金匮方歌括 - 第 18 页/共 31 页

卷四　消渴小便不利淋病方 　　白虎加人参汤 　　（即白虎人参汤。见 病。） 治渴欲饮水。口干燥者主之。 　　男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降 　　卷四　消渴小便不利淋病方 　　猪苓汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。 　　猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。 　　此 　　卷四　水气病方 　　越婢加术汤 　　（即越婢汤加白术四两。方见下。） 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。 　　病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。 　　歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。 　　男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。 　　云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。 　　卷四　水气病方 　　防己黄汤 　　（见湿病。） 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。 　　男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守 　　卷四　水气病方 　　越婢汤 　　治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。 　　麻黄（六两。） 石膏（半斤。） 生姜（三两。） 甘草（二两。） 大枣（十二枚。） 　　上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。 　　男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。 　　卷四　水气病方 　　防己茯苓汤 　　治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。 　　防己 黄 桂枝（各三两。） 茯苓（六两。） 甘草（二两。） 　　上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。 　　歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。 　　徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。 　　卷四　水气病方 　　越婢加术汤 　　（见上。） 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。 　　男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如 　　卷四　水气病方 　　甘草麻黄汤 　　甘草（二两。） 麻黄（四两。） 　　上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到（二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之 　　卷四　水气病方 　　麻黄附子汤 　　（即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。） 　　麻黄 附子 甘草杏子汤（阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。） 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。 　　客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。 　　非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。 　　则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。 　　高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。 　　卷四　水气病方