金匮方歌括 - 第 16 页/共 31 页

上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。 　　歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。 　　男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。 　　方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。 　　卷四　痰饮咳嗽方 　　五苓散 　　（歌见长沙方歌括。） 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。 　　猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。 　　喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。 　　男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术 　　卷四　附方 　　外台茯苓饮 　　治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术（各三两。） 枳实（二两。） 橘皮（二两半。） 生姜（四两。） 　　上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。 　　歌曰 中虚不运聚成痰。枳二（两）参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。 　　男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切 　　卷四　附方 　　十枣汤 　　（见上。） 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。 　　即无尤易支饮 　　卷四　附方 　　小青龙汤 　　（见上。） 咳逆倚息不得卧。此方主之。 　　元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五 　　卷四　附方 　　桂苓五味甘草汤 　　治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。（按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。） 　　桂枝 茯苓（各四两。） 五味（半升。） 甘草（三两。炙。） 　　上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。 　　歌曰 青龙却碍肾元亏。（肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。）上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。）味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。 　　男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。 　　卷四　附方 　　桂苓五味甘草去桂加姜辛汤 　　治（服前药）冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。 　　茯苓（四两。） 甘草 干姜 细辛（各三两。） 五味子（半升。） 　　上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 　　歌曰 冲气低时（得桂苓之力而低。）咳（寒饮渍肺则咳。）满（寒饮贮胸则满。）频。 　　前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。）姜辛三两根据原法。原法通微便出新。 　　卷四　附方 　　苓甘五味姜辛半夏汤 　　治（服前药）咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓（四两。） 甘草 细辛 干姜（各三两。） 半夏 五味（各半升。） 　　上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 　　歌曰 咳满平时（咳满之病。得姜辛而除。）渴又加。旋而不渴饮余邪。（渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏 　　卷四　附方 　　苓甘五味姜辛半夏杏仁汤 　　治（服前药）水去呕止。其人形肿者。（肺气不行也。）加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。 　　茯苓（四两。） 甘草 干姜 细辛（各三两。） 五味 半夏 杏仁（各半升。） 　　上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 　　歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。 　　男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。