赤水元珠 - 第 85 页/共 143 页

消渇烦满舌卷囊缩大便实手足乍冷乍温者急用六乙顺气汤下之即承气汤有加减法口吐涎沫或四肢厥冷不温过乎肘膝不渇小腹绞痛呕逆者急用茱萸四逆汤即囬阳救急汤有加减法 　　煎药法 　　一发汗药先煎麻黄一二沸后入余药同煎 　　一止汗药先煎桂枝 　　一和解药先煎柴胡 　　一下药先煎滚水入枳实 　　一温药先煎干姜 　　一行血药先煎桃仁 　　一利水药先煎猪苓 　　一止防药先煎炒白术 　　一消渇药先煎天花粉 　　一止痛药先煎白芍药 　　一发黄药先煎茵陈 　　一发斑药先煎青黛 　　一发狂药先煎石羔 　　一止呕药先煎半夏 　　一劳力感寒先煎黄茋 　　一湿症药先煎苍术 　　一感冐伤寒先煎羌活 　　一暑症药先煎香薷 　　一痓病药先煎防风 　　一腹如雷鸣药先煎煨生姜 　　已上俱以主病者先煎余药俱后入同煎 　　刼病法 　　一伤寒发狂奔走人难制伏先于病人处生火一盆用醋一碗倾于火上其烟冲入鼻内即安方可察其阳狂隂躁亲切用药无差若初起头疼发热恶寒方除已后登髙而歌弃衣而走逾墙上屋骂詈呌喊大渇欲死脉来有力乃因邪热里阳盛发狂当用寒药下之此为阳狂凡见舌卷囊缩者不治若病起无头疼身微热面赤戴阳烦躁脉来沉微无力欲坐卧于泥水中乃因寒热而发躁手指甲面色青黒冷汗不止心腹结鞭如石躁渇欲死即隂证似阳当用热药温之此为隂躁凡见厥冷下利讝语者不治须详脉来有力无力此为良法 　　一伤寒腹中痛甚将凉水一盏与病人饮之其痛稍可者属热当用凉药清之清之不已而或绕脐鞭痛大便结实烦渇属燥屎急用寒药下之若食痛同治法若小腹鞭痛小水自利大便黒身目黄者属蓄血亦用寒剂加行血药下尽黒物则愈此三者皆痛随利减之法也若饮水愈加作痛属寒当用温药和之和之不已而或四肢厥冷腹痛呕吐防利急用热药救之须详脉来有力无力此为良法 　　一伤寒直中隂经真寒证甚重而无脉或吐防脱元而无脉用好酒姜汁各半盏与病人服之其脉来者可治当察其脉用药不拘脉浮沉大小但指下出见者生如用此法脉不至者必死又当问病人何处有痛证要知痛甚者脉必伏宜随病制宜方为吉兆如无痛证用此法而脉不至者不为吉兆尤当问病人若平素原无正取脉须用覆手取之脉必见也此属反闗脉诊法与正取法同若平素正取有脉后因病诊之无脉者亦当覆手取之而脉出者隂阳错乱也宜和合隂阳如覆取正取俱无脉者必死此为良法 　　一伤寒舌上生胎不拘滑白黄黒俱用井水浸青布片于舌上洗浄后用生姜片子时时蘸水刮之其胎自退凡见舌生黒胎芒刺者必死此热毒入深十有九死是肾水尅心火也若发黄者用生姜柤时时周身擦之其黄退若心胸脇下有邪气结实满闷鞭痛用生姜一片捣柤去汁炒微燥带润用绢包于患处款款熨之稍可又将柤和匀前汁炒干再熨许久豁然寛快俱为良法 　　一伤寒鼻衂成流久不止者将山栀炒黒为细末吹入鼻中外将水纸搭于鼻冲其血自止若防滴其血不成流者其邪在经未解照后秘方用药不在此法 　　一伤寒热邪在里服转药后盐炒麸皮一升将绢包于病人腹上款款熨之使药气得热则行大便易通矣 　　一伤寒吐血不止用韭汁磨京墨呷下其血见黒必止如无韭汁用鸡子青亦可正谓赤属火而黒属水也 　　一伤寒直中隂经真寒证或隂毒证身如被杖腹中绞痛呕逆沉重不知人事四体坚冷如石氷指甲唇青药不得入口六脉沉细或无脉欲絶者将葱防一握切去根叶取白三寸许如饼先用麝香半分填于脐中后放葱饼于脐上以火熨之连换二三饼稍醒灌入生姜汁煎服回阳救急汤如不醒再灸闗元气海二三十壮使热气通其内逼邪出于外以复阳气如用此法手足温和汗出即醒者为有生也如用此法手足不温汗不出不省人事必死 　　一伤寒热病热邪里亢极无解用黄连煎水一盏放井中顿冷浸青布搭于胸中徐徐换之待热势稍退即除不可久渍夏月用此法冬月不宜用 　　一伤寒服药转吐出不纳者随用竹管重捺内闗后将生姜自然汁半盏热饮其吐即止大凡服寒药热饮热药寒饮中和之剂温和服之如要取汗虽辛甘之剂亦宜热服如要止汗虽辛甘温之剂亦宜温服此为良法 　　内闗中掌后腕二寸厥隂心包相火之经 　　一中风痰厥昏迷卒倒不省人事欲絶者先用皂荚末撚纸烧烟冲入鼻有可治随用吐痰法用皂荚末五分半夏白矾各三分为细末姜汁调服探吐后服导痰汤加减治之无不可治此为良法 　　一治干霍乱不得吐者用滚汤一碗入皂荚末三分盐一撮调服探吐切莫与米汤与之即死是谷气反助邪气也 　　一中寒卒倒昏迷不醒者先用热酒姜汁各半盏灌入稍醒后服加味理中饮为效如不饮酒人止用姜汁灌之依此法调治冬月有之余月不多见 　　制药法 　　一用附子去皮脐先用盐水姜汁各半盏用砂锅煮七沸后入黄连甘草各半两再加童便半盏再煮七沸住火良久捞起入磁器盛贮伏地气一昼夜取出晒干以备后用庶无毒害顶圆脐正一两一枚者佳 　　一用川大黄须锦纹者佳剉成饮片用酒拌均燥干后用不伤隂血如年壮实热者生用不须制 　　一用麻黄去节先滚醋汤畧浸片时捞起以备后用庶免大发如冬月严寒腠理至宻当生用不须制 　　一用吴茱茰将盐水拌均炒燥庶无小毒 　　一用附子后身目红者乃附子之过用萝卜捣水滤汁二大盏入黄连甘草各半两犀角三钱煎至八分服之以解附子毒其红即除如解迟必血从耳口鼻出者必死无萝卜用萝卜子捣水取汁亦可如无萝卜子用澄清泥浆水亦可也 　　一用大黄后防利不止者用乌梅二枚炒粳米一撮干姜三钱人参炒白术各半两生附子皮一钱半甘草一钱升麻少许灯心一握水二大钟煎之去渣后入炒陈壁土一匙调服即愈取土气以助胃气也 　　一用麻黄后汗出不止者将病人髪披水盆中足露出外用炒糯米半升龙骨牡蛎藁本防风各一两为细末周身扑之随后秘方用药免致亡阳而死此为良法 　　羌活冲和汤　治太阳伤风有汗脉浮缓 　　羌活　白芷　黄芩　甘草【各一半】防风　白术　生地【各一钱半】川芎【五分】　右如前煎法若一服汗仍未止加黄茋一钱半芍药一钱仍未止以小柴胡加桂枝芍药各一钱 　　葛根汤　治太阳阳明项背强急无汗恶风脉带浮而发热又治太阳与阳明合病必自利此汤并主之葛根【一钱】甘草　麻黄【各二钱去节汤泡二次】水二钟姜四片 　　枣二枚煎畧微覆取汗 　　独活散　治伤寒温热等症 　　羌活　独活　防风　枳殻　黄芩　麻黄【泡一次】人参　细辛　茯苓　炙甘草　蔓荆子　甘菊花石膏　水二钟姜三片薄荷五叶煎 　　败毒散　治伤寒温疫风温头目昏四肢疼痛増寒壮热项强目睛疼寻常风拘急 　　羌活　独活　前胡　柴胡　川芎　枳殻　桔梗茯苓　人参　甘草【各等分】 　　水二钟如常煎服 　　六神通解散 　　麻黄　黄芩　滑石【各二两】石膏【一两】甘草【一两半】苍术【四两】治时行三日前加葱白香豉煎服而汗之立效中 　　病即止不可尽剂 　　升麻汤　治伤寒中风头疼増寒壮热肢体疼痛发热恶寒鼻中干不得卧兼治寒暄不时人多疾疫及暴热之顷忽然变寒身体疼痛头重如石 　　升麻　甘草　芍药　葛根【各等分】 　　每服七八钱煎如常法若老人去芍药加柴胡茯苓人参各一钱 　　五积散　治隂经伤冷脾胃不和感冐寒邪 　　苍术【二十四两】桔梗【十二两】陈皮【八两】白芷　茯苓【各四两】甘草枳殻【炒各五两】肉桂　人参　川芎【各二两】厚朴　半夏 　　芍药　当归　麻黄　干姜【各三两】 　　右十六味除枳壳肉桂陈皮其余共一处生捣为粗末用酒拌匀晒干分作六分大锅内文武火炒令黄色不得焦掷冷入殻桂陈皮和匀每服五钱水二钟姜三片煎一钟服 　　妇人血风证因崩漏大脱血或前后血因而涸燥其热未除寻衣摸床撮空闭目不省人事手掷足揺动不安错语失神脉浮而虚内有燥热之极气粗鼻干而不润上下通燥此为难治宜服生地黄黄连汤 　　治男子去血多亦有此症其妙不可容言 　　生地黄黄连汤 　　川芎　生地　当归【各七分】赤芍药　栀子　黄芩黄连【各三分】防风 　　每服五钱水煎清饮徐徐呷之如脉实可加大黄下之大承气汤气药也自外而之内者用之生地黄黄连汤血药也自内而之外者用之气血合病循衣撮空治同 　　自气而之血血而复之气者大承气汤下之自血而之气气而复之血者生地黄黄连汤主之二者俱不大便此是承气汤对子又与三黄石膏汤表里皆是三焦胞络相火之用也病既危急只得以此汤降血中火耳不拘妇人男子去血过多而有此症者皆宜服之无不效者 　　秘用三十七方就注三十七槌法 　　升麻发表汤　即麻黄汤附加减法 　　治冬月正伤寒头疼发热恶寒脊强脉浮无汗为表症此足太阳膀胱经受邪当发汗以头如斧劈身如火炽者宜此汤有汗者勿用 　　麻黄　桂枝　甘草　杏仁　升麻　川芎　防风白芷　羌活 　　本经发热恶寒头痛无汗而喘者本方加干葛去升麻 　　本经发热恶寒身体痛者本方加苍术芍药去杏仁本经恶寒发热身痒面赤者以其不得小便出故也本方去白芷升麻杏仁加柴胡芍药 　　本经头痛发热恶寒胸中饱闷者本方加枳殻桔梗本经感寒深重服汤不作汗者再宜服至二三剂而汗不出者死 　　本经汗后不解者宜再服量症轻重用麻黄升麻分多寡为当 　　水二钟姜三片葱白二茎槌法加江西豆豉一撮煎之热服取汗有神宜厚被覆首凡中病即止不得多服多则反加别病 　　疎邪实表汤　即桂枝汤附加减法 　　治冬月正伤风头痛发热恶寒脊强脉浮缓自汗为表症此足太阳膀胱经受邪当实表散邪无汗者不可服 　　桂枝　芍药　甘草　防风　川芎　羌活　白术如汗不止加黄茋　喘加杏仁柴胡　胸中饱闷 　　加枳殻桔梗 　　水二钟姜三片枣二枚槌法加胶饴二匙温服 　　羌活冲和汤　以代桂枝麻黄青龙各半等汤此太阳经之神药也 　　治春夏秋非时感冐暴寒头痛发热恶寒脊强无汗脉浮此足太阳膀胱经受邪是表症宜发散不与冬时正伤寒同治此汤非独治三时暴寒春可治温夏可治热秋可治湿治杂症亦有神也冬寒亦可用惟黄芩须轻投耳 　　羌活　苍术【各一钱半】防风　黄芩　川芎　白芷　甘草　生地黄【各一钱】细辛【五分不可多】 　　水二钟煎八分热服温被盖覆取微汗湿土司天加苍术一钱五分天久淫雨亦加如渇加石膏三钱知母一钱不渇不加冬月禁之 　　如胸中饱闷加桔梗枳殻去生地 　　夏月加石膏知母名神术汤如服此汤后不作汗本方加苏叶喘而恶寒身热本方加杏仁生地汗后不解宜服要汗下兼行加大黄乃釡底抽薪之法其春夏秋感冐非时伤寒亦有头疼恶寒身热脉浮缓自汗宜实表本方去苍术加白术汗不止加黄茋即加减冲和汤再不止以小柴胡加桂枝芍药一钱有神 　　槌法姜三片枣二枚煎至一钟加葱白捣汁五匙再煎一二沸如发汗热服止汗温服 　　柴葛解肌汤　即葛根汤附加减法 　　治足阳明胃经受邪目痛鼻干不眠微头疼眼眶痛脉来微洪宜解肌属阳明经病其正阳明腑病别有治法 　　柴胡　葛根　甘草　黄芩　芍药　羌活　白芷桔梗 　　本经无汗恶寒甚者去黄芩加麻黄冬月宜加春宜少夏秋去之加苏叶 　　本经有汗而渇者治法在如神白虎汤下即白虎汤水二钟姜三片枣二枚槌法加石膏末一撮煎之热服 　　柴胡双解散　即小柴胡汤附加减法 　　足少阳胆经受证耳聋脇痛寒热呕而口苦脉来数属半表半里宜和解此经无出入有三禁不可汗下利也止有小柴胡一汤随病加减再无别汤柴胡　黄芩　半夏　甘草　人参　陈皮　芍药若只小柴胡汤无芍药 　　本经症小便不利加茯苓　脇痛加青皮