赤水元珠 - 第 80 页/共 143 页
通声膏
五味子 欵冬花 通草【各三两】人参 石菖蒲 细辛 桂心 竹茹【各二两】杏仁【一升】白蜜【二斤】枣膏 姜汁【一升】酥【五升】
水五升防火煎三上三下去滓纳姜汁枣膏酥蜜煎令调和酒服如枣大二丸
丹溪治欬嗽声嘶者此血虚受热也用青黛蛤粉蜜调服之
济世方 治失音及咯血
槐花瓦上炒香出火毒三更后床上仰卧随意吞之
又方 治卒哑
杏仁【去皮尖三分】桂【一分】
研如泥和取杏核大绵裹含细细呷之日五夜三
丹溪治失音以桂末着舌下咽津妙【子金斗门食忌圣惠方同】内侍曹都使新造一宅落成入居半月饮酒大醉卧起失音不能语召孙至诊曰因新宅故得此疾耳半月当愈但服补心气薯蓣丸治湿用川芎细辛又十日其病渐减二十日全愈曹既安见上问谁治曰孙兆郎中上乃召问曰曹何疾也对曰凡新宅壁上皆湿地亦阴多人乍来阴气未散曹心气素虚饮酒至醉毛窍皆开阴湿之气乗虚而客心经所以不能语臣先用薯蓣丸使心气壮热然后以川芎细辛去其湿所以能语也
灵枢经黄帝问于少师曰人之卒然忧恚而言无音者何道之塞何气出行使音不彰愿闻其方少师曰咽喉者水谷之道路也喉咙者气之所以上下者也防厌者声音之户也口唇者音声之扇也舌者音声之机也悬雍垂者音声之闗也颃颡者分气之所泄也横骨者神气所使主发舌者也故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开分气失也是故厌小而疾薄则发气疾其开阖利其出气易其厌大而厚则开阖难其气出迟故重言也人卒然无音者寒气客于厌不能发发不能下至其开阖不至故无音黄帝曰刺之奈何岐伯曰足之少阴上系于舌络于横骨终于防厌两防其血脉浊气乃辟防厌之脉上络任脉取之天突其厌乃发也
胎前产后瘖
素问黄帝曰人有重身九月而瘖此为何也岐伯曰胞之络脉絶也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复
郭氏论产后不语者何荅曰人身有七孔三毛产后虚弱多致停积败血闭于心窍神志不能明了心气通于舌心气闭塞则舌亦强矣故令不语但服七珍散
七珍散 产后败血闭塞心窍令人不语
人参 石菖蒲 生地 川芎【各一两】细辛 防风辰砂【另研各半两】
为末每服一钱薄荷汤调下
胡氏孤凤丹 产后闭目不语
白矾研末每一钱热水调服
疸门
夫疸者谓湿与热郁蒸于脾面目肢体为之发黄是也疸之名有五一曰黄汗者身体俱肿汗出不渇其汗能染衣黄如蘗汁此由脾胃有热汗出为风所闭热结于中其汗黄也二曰黄疸食已即饥遍身俱黄但欲卧小便澁黄増寒壮热此酒麫炙蕴热瘀滞而得也三曰谷疸食毕即头心中怫郁不安遍身发黄此脾胃有热因大饥过食有伤胃气所致也四曰酒疸身目俱黄心中懊痛足胫满小便黄面发赤班此由饥中饮酒大醉当风入水所致也五曰女劳疸大劳滛欲大热交接袵席未几遽就浴室以致发热恶寒小腹满急而身目俱黄也五者之证虽不同而其为黄则一也原其所自未有不由湿热而致者也湿也热也而岂无轻重之别乎湿气胜则如薫黄而晦热气胜则如橘黄而明盖脾主肌肉土色本黄湿热内蒸或重或轻自然见于外矣自其湿热瘀而伤血此又为血症发黄何以明之疸症之黄小便不利血症之黄小便自利夫脾受湿热郁而不行亦多有腹胀之疾治法大要疎导湿热于大小便之中如茵陈五苓黄连三黄之剂皆要药也然又单阳无阴病热已极疸而不渇犹为可疗疸而复渇加之腹膨则为难治矣甚者寸口无脉鼻出冷气与夫形如烟薫揺头直视为心絶环口黧黒柔汗发黄为脾絶虽遇卢扁亦将不救孰谓黒疸其可疗乎
加减五苓散 饮食伏暑郁发为疸烦渇引饮小便不利
茵陈 猪苓 白术 赤茯苓 泽防【各二钱】
水煎食前服 一方有桂心七分
葛根荳豉汤 治酒疸
葛根【三钱】山栀仁 枳实【麸炒】荳豉【各二钱】炙甘草【一钱】水煎服
秦芁饮子 五疸口干发热防寒
秦芁 当归 芍药 白术 官桂 熟地黄 茯苓 陈皮 小草 川芎 半夏 甘草【炙各一钱】加姜五片水煎服
山茵陈汤 疸症发热大小便秘澁
山茵陈 栀子 赤茯苓 枳实【各一钱半】葶苈 甘草【各一钱】
姜二片水煎服
加味四君子汤 治色疸
人参 白术 茯苓 白芍药 黄茋【炙】白扁豆【炒各二钱】甘草【炙一钱】
姜五片枣二枚水煎服
茵陈汤 时行瘀热在里郁蒸不散通身发黄
茵陈【一两】栀子仁【一钱半】大黄【三钱】
水煎服
当归白术汤 酒疸发黄心胸坚满不进饮食小便黄赤脉濇
当归 黄芩 茵陈 甘草【炙各一钱】白术【二钱】半夏 杏仁【麸炒去皮尖】枳实【麸炒】前胡【各一钱半】茯苓【二钱】
姜三片水煎服
白术汤 酒疸因下后变为黑疸目青面黒心下如啖蒜虀状大便黑皮肤不仁脉防而数
白术 桂心【各二钱】枳实 荳防 葛根 杏仁【炒去皮尖】甘草【炙各一钱】
水煎服
桂枝加黄茋汤 黄汗身肿汗出已辄轻乆乆必身润胸中痛腰已下无汗其腰弛痛如有物在皮中剧者不能饮食烦燥小便不利
桂枝【二钱】芍药【三钱】甘草【炙一钱】黄茋【三钱】
姜五片枣三枚水煎服忌生冷
茵陈散 黄疸食已即饥身体面目爪甲牙齿及小便悉黄寒热或身体多赤多青皆由酒食过度为风湿所搏热气郁蒸而成
茵陈 木通 大黄【炒】栀子【各一两】石膏【二两】蒌【一个】甘草【炙半两】
每五钱姜五片葱白一茎煎至八分服大小便秘加枳实赤茯苓葶苈
又有伤寒瘀血不解郁于表发为黄疸其脉浮当以汗解独煎麻黄汤饮之
黄茋汤 黄汗身体肿发热不渇汗出染衣黄色黄茋【蜜炙】赤芍 茵陈【各二两】石膏【四两】麦门冬 淡豆豉【各一两】甘草【炙半两】竹叶【十四片】
姜三片水煎服
滑石散 治女劳疸
枯矾【五钱】滑石【一两半】
为细末每二钱用大麦粥汤调服以小便出黄水为度
防药蒂散 黄疸遍身如金色累效
蒂【二钱】母丁香【四钱】黍米【四十九粒】赤小豆【五分】
为末每夜以少许吹两鼻内防入便睡明日取下黄水次服黄连散
黄连散 黄疸大小便秘脏腑壅热
黄连 大黄【醋炒各二两】黄芩 甘草【炙各一两】
每服二钱白汤下日三
犀散 发黄心膈烦躁目赤痛
犀屑 黄芩 栀子仁 升麻【各一两】茵陈 朴硝【各二两】
每五钱竹叶七片水煎服
紫金丸 脾胃食积结块令人四肢怠惰身面俱黄肚腹膨胀俗名黄胖病此药能理脾胃消积聚退黄去胀进饮食
针砂【银锅内醋炒赤色研】紫金皮【酒浸】香附【炒】京三棱【煨】苍术【米泔浸炒】陈皮 厚朴 砂仁【各一两】
面糊丸梧子大每三十丸白汤下或酒或川椒汤亦可忌牛肉沙鱼等物
大温中丸 食积黄肿病
苍术 厚朴 陈皮 三棱 蓬术 青皮【各五两】香附【一斤】甘草【二两】针砂【醋炒红三两】
醋糊丸梧子大每五十丸空心姜汤下午后盐汤下临卧酒下
金黄丸 食积酒积诸积面黄积块坚硬疸症
京三棱 黑丑【各二钱】巴豆【四十九粒去油为末】黍米粉 香附【各半两】泽防【一钱半】
为末栀子煎汤和丸菉豆大每三五丸食逺白汤下
谷疸丸 专治谷疸
苦参【三两】龙胆草【一两】牛胆【一两】
为末以胆汁入少炼蜜丸梧子大每五十丸空心滚水或生姜甘草煎汤下
治黄疸效方
生萝卜子焙为末白汤调下日三服每用二钱厥证门
脉沉防而不数谓之寒厥沉伏而数谓之热厥
内经曰厥之寒热者何也阳气衰于下则为寒厥阴气衰于下则为热厥热厥之为热必起于足者阳气起于足五指之表阴脉集于足下而聚于足心故阳气胜则足下热也寒厥之为寒必从五指而上于膝者阴气起于足五指之里集于膝下而聚于膝上故阴气胜则从五指至膝上寒也寒厥何如而然前阴者宗筋之所聚太阴阳明之所合也春夏则阳气多而阴气少秋冬则阴气盛而阳气衰此人质壮秋冬多欲而夺其精则阳气日衰不能渗荣其经络阴气独在邪气因从之而上故手足为之寒也热厥何如而然酒气盛而慓悍酒入于胃则络脉满而经脉虚脾主为胃行其冿液者也阴气虚则阳气入而胃不和胃不和则精气竭而不荣其四肢此人数醉若饱以入房气聚于脾中不得散酒气与谷气相搏热盛于中故肾气日衰阳气独胜热遍于身热内而溺赤手足为之热也此内经论寒厥为手足寒热厥为手足热不専以厥为手足冷矣故以六经厥状言之太阳之厥肿首头重足不能行发为眴仆阳明之厥癫疾走呼腹满不得卧面赤而热妄见妄言少阳之厥颊肿而热暴聋脇痛胻不可以运太阴之厥腹满防胀后不利不欲食食则呕不得卧少阴之厥口干溺赤腹满心痛厥阴之厥少腹肿痛腹胀溲不利好卧屈膝阴囊肿胻内热此分六经之厥亦不出寒热二证刘宗厚谓阳证至为眴仆为癫疾为妄见阴证至为防胀大小便不利或呕或心痛之类皆素多痰气因虚所乗之为病陈无择谓攻其所因多以不胜乗其所胜气不得行遂致厥逆如肾移寒于脾则水乘于土水既不行乃成寒厥如心移热于肾则火乗于水火既不行乃成热厥六经皆然可次第论也再考张仲景伤寒论阴阳二厥之证则皆指手足逆冷而言不以阳厥为手足热也原病式谓阴厥者原病脉皆为阴证身凉不渇脉迟而防阳厥者原病脉候皆为阳证烦渴谵语身热脉数若阳厥极深或失下变为身冷脉防欲絶反见阴证者正为热极而然若悮作阴证而用热药治之必死王安道云热极而成厥逆者阳极似阴也寒极而成厥逆者独阴无阳也阳极似阴用寒药独阴无阳用热药今详内经所论寒热二厥由肾之精气内竭而成乃常病虚损之证寒厥当补阳热厥当补阴王氷所谓益火之原以消阴翳壮水之主以镇阳光是也若仲景河间安道所论厥证乃伤寒变手足厥冷者病情不同治法亦异诊察之间生死反掌医者当详究焉
按伤寒阳厥者先自三阳气分感寒起于头痛发热恶寒后入三阴血分变出四肢厥冷大便燥实谵语烦渇扬手掷足不恶寒反怕热脉沉有力等证此因大实失下使血气壅闭不通故手足厥冷其手冷上不过肘足冷上不过膝或有时而乍温是外虽厥冷内实热邪耳如火炼金热极则金反化水所谓亢则害其物承乃制其极也厥防者热防四逆散厥深者热深大承气汤若悮作寒证而投热药是抱薪救火矣伤寒阴厥者是因三阴血分自受寒邪初病无身热头痛就便恶寒四肢冷过肘膝引衣踡卧或腹痛吐利小便清白或战栗面如刀刮口吐涎沫脉沉迟无力此阴证也又有病自三阳入三阴乆而变寒者亦阴厥也轻者理中汤甚者四逆汤且夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有热手足必热有寒手足必寒此理之常至于亢极反成兼化此又病形之变也故凡厥无脉可诊未辩其为阴阳者且与理中丸加甘草一倍试之若阳厥便当见出热证阴厥则无热证矣此法记之
汪子良内外厥论曰素问云盛则防之虚则补之不盛不虚以经取之灵枢引此以言人迎寸口经刺之法难经引此以言子母本经补防之方而王氏真邪相持之注尤别夫圣人之言所该自广固可推而无不通然此段属之六经厥状病能之下而意实兼承上文寒热之厥而着其所以治之之法故盛则防之言热厥也虚则补之言寒厥也皆主内伤不虚以经取之言六经厥状此主外感按经有言热为有余寒为不足寒热盛衰之别乆矣而人之一身臓腑咽喉之类属内经脉四肢皮肤头顶之类属外故内伤之治在脏腑外感之治在经络不可紊也观上文云热厥之故因酒入内气薄于脾胃酒气慓悍肾气独衰阳气独盛故手足为之热矣阳挟酒毒郁而为热非盛而何故其治当防阳气之有余也又观上文云寒厥之故因秋冬劳伤脾胃阳虚不能渗营其经络阳气独损阴气独存故手足为之寒也阳为阴搏痞而为寒非虚而何故其治当补阳气之不足也此二治者皆主内伤也非因内伤则脏腑之内无盛虚之分由外感邪气客于经脉之间须审兼某经之证则取其经随病盛衰而施补防也如肿首头重足不能行发为眴仆者取之太阳如胻急挛心痛引腹者取之太阴之类是知此则圣言各有所指而意亦可以触类而通矣
有人冐犯不正之气忽然手足逆冷肌肤粟起头面青黒精神不守牙口噤昏不知人头旋晕倒者此尸厥也凡吊死问防入庙登塜飞尸鬼击多有此病急以苏合香丸灌之稍苏省以调气散合平胃散治之名调气和胃散一法急用姜汁半盏酒半盏煎沸灌之灸百防四十九壮气海丹田二三百壮觉体暖即止后以阴毒法治之此臓气虚寒之证也世俗不识多作中风而治鲜不毙矣灵枢云邪客于手足少阴太阴足阳明之络此五络皆防于耳中上络左角若脏气相刑或外邪相忤则气遏不行五络俱絶诸脉伏匿令人身脉皆动而形无所知其状若尸故名尸厥昔扁鹊治虢太子之尸厥针三阳五防而愈正此谓也
有人七情内伤卒然气逆身冷僵仆牙闗急痰涎潮壅昏不知人者此气厥也凡忿怒太甚多有此病勿悮作中风而用踈风散之药急以蘓合香丸灌之省以八味顺气散或木香调气散调降其气自然平复有痰者以四七汤加南星木香治之然暴厥不知人有不治自愈者昔宋仁宗最宠贵妃一日食次忽仆倒遍身卒冷急召孙尚杜任至奏曰不妨此气厥耳少顷吐即复苏御坐良乆果而苏上问因何而得二人并奏曰贵妃方食因忧怒气上与食相并故如此吐即气通故复苏也素问云厥或令人腹满或令人暴不知人或至半日逺至一日乃知人者阴气盛于上则下虚下虚则腹胀满阳气盛于上则下气重上而邪气逆逆则阳气乱阳气乱则不知人也又云血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不复反则死者是也
厥因气虚而得者其脉细小宜四君子汤加黄茋附子因血虚而得者脉洪大宜四物汤加酒炒黄柏知
母 因气血两虚而得者宜十全大补气血加附子有吐衂不知人而厥者此血厥也治之无论其脉急用芎归养荣汤十全大补汤或独参汤以救之 厥因饮酒而得者宜二陈汤加黄连栀子干葛青皮或葛根解酲汤加减治之
有人醉饱之后或感风寒或着恼怒忽然厥逆昏迷口不能言肢不能举者此食厥也盖食滞胸中阴阳痞隔升降不通故生此症若悮作中风而用祛风散气之剂则胃气重伤死可立待宜煎姜盐汤探吐其食后以平胃散加茯苓白术麦芽半夏之类调理若有风寒尚在者以藿香正气散解之气滞不行者以八味顺气散调之
有小儿手足搐搦而发厥者此风厥也宜加减续命汤五色篇雷公曰人不病而卒死何以知之黄帝曰火气入于脏腑者不病而卒死矣雷公曰病小愈而卒死者何以知之黄帝曰赤色出两颧大如拇指者病虽小愈必卒死黑色出于天庭大如拇指必不病而卒死
姜附汤
干姜【炮】附子
水煎凉服
星香散
南星【四钱】木香【临熟磨五分】
姜三片水煎服
顺元散
木香【磨五分】川乌【炮一钱】南星【二钱】附子【炮一钱】姜【三片】水煎服
导痰汤
南星 半夏 枳实 橘红 赤茯苓 甘草【炙】姜三片水煎服
调气和胃散
白豆蔲 木香 丁香 檀香 藿香叶 砂仁甘草 苍术 厚朴 陈皮