证治准绳 - 第 141 页/共 348 页
厐病新差后气血津液虚耗慎勿为诸劳动事凡言语思虑劳神梳浴澡颒劳力劳则生热而复病如初也又新瘥后精髓枯燥切不可为房事犯房事劳复必死魏督邮顾子献病瘥后华佗嘱之慎勿劳事余事尚可女劳即死此是女劳复非隂阳易也又素问云病热而有所遗者是新瘥后肠胃尚弱若多食则难消化而复病如初也此是食复新瘥强人足两月虚弱人足百日则无复病矣
大病瘥后劳复者枳实栀子汤主之若有宿食者加大黄如博碁子大五六枚【成病有劳复有食复伤寒新瘥血气未平余热未尽且作劳动病者名曰劳复病热少愈而强之热有所藏因其谷气留两阳相合而病者名曰食复劳复则热气浮越与枳实栀子防汤以解之不待虚烦懊憹也食复则胃有宿积加大黄以下之不待腹满谵语之候也】枳实栀子豉汤方
枳实【三枚炙】 栀子【十四枚擘】 豉【一升绵裹】
右三味以清浆水七升空煮取四升内枳实栀子煮取二升下豉更煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗【伤寒之邪自外入劳复之邪自内发发汗吐下当随宜施治也】
【枳实栀子豉汤则应吐剂此云覆令微似汗出者以其热聚于上苦则吐之热散于表者苦则发之内经曰火淫所胜以苦发之此之谓也】
伤寒瘥已后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沈实者以下解之【瘥后余热未尽更发热者与小柴胡汤以和解之脉浮者热在表也故以汗解脉沈者热在里也故以下解之】
海大抵劳者动也动非一种有内外血气之异焉若劳乎气则无力与精神者法宜微举之若劳乎血与筋骨者以四物之类补之若劳在脾内为中州调中可已此为有形病也但见外证则谓之复病非为劳也如再感风寒是已
许记有人患伤寒得汗数日忽身热自汗脉数心不得宁真劳复也予诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初而又劳伤其神荣卫失度当补其子益其脾解其劳庶几得愈授以补脾汤佐以小柴胡汤解之或者难曰虚则补其母今补其子何也予曰子不知虚劳之异乎难经曰虚则补其母实则泻其子此虚当补母人所共知也千金曰心劳甚者补脾气以益之脾王则感之于心矣此劳则当补子人所未闻也盖母生我者也子继我而助我者也方治其虚则补其生我者如锦囊所谓本骸得气遗体受防同义方治其劳则补其助我者与荀子言未有子富而父贫同义此治虚与劳所以异也
补脾汤治伤寒得汗差后脾胃伤冷物胸膈不快寻常血气不和
人参 白术 甘草 橘皮【去白】 青皮【去白】干姜【各等分】
右为末每服三钱水一盏煎数沸热服入盐防亦得
海麦门冬汤治劳复气欲絶者用之有効能起死囘生麦门冬【去心一两】 甘草【炙二两】 粳米【半合】
右为细末水二盏煎粳米令熟去米约汤一小盏半入药五钱匕枣二枚去核新竹叶一十五片同煎至一盏去渣温服不能服者绵滴口中又治小儿不能灌药者宜用此绵滴法 此方不用石膏以其三焦无火热也兼自欲死之人阳气将絶者故不用石膏若加人参大妙
外大病后不足病虚劳补虚取七嵗以下五嵗以上黄牛乳一升水四升煎至一升如人饥稍稍饮不得多期十日服不住佳
肘治笃病新起早劳食饮多致劳复欲死烧鼈甲服方寸匕
活雄鼠屎汤 治劳复
栀子【十四枚】 雄鼠屎【二七粒两头尖者是】 枳殻【三枚炒】
右为细末每服四钱水一盏半入葱白二寸香豉三十粒同煎一盏分二服勿令病人知鼠屎
七味葱白汤 治伤寒或因起动劳复或因吃食稍多皆成此候若复甚者一如伤寒初有此证宜服此方葱白【连须】 干葛【二钱】 新豉【半合】 生姜【切一合】麦门冬【去心】 熟地黄【各三钱】流水【四升以杓扬之】
右七味用清水煎三分减二去滓分二服渐渐服之取汗
千金方 治劳复或食复发热者
栀子仁 石膏【各三钱】 豭鼠屎【十四粒】 豉【半合】
右用水二钟煎至一钟去滓通口服之
补中益气汤 治劳复发热气高而喘身热而烦四肢怠惰
人参【二钱】 白术【土炒】 软苗柴胡 陈皮白芍药【各一钱】黄茋【各一钱二分】 甘草 升麻【各五分】当归身【一钱二分】
右作一服用水二钟煎至八分去滓温服 若下元隂火动或梦中失精或虚劳烦盛或自汗隂虚不足者加知母黄檗【各一钱】五味子【九粒】麦门冬【一钱半】主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人参加枳实黄连【各一钱】主之若不能眠者加逺志酸枣仁【各一钱】茯神【一钱半】主之凡脉弱人虚倍用人参自汗盗汗倍用黄茋食少胃弱倍用白术外热多倍加软苗柴胡之类
吴大凡病新瘥后血气虚弱余热末尽古人所谓如大水浸墙水退则墙苏不可犯之但宜安卧守静以养其气设或早起劳动则血气沸腾而发热也经言脉浮者以汗解之脉实者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡汤随证増损以和之或濈然汗出而解或寒颤汗出而解也凡新瘥后虚烦不得眠者参胡温胆汤加酸枣仁主之凡虚羸少气气逆欲呕者竹叶石膏汤主之虚热燥渴者亦用此汤去半夏主之活人书治劳复身热者豭鼠屎汤主之千金治劳复以麦门冬汤主之易老加人参以益元气也若身热食少无力者以参胡三白汤或补中益气汤増损主之如无热而下虚有寒者以黄茋建中汤虚甚者以大建中汤人参养荣汤之类主之若隂虚火动者必少加知母黄檗以救肾水也凡新瘥后只宜先进白稀粥汤次进浓者又次进糜粥亦须少少与之常令不足则可不可尽意过食之也其诸般肉食等物皆不可食经言病人新差脉已解但日暮微烦者此食谷早或多故也盖胃弱不能消化宜减谷则愈矣经言食复发热者以枳实栀子豉汤主之如宿食内结大便不去者加大黄如围碁子大五六枚下之又曰食复发热不解者以柴胡汤加减随证用之若食少胃弱痞闷者以四君子汤为主而加味以主之如有表热加软苗柴胡内外有热少佐黄芩心下痞闷心烦有内热加枳实黄连如不眠更加酸枣仁有痰加橘红半夏呕吐者亦加之如米食不化加神麴麦糵肉食不化加棠毬子枳实青皮之类消尅之也贵在通变而已
凡男子大病瘥后早犯女色而为病者名曰女劳复也其候头重不举目中生花腰背疼痛或小腹里急绞痛或憎寒发热或时隂火上冲头面烘热心胸烦闷活人书以豭鼠屎汤主之有热者以竹皮汤烧裩散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人参三白汤调下赤衣散为妙若小腹急痛脉沈逆冷者以当归四逆汤加附子吴茱萸送下赤衣散救之仍以吴茱萸一升酒拌炒熨小腹为佳凡卵缩入腹离经脉见者死不可救也竹皮汤 治女劳复头重不举目中生花腹内绞痛有热者
青竹皮【刮取半升】
右用水二钟煎至七分温服之
千金赤衣散 治女劳复并隂易
室女月经布近隠处者烧灰用白汤下日三服
凡酒味苦辛乃大热有毒者也且大寒惟酒不冰其热可见也盖伤寒热病本热未解而欲饮酒则转加热盛而病増剧若脉大者须用小柴胡汤加葛根黄连乌梅主之若脉洪大者以人参白虎汤加葛根黄连主之或竹叶石膏汤黄连解毒汤皆可用多加鸡矩子尤妙
瘥后诸病
水气大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之【成大病差后脾胃气虚不能制约肾水归于隧道故水溢下焦腰以下为肿也金匮要畧曰腰以下肿当利小便与牡蛎泽泻散利小便而散水也】
牡蛎泽泻散方
牡蛎【熬】 泽泻 括蒌根 蜀漆【洗去脚】葶苈【煞】蔏陆根【熬】海藻【洗去咸以上各等分】
右七味异捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三
【咸味涌泄牡蛎泽泻海藻之咸以泄水气内经曰湿淫于内平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈括蒌蔏之酸辛与苦以导肿湿】
喜唾大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸【成汗后阳气不足胃中虚寒不内津液故喜唾不了了与理中丸以温其胃加益智仁更佳】
千金方瘥后口干喜唾或咽痛用大枣十枚乌梅三个共捣细入炼蜜丸如枣核大含口中徐徐咽下或咽痛不愈者以山豆根凉水浸含咽苦汁亦佳
欲吐伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之【成伤寒解后津液不足而虚羸余热未尽热则伤气故少气气逆欲吐与竹叶石膏汤调胃而散热】竹叶石膏汤方
竹叶【二把】石膏【一觔】半夏【半升洗】人参【三两】
甘草【二两】粳米【半升】麦门冬【一升去心】
右七味以水一斗煮取六升去滓内粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服
【辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散余热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气】
日暮微烦病人脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈【阳明王于申酉戌宿食在胃故日暮微烦当小下之以损宿食只用栀子防汤痞鞕加枳实】
以前俱出仲景书 以后续増
补遗
惊悸茯神散 治伤寒后虚羸心气乏力弱惊悸多忘茯神 黄茋 菖蒲【各一两】白芍药 人参【各半两】逺志【去骨七钱半】
右防咀每服五钱水一中盏入枣三枚煎至六分去滓温服
龙齿丸 治伤寒后伏热在心心虚惊悸
龙齿 人参 生干地黄 茯神【各一两】逺志【去骨】铁粉【细研 各半两】黄连【去须】 马牙硝【细研】防风【各七钱半】麝香【细研五分】麦门冬【去心焙一两半】
右为细末都研令匀炼蜜为丸如梧子大每服二十丸竹叶金银汤下不拘时服
温胆汤 治伤寒瘥后调理
半夏【汤泡】茯苓【去皮】陈皮【去白】枳实【炒各二钱】
竹茹【一钱】甘草【半钱】
右作一服水二钟生姜三片煎至一钟不拘时服
加味温胆汤 治瘥后心胆虚怯触事易惊梦寐不安气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气困乏或复自汗四肢浮肿饮食无味心虚烦闷坐卧不安
枳实【防炒】半夏【汤炮】白茯苓【去皮】橘红
人参【各一钱半】竹茹 香附 麦门冬【去心】柴胡 桔梗【各一钱】甘草【半钱】
右作一服水二钟生姜三片红枣二枚煎至一钟不拘时服
烦热柴胡汤 治伤寒后夹劳五心烦热背膊疼痛手足无力不能饮食
柴胡 赤茯苓 鼈甲【去裙襴醋浸炙】 黄茋【各一两】秦芁 地骨皮 黄芩【去黑心】 枳殻【去瓤防炒】葛根【各半两】甘草【炙】 人参【各七钱半】
右防咀每服四钱水一盏半煎至七分不拘时温服
虚汗鼈甲散 治伤寒后虚羸盗汗不止四肢无力向晚増寒
鼈甲【去裙襴醋炙黄】附子【炮坼去皮脐】甘草【炙】肉苁蓉【酒浸去皮炙干】人参 黄茋 熟地黄 桃仁【去皮尖双仁防炒】
枳殻【去瓤防炒】杜仲【炙黄】五味子 柴胡 牛膝【各七钱半】牡蛎【煆】 苍术【炒各一两】
右防咀每服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎至五分不拘时温服
治伤寒后虚羸日夜汗出不止心燥口干咽喉不利黄雌鸡【一只肠肚净去理如常法】牡蛎【煅粉】麻黄根【各二两】肉苁蓉【一两酒浸一宿刮去鳞甲切】
右先将鸡麻黄根以水七大盏煮取汁三大盏去鸡麻黄根后下肉苁蓉牡蛎煎取一盏半去滓分三服空心午前夜后临卧时服
治大病差后多虚汗
龙骨 牡蛎【煅粉】麻黄【各等分】
右为末以粉身
喘紫苑散 治伤寒后肺痿劳唾脓血腥臭连连不止渐将羸瘦
紫苑【洗去苗土】天门冬 贝母【煨微黄各一两】生干地黄桔梗【各一两半】百合 知母【各七钱半】
右防咀每服四钱水一钟半煎六分去滓温服无时
梦泄牡蛎散 治伤寒后虚损心多怔悸夜梦泄精牡蛎【煅粉】桂心 鹿茸【酥炙】白芍药 龙骨【各一两】甘草【炙半两】
右防咀每服五钱水一大盏生姜一钱枣三枚煎至五分去滓食前温服
麢羊角丸 治伤寒夜梦精泄不禁身体枯燥瘦瘠骨立者
麢羊角屑 犀角屑 石龙芮 韮子【炒】龙骨硃砂【细研水飞】 鹿茸【酒浸炙】泽泻【各一两半】桂心
木香【各一钱】
右为细末炼蜜和捣五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下
失音二沥汤 治伤寒失音不语
竹沥 荆沥 棃汁【各三合】
右搅冷匀以绵滤过分温四服空心日晚各一服
呕哕人参汤 治伤寒后虚羸少力呕哕气逆
人参 白茯苓【去皮】半夏【汤洗七次炒】陈皮【去白】白术【各半两】麦门冬【去心焙】黄茋【各一两】 甘草【炙二钱半】
右防咀每服五钱匕水一盏半生姜三片枣二枚擘破同煎至八分去滓食前温服
下利诃棃勒丸 治伤寒后脓血利下部疼痛
诃棃勒【去核炮】人参【各一两】 白茯苓【去皮】当归【焙】木香 白芷【各七钱半】 牡丹皮【半两】
右捣罗为末炼蜜和捣三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米饮下日再服
黄连丸 治伤寒热病后热毒下利脓血
黄连【炒七钱半】乌梅肉【炒二两】
右为细末炼蜜入少蜡和捣五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心米饮下
诃棃勒饮 治伤寒后气不和自利无度
诃梨勒【四枚二生二煨去核】 草豆蔲【四枚二生二煨去皮】
右防咀每服二钱匕浆水一盏煎至六分去滓空心温服
燥肠丸 治伤寒汗下后大小便自利腹中痛者附子【一枚炮】 干姜【一两】 龙骨 吴茱萸诃棃勒【去核】御米殻【各半两】
右为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三十丸温水下利止勿服