫。 　　南星（生） 半夏（各一两，生） 天麻（半两） 头白面（三两）上为细末，滴水为丸，梧子大，每服三十丸。用水一大盏，先煎令沸，下药五七沸，候药浮即熟，漉出放温，别用生姜汤下，不计时。一方有白术五钱，雄黄水飞三钱半。 　　东垣壮岁病头痛，每发时，两颊尽黄，眩晕，目不欲开，懒于言语，身体沉重，兀兀欲吐，数日方退。洁古老人曰：此厥阴太阴合而为病，名曰风痰。以《局方》玉壶丸，加雄黄、白术治之。 　　 　　芎辛导痰汤 　　 治痰厥头痛。 　　川芎 细辛 南星 陈皮（去白） 茯苓（各一钱半） 半夏（二钱） 枳实 甘草（各一钱）上作一服，水二盅，姜七片，煎至一盅，食后服。 　　此导痰汤加川芎、细辛为引，使上行也。方殊简要。 　　 　　卷五　头痛统论 　　肾虚头痛 　　肾虚头痛者，肾阴不足，虚阳无附而上攻，《素问》所谓头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，许学士谓之肾厥头痛是也。 　　 　　玉真丸 　　 治肾气不足，气逆上行，头痛不可忍，谓之肾厥。其脉举之则弦，按之则坚。 　　硫黄（二两） 石膏（ 通赤，研） 半夏 硝石（各一两，研）上为细末研匀，生姜汁和丸桐子大，阴干，每服二十丸，姜汤或米饮下。更灸关元百壮良。虚寒者去石膏，加钟乳粉一两。 　　 　　黑锡丹 　　（《局方》） 治脾元久冷，上实下虚，胸中痰饮，或上攻头目，及奔豚上气，两胁膨胀，五种水气，香港脚上攻，或卒暴中风，痰潮上膈，并阴阳气不升降等症。 　　沉香 附子 胡卢巴 肉桂（各半两） 茴香 破故纸 肉豆蔻 金铃子 木香（各一两）黑锡 硫黄（与黑锡结砂子，各二两）上为末同研，酒煮面糊为丸，如梧子大，阴干以布袋擦令光莹，每服四十丸，空心姜盐汤送下。一方有阳起石半两，巴戟一两。 　　 　　卷五　头痛统论 　　肝厥头痛 　　肝厥头痛者，肝火厥逆，上攻头脑也。其痛必在巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也。虽太阳之脉，亦上额交巅，然太阳头痛，必恶风寒，而厥阴头痛，必多眩晕，或厥逆抽掣也。 　　 　　龙荟龙 　　（方见厥聋。） 加甘菊、羚羊角，气实便坚者用之；虚者宜生地、羚羊角、甘菊、麦冬之类滋之清之，使肝柔则厥自已。 　　 　　抑青丸 　　黄连一味，吴茱萸汤浸一宿，为末粥丸。 　　 　　泻青丸 　　 　　当归 　　（去芦，焙） 龙胆草 川芎 栀子 川大黄（煨） 羌活 防风（去芦，各等分）上为末，炼蜜丸鸡豆大，每服一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。 　　 　　卷五　头痛统论 　　食积头痛 　　食积头痛者，食气上攻，胃气不清也。子和云：邪在胃而头痛者，必下之。其证必兼痞膈咽酸，噫败卵臭，或饱食则痛甚，其脉右手滑盛者是也。 　　馆职张学士，嗜酒散诞，忽头痛发热，医作伤寒治之愈甚，孙兆脉之，右手脉甚数，左手脉平和，曰：此疾非伤寒，学士好酒啖食所伤也。遂用食药五七丸，经食久，膈渐宽，痛遂减，再进利膈药，遂获安。 　　 　　红丸子 　　（方见饮食门。） 　　治中汤 　　 即理中汤加青皮、陈皮等分。 　　 　　卷五　头痛统论 　　血虚头痛 　　血虚头痛者，血虚脉空，自鱼尾上攻头痛者是也。产后多有此证。鱼尾眉尖后近发际是。（鱼尾在眉梢后陷中，即丝竹空穴是也。） 　　川芎当归汤 　　 川芎 当归（等分）为细末，每服二钱，水煎温服。 　　 　　一方 　　 川芎（半两）为末，每服二钱，腊茶调下甚效。 　　 　　一方 　　 当归（一两） 酒一升，煮取六合，饮至醉效。 　　 　　一方 　　 四物汤加甘菊、薄荷。 　　 　　（新定） 　　生地（二钱） 当归（一钱） 蔓荆（五分） 黄芩（一钱，酒炒） 白芍（一钱，酒炒） 炙草（三分） 甘菊（七分） 川芎（五分） 　　卷五　头痛统论 　　气虚头痛 　　气虚头痛者，清阳气虚，不能上升也。其脉必弦微，其证必倦怠气短，恶风寒，不能食。 　　罗太无云：参谋柏仲实年六十余，二月间患头痛不可忍，邀往视之。其人云，近在燕京，患头昏闷微痛，医作伤寒治之，汗出后，痛转加。复汗解，痛益甚，遂归。每召医用药雷同。 　　到今痛甚不得安卧，恶风寒而不喜食饮，诊其脉，弦微而细，气短而促，懒言语。《内经》曰：春气者病在头。今年高气弱，清气不能上升头面，故昏闷。此病本无表邪，因发汗数四，清阳之气愈亏，不能上荣，亦不能外固，所以头苦痛，而恶风寒，不喜饮食，气弱而短，宜升阳补气，头痛自愈。 　　黄 （一钱半） 人参（一钱） 白术 当归 白芍（各五分） 陈皮 炙草 升麻 柴胡蔓荆（各三分） 川芎 细辛（各二分）上 咀，作一服，水煎食后温服减半，再服愈。 　　 　　（新定） 　　人参 黄 白术（各一钱） 甘草（五分） 当归 陈皮（各七分） 升麻（二分） 蔓荆细茶（各八分） 白芍（一钱）上作一服水煎。 　　 　　卷五　头痛统论 　　偏头痛 　　偏头痛者，由风邪客于阳经，其经偏虚者，邪气凑于一边，痛连额角，久而不已，故谓之偏头痛也。 　　王荆公患偏头痛，裕陵传禁中秘方，用生莱菔汁一蚬壳，仰卧注鼻中，左痛注右，右痛注左，或两鼻皆注亦可，数十年患，皆一注而愈。 　　一妇人患偏头痛，一边鼻塞不闻香臭，常流清涕，或作臭气一阵，遍治头痛药皆不效。 　　一医教服芎犀丸，不十数服，忽然嚏突出一铤稠脓，其疾遂愈。 　　 　　芎犀丸 　　 此方兼祛风清热之长，而得参、胶等安定气血，虽虚人亦可用之。安内攘外，并行不悖也。 　　川芎 朱砂（水飞，内一两为衣） 石膏 龙脑（各四两） 人参 茯苓 炙草 细辛（各二两） 生犀角 栀子（各一两） 阿胶（炒，一两半） 麦冬（三两，去心）上为细末，蜜丸弹子大，每服一丸，食后细嚼，茶酒任下。 　　节斋云：久病头风，略感风寒，便发寒热，头须重绵浓帕包裹者，此属本热而标寒，世人不识，悉用辛温散之。轻时得效，误认为寒，殊不知其本有郁热，毛窍常疏，故风易入，外寒束其内热，闭逆而为痛。辛热之药，虽能开通闭逆，散其表之寒邪，然以热济热，病本益深，恶寒愈甚矣。惟当泻火凉血，而佐以辛温散表之剂，以从法治之，则病可愈而根可除也。 　　 　　卷五　头痛统论 　　雷头风 　　雷头风者，头痛而起核块，或头中如雷之鸣。盖为邪风所客，风动则有声也。亦有因痰热者，盖痰生热，热生风也。其法轻则散之，甚则吐之下之。 　　 　　（新定）消风散热方 　　薄荷（七分） 连翘 黄芩 黑山栀 犀角 荆芥 牛蒡子（各一钱） 桔梗 甘草（各五分）上作一服水煎。 　　 　　二仙散 　　 子和云：雷头风，每用此药吐之，次用神芎丸下之，一名茶调散。 　　瓜蒂 好茶（等分）上为末，每二钱，齑汁调，空心服之，取吐。 　　 　　神芎丸