金匮方歌括 - 第 13 页/共 31 页

大乌头煎　　治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。　　寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。（犀按。白津者汗淡不咸。　　乌头（大者五枚。熬去皮。不必咀。）　　上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰沉紧而弦痛绕脐。白津（汗出淡而不咸之名。）厥逆（四肢冷。）冷凄凄。（一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。　　卷三　腹满寒疝宿食方　　当归生姜羊肉汤　　治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。　　当归（三两。）生姜（五两。）羊肉（一斤。）　　上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。　　加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。　　歌曰腹痛胁疼（腹胸皆寒气作主。无复界限。里）急不堪。（是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。　　元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当　　卷三　腹满寒疝宿食方　　乌头桂枝汤　　（桂枝汤见呕吐哕下利。）治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。　　乌头（五枚。）　　上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。　　即歌曰腹痛（内寒）身疼（外寒）肢不仁。（脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。）药方。）桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。　　道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。　　云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而　　卷三　附方　　外台乌头汤　　治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手（即大乌头煎。见上。）　　卷三　附方　　外台柴胡桂枝汤　　（歌见长沙方歌括。）治心腹卒中痛者。　　柴胡（四两。）黄芩（一两半。）人参（一两半。）半夏（二合半。）大枣（十二枚。）生姜（三两。）甘草（一两。）桂枝（一两半。）芍药（一两半。）　　右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。　　卷三　附方　　外台走马汤　　治中恶心痛腹胀。大便不通。　　巴豆（二枚。去皮心。熬。）杏仁（二枚。）　　上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。　　歌曰外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。　　受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。　　是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。　　愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。　　以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。　　复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。　　卷三　附方　　大承气汤　　（见痉病。）寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。　　而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此　　卷三　附方　　瓜蒂散　　（歌见长沙方歌括。）治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。　　瓜蒂赤小豆香豉。　　卷四　五脏风寒积聚方　　旋复花汤