金匮方歌括 - 第 21 页/共 31 页

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治火邪者。此汤主之。 　　桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方 　　卷五　惊悸吐衄下血胸满瘀血方 　　半夏麻黄丸 　　治心下悸者。此丸主之。 　　半夏 麻黄（各等分。） 　　上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。 　　歌曰 心（下）悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。 　　尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变 　　卷五　惊悸吐衄下血胸满瘀血方 　　柏叶汤 　　治吐血不止者。此汤主之。 　　柏叶 干姜（各三两。） 艾（三把。） 　　上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。 　　歌曰 吐血频频不肯休。（久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。）马通升许溯源流。（热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。）干姜三两艾三把。 　　（二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。）柏叶行阴三两求。（柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以 　　卷五　惊悸吐衄下血胸满瘀血方 　　黄土汤 　　治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。 　　甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两。） 灶中黄土（半斤。） 　　上七味。水八升。煮取三升。分温三服。 　　歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。（不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜 　　卷五　惊悸吐衄下血胸满瘀血方 　　赤小豆当归散 　　（见狐惑。） 治下血。先血后便。此近血也。此主之。 　　男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。 　　卷五　惊悸吐衄下血胸满瘀血方 　　泻心汤 　　治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。 　　大黄（二两。） 黄连 黄芩（各一两。） 　　上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。 　　歌曰 火热上攻心气伤。（即心气不足。）清浊二道血洋洋。（火逼血从浊道出则为吐。 　　血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一 　　卷五　呕吐哕下利方 　　吴茱萸汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。 　　吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以 　　卷五　呕吐哕下利方 　　半夏泻心汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。 　　半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。 　　上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。 　　卷五　呕吐哕下利方 　　黄芩加半夏生姜汤 　　（歌见长沙方歌括。） 治干呕而利者。此汤主之。 　　黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。 　　太阳交恐 　　卷五　呕吐哕下利方 　　小半夏汤