赤水元珠 - 第 87 页/共 143 页

人参　当归　柴胡　药　黄芩　甘草　白术麦冬　陈皮　茯神 　　有痰加姜制半夏　大便燥实讝语发渇加大黄泄漏者加升麻炒白术 　　水二钟姜三片枣一枚槌法入金首饰煎之热服 　　再造饮　治有患头疼发热项脊强恶寒无汗用发汗药二三剂汗不出者苟不识此不论时令遂以麻黄重药及火刼取汗悮人死者多矣殊不知阳虗不作汗故有此证名曰无阳证 　　黄茋　人参　桂枝　甘草　细辛　熟附子　羌活　防风　川芎　煨生姜 　　夏月加黄芩石膏冬月不加 　　水二钟枣二枚煎至一钟槌法加炒芍药一撮煎三沸温服 　　黄龙汤　治有患心下鞭痛下利纯清水讝语发渇身热殊不识此证但见下利便呼为漏底伤寒而便用热药止之就如抱薪救火悮人死者多矣殊不知此因热邪里胃中燥屎结实此利非内寒而利乃逐日自饮汤药而利也宜急下之名曰结热利证身有热者宜用此汤身无热者用前六一顺气汤 　　大黄　芒硝　枳实　厚朴　甘草　人参　当归年老气血虗者去芒硝 　　水二钟姜三片枣二枚煎之后再加桔梗煎一沸热服 　　调营养气汤　即加减补中益气汤 　　治有患头疼身热恶寒微渇濈然汗出身痛脚腿酸疼沉倦脉空浮而无力不可因见头疼恶寒发热便呼为正伤寒而大发其汗所以轻变重而害人者多矣此劳力内伤气血外感寒邪宜少辛甘温之剂则愈名曰劳力感寒证故经云劳者温之损者温之温能除大热正此谓也有下证者大柴胡汤下之则缓人参　黄茋　当归　生地　川芎　柴胡　陈皮甘草　细辛　羌活　防风　白术 　　元气不足者加升麻少许须知元气不足者至隂之下求其升　口渇加天花粉知母　喘嗽加杏仁去升麻　汗不止加芍药去升麻细辛胸中烦热加山栀竹茹　干呕加姜汁炒半夏胸中饱闷加桔梗枳殻去生地甘草黄茋白术少许痰盛者加蒌仁贝母去防风细辛　腹痛去茋术加芍药干姜和之有因血鬱内伤腹有痛处或大便黒加桃仁红花去芍辛羌防黄茋白术甚者加大黄下尽瘀血则愈后去大黄调理 　　水二钟姜三片枣二枚槌法入葱白二茎煎之温服 　　导赤各半汤　治患伤寒后心下不鞭腹中不满大小便如常身无寒热渐变神昏不语或睡中独语一二句目赤唇焦舌干不饮水稀粥与之则咽不与即不思形如醉人俗不识此而悮人者多矣殊不知热手少隂心也心火上而迫肺所以神昏名越经证黄连　山栀　黄芩　滑石　甘草　知母　犀角茯神　麦冬　人参 　　水二钟姜枣煎之加灯心一握煎沸热服 　　益元汤　治有患身热头疼全无不烦便作躁闷面赤饮水不得入口不识者呼为热证而用凉药遂至悮人殊不知元气虗弱是无根虗火泛上名曰戴阳证熟附子　甘草　干姜　人参　五味　麦冬　黄连　知母　葱　艾 　　水二钟姜一片枣二枚槌法临服入童便三匙顿冷服 　　桂苓饮　治有患初得病无热狂言烦躁不安精采不与人相当切勿呼为狂发悮用下药死者多矣此因热结膀胱名如狂证 　　猪苓　泽防　桂枝　甘草　白术　知母　黄栢山栀　蕀叶 　　水二钟姜三片煎一钟槌法再加滑石末一钱煎三沸温服取微汗为效 　　当归活血汤　有患无头疼无恶寒止则身热渇小水利大便黒口出无伦语设如不识呼为热证而用凉剂则悮矣殊不知内心脾二经使人昏迷沉重故名挟血如见祟 　　当归　赤芍　甘草　红花　桂心　干姜　枳殻生地　人参　柴胡　桃仁 　　服三帖后去桃仁红花干姜桂心加白术茯苓水二钟姜一片煎之槌法入酒三匙调服 　　加味导痰汤　有患憎寒壮热头疼昏沉迷闷上气喘急口出涎沫庸医皆作伤寒治之多悮殊不知此因内伤七情以致痰迷心窍神不守舍神出舍空空则痰生也名曰挟痰如见祟痰症类伤寒与此同治法茯苓　半夏　南星　枳实　黄芩　蒌仁　白术　陈皮　甘草　桔梗　人参　黄连 　　年力壮盛先用吐痰法后服此汤 　　水二钟姜三片枣二枚槌法临服入竹沥姜汁温服 　　加减调中饮　治食积类伤寒头疼发热恶寒气口脉盛但身不痛此为异耳经云饮食自倍肠胃乃伤轻则消化重即吐下此良法也 　　苍术　厚朴　陈皮　甘草　白术　山查　神麯枳实　草菓　黄连　干姜 　　腹中疼加桃仁　痛甚大便实热加大黄下之去山查草菓神麯干姜 　　心中兀兀欲吐者与干霍乱同吐法用滚水一碗入盐一撮皂角末五分探吐 　　水二钟姜一片临服入木香磨汁调服即效 　　加减续命汤　治脚气类伤寒头疼身热恶寒支节痛便秘呕逆脚软屈弱不能转动但起于脚膝耳禁用补剂及淋洗 　　防风　芍药　白术　川芎　防己　桂枝　甘草麻黄　苍术　羌活 　　暑中三阳所患必热脉来数去附子桂枝麻黄加黄栢黄芩柴胡　寒中三隂所患必冷脉来迟加附子起于湿者脉来弱加牛膝木　起于风者脉来 　　浮加独活　元气虗加人参少许　大便实者加大黄 　　水二钟姜一片枣二枚灯心二十茎槌法临服入姜汁调服 　　芩连消毒饮　时天行大头病发热恶寒头项肿痛脉洪取作痰症治之其喉痹者亦照此方治 　　柴胡　甘草　桔梗　黄芩　川芎　荆芥　黄连防风　羌活　枳殻　连翘　射干　白芷 　　先加大黄滤去一二次　后依本方去大黄加人参当归 　　水二钟姜三片煎一钟加鼠粘子一撮再煎一沸槌法入竹沥姜汁调服 　　初起不可用大黄末后不减方可量加 　　加味六神通解散　治时行三月后谓之晚发头痛身热恶寒脉洪数先用冲和汤不愈后服此汤 　　麻黄　甘草　石膏　黄芩　滑石　苍术　川芎羌活　细辛 　　水二钟姜三片槌法入豆防一撮葱白二茎煎之热服取汗中病即止 　　赤水元珠卷十八 <子部,医家类,赤水元珠> 　　钦定四库全书 　　赤水元珠卷十九 　　明　孙一奎　撰 　　药误伤人 　　凡应用小柴胡汤和解误用承气汤致身发黄者死中暑作热病误用燥剂者死肾虗受寒内逼浮阳之火泛上面赤烦躁身有微热渇欲饮水不能下咽大便闭或自利小水淡黄或呕逆或气短或郑声或咽痛状似阳证医见面赤烦渇便闭认作阳证误投寒凉立死隂证身热面赤足冷烦躁掲去衣被脉来数大无力不急用加减五积散冷服误用凉药者死伤寒汗多用利小便药者死阳明病潮热汗多小便因少若利之加喘渇者死湿病若发其汗使人耳聋不知痛处者死病人烦躁自觉甚热他人以手按其肌肤殊无大热此为无根失守之火用凉药者死 　　病人应死证 　　头重视身此天柱骨倒元气已败死大便浊气极臭者死目精正圆者死卵缩入腹胍见离经者死瘥后小便澁有血名曰内外疮皆黒靥不出脓者死少隂下利止头时时自冐者死热盛躁急不得汗出是阳脉极死舌上黒胎生芒刺刮不去易生者死夏月可治鼻衂自汗者死胃寒发呃丁茴香柿蒂良姜汤调服脉不出加胆汁合生脉散其脉又不出或暴出者皆死 　　望色 　　昔肥今瘦主痰大肉脱去主不治平人消瘦主脾热眼眶黒主内有痰鼻色青主腹中痛苦冷者死鼻色微黒者有水气鼻色黄主小便难鼻色白者属气虗鼻色赤者属肺热鼻色鲜明者有留饮鼻孔干燥者必衂血鼻色燥如烟煤者是阳毒热极鼻孔冷滑色黒者是隂毒冷极鼻流浊涕者属风热鼻流清涕者是肺寒鼻孔癖胀者属肺热有风唇口焦红者吉唇口焦黒者凶唇口俱肿赤者是热极唇口俱青黒者是寒热唇口舌胎防纹者难治唇口燥裂者是脾热唇青舌卷者死唇吻色青者死环口黧黒者死口张气直出者死齿燥无津液者是阳明热极前板齿燥兼脉虗者是中暑齿如热者难治耳色黒枯燥者是肾惫目赤唇焦舌黒者属阳毒目熏黄色暗者属湿毒目黄兼小便利大便黒小腹满痛者属畜血目瞑者将欲衂血目之白睛黄兼冷无热不渇脉沉细者属隂黄两眦黄者病欲愈凡开目见人者属阳闭目不欲见人者属隂睛昏不识人目反上视睛小瞪目直视目邪视目睛正圆戴眼反折眼陷下此八者皆死证目睛微定暂时稍转动者属痰目中不了了睛不和不明白者此因邪热结实在内不了了者谓见一半目不见一半目是也舌肿者难治舌出者死面颧颊赤在午后此虗火上升不可作伤寒治面赤脉数无力此伏隂病其证烦躁引饮虗阳上升面赤脉沉细此少隂病外热内寒隂盛格阳宜温误用寒凉者死面赤脉数此少阳病宜小柴胡和解縁面赤赤乃阳气怫鬱在表汗不彻之故宜发汗面部通赤色此阳明表证未解不可攻里宜解肌面唇青是隂寒极面青兼舌卷囊缩亦是隂寒面青兼小腹绞痛是夹隂伤寒面目身黄兼小水短澁是湿热面目身黄兼小腹满硬痛小便利是畜血伤寒面白为无神或汗多或脱血所致面白人不宜大汗黒气在鱼尾相牵入太阳者死黒气自人中入口者死黒气自入耳目鼻舌者死面黒人在伤寒内渉虗不宜参术大补 　　闻声 　　声清声浊　病邪在表其声清而响喨病邪入里其声 　　浊而不喨 　　声轻声重　病在阳分其声前轻后重病在隂分其声 　　前重后轻 　　声断声续　病邪表浅并有余阳证其声续病邪入深 　　并内伤不足其声断 　　言壮言怯　外感阳病有余出言壮厉则寒热交作内 　　伤隂证不足出言懒怯则寒热间作 　　叹　叹是心变动之声 　　欠　肾主欠隂气积下阳气未尽阳引而上隂引而下 　　隂阳相引故数欠也 　　噫　噫是心变动之声是胸中气不交通寒气客于胃 　　厥逆从上下复出于胃故为噫 　　　是肾变动之声有病发是伤风或伤热无病 　　发是阳气和满于心 　　吞　吞是脾变动之声 　　呃　其声皆从胃中至胸嗌间而为呃有胃中实热失下者有胃中痰饮者有服寒凉药过多者有胃中虗冷者 　　咳　咳是肺变动之声俗呼为嗽肺为邪干气逆不下也有肺寒咳者有停食咳者有邪在半表半里咳者 　　唏　隂气实阳气虗隂气速阳气迟隂气盛阳气絶故 　　为唏 　　怒　怒是肝变动之声 　　歌　歌是脾变动之声 　　哭　哭是肺变动之声 　　笑　笑是心变动之声 　　太息　忧思则心系急急则气约气约则不利故太息 　　以伸屈之 　　错语　意错言乱自知言错邪气尚轻自不知觉此热 　　甚正气衰 　　呢喃　病邪入轻则睡中发此声也 　　声嘶　肺有风热 　　声哑　声哑唇口见生疮是狐惑病有风热伤心肺而声哑者少隂病咽中生疮者有痓病口禁者有热病三四日不得汗出者死 　　口禁　口禁难言见手足挛搐是风痓口噤不言难治阳明病渇欲饮水口噤舌干白虎加人参汤咽干不可汗 　　舌哽舌短舌强　病邪入深主难治 　　口噤咬牙　是风痓 　　喉中有声　喉中有声者是痰也 　　卒然无音　寒气客于厌防则厌不能发发不能下至 　　其开阖不便故无音 　　声如鼻鼾　声如鼻鼾者难治 　　乆病耳聋　属气虗