证治准绳 - 第 143 页/共 348 页

内经曰冬伤于寒春必病温李明之曰冬伤于寒者冬行秋令也当寒而温火胜而水亏矣水既已亏则所胜妄行土有余也所生受病金不足也所不胜者侮之火太过也火土合德湿热相助故为温病所以不病于冬而病于春者以其寒水居卯之分方得其权大寒之令复行于春腠理开泄少隂不藏房室劳伤辛苦之人阳气泄于外肾水亏于内当春之月水当发生阳以外泄孰为鼔舞肾水内竭孰为滋养此两者同为生化之源源既已絶水何赖以生乎身之所存者热也时强木长故为温病 　　论曰太阳病发热而渴不喜寒者为温病释曰太阳病者脉浮头项痛而腰脊强也伤于寒者当恶寒若不恶寒而渴者转属阳明则表证已罢邪传于里矣今不恶寒则非伤寒证似阳明而与太阳兼见则非伤寒之以明也故决其为温病 　　活人书云夏至以前发热恶寒头疼身体痛其脉浮紧者温病也春月伤寒谓之温病冬伤于寒轻者夏至已前发为温病盖因春温暖之气而发也【又非温疫也】治温病与冬月伤寒夏月热病不同盖热轻故也【春初秋末阳气在里其病稍轻纵不用药治之五六日亦自安】升麻汤解肌汤柴胡桂枝汤最良热多者小柴胡汤主之不渴外有微劳者小柴胡加桂枝也者小柴胡加五味子也或烦渴发热不恶寒者并竹叶石膏汤次第服之麻黄桂枝大青龙唯西北二方四时行之无有不验若江淮间地偏暖处唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至以前桂枝麻黄大青龙内宜加减也　按活人所云温病有二其用升麻解肌等者乃正伤寒太阳证恶寒而不渴者特以其发于温暖之时故谓之温病尔其用竹叶石膏汤者乃仲景所谓渴不恶寒之温病也要须细别勿令误也然不恶寒而渴之温病四时皆有之不独春时而已 　　温毒阳脉洪数隂脉实大者遇温热变为温毒【成此前热未巳又感温热者也阳主表隂主里洪数实大皆热也两热相合变为温毒】 　　活人云初春发斑咳嗽为温毒 　　呉冬有非节之暖名曰冬温此即时行之气也若发斑者又曰温毒而亦时气发斑也又伤寒坏病阳脉洪数隂脉实大更遇温热变为温毒其病最重也盖此因前热多日不解更感温热之气而为病故曰重也若无汗者以三黄石膏汤汗之若有自汗者宜人参白虎汤主之烦热错语不得眠者白虎合黄连解毒汤主之表热又盛者更加柴胡主之若内实大便不通宜三黄泻心汤下之或大柴胡汤加芒硝下之亦可若斑出如锦纹者多难治也宜人参化斑汤参升麻并黑膏大青四物汤主之【方论详发斑】 　　发汗不解身灼热为风温其证脉浮汗出身重多眠【娄其病不独见于春间故叧立风温门】 　　诊尺肤热甚脉盛躁者病温也　夫精者身之本也故藏于精者春不病温 　　针灸凡治温病可刺五十九穴　成注云所谓五十九穴者刺两手内外侧各三凡十二痏五指间各一凡八痏足亦如之头八发际一寸傍三分各三凡六痏巅上一会一发际一廉泉一风池二天柱一【内经云气口静人迎躁者取之若气口人迎皆静者勿刺也人迎谓结喉动脉也】　王太仆注素问五十九刺云刺头上五行五行者所以越诸阳之热逆也【谓头中行上星会前顶有防后顶五穴头第二行两傍五穴承光通天　如玉枕十穴第三行两傍临泣目窓正营承灵脑空十穴也】　大杼膺俞缺盆背俞此八者以泻胸中之热也　气街三里目虚上下兼此八者以泻胃中之热也云门髃骨委中髓空此八者以泻四肢之热也　五 　　藏命傍五此十者以泻五藏之热也【谓背第五行两傍魄戸神堂防门意合志室十穴也】 　　附 　　云伤寒汗下不愈而过经其证尚在而不除者亦温病也经曰温病之脉行在诸经不知何经之动随其经之所在而取之　如太阳证汗下后过经不愈诊得尺寸俱浮者太阳温病也　如身热目痛汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱长者阳明温病也　如胸脇汗下后过经不愈诊得尺寸脉俱者少阳温病也　如腹满嗌干诊得尺寸脉俱沈细过经不愈者太隂温病也　如口燥舌干而渴诊得尺寸俱微缓过经不愈者厥隂温病也是故随其经而取之随其证而治之如发斑乃温毒也 　　汪愚谓温与热有轻重之分故仲景云若遇温气则为温病更遇温热则为温毒热比温为尤重故也茍但冬伤于寒至春而发不感异气名曰温病此病之稍轻者也温病未巳更遇温气变为温病亦可名曰温病此病之稍重者也伤寒例以再遇温气名曰温疫又有不应冬月伤寒至春而病温者此特感春温之气可名曰春温如冬之伤寒秋之伤湿夏之中暑相同也以此观之是春之病温有三种不同有冬伤于寒至春发为温病者有温病未巳更遇温气则为温病与重感温气相杂而为温病者有不因冬伤于寒不因更遇温气只于春时感春温之气而病者若此三者皆可名为温病不必各立名色只要知其病源之不同也 　　升麻解肌汤　治伤寒温病天行头痛壮热 　　葛根【一两】　　麻黄【去节汤炮七钱半】黄芩 　　芍药【各半两】　　桂心　　　　甘草【炙各二钱半】 　　右防咀每服四钱水一盏半枣一枚煮八分服日三三四日不解脉浮者宜重服取汗脉沈实者宜下之 　　升麻葛根汤　治大人小儿时气瘟疫头痛发热及疮疹已发未发皆可服之 　　升麻　　芍药　　甘草【各二钱半】干葛【三钱】 　　右作一服水二钟生姜三片煎至一钟不拘时服 　　柴胡升麻汤　治时行瘟疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干咳涕唾稠粘 　　柴胡【去苗】干葛　荆芥【去梗】赤芍药　石膏【各一钱半】前胡【去苗】升麻　桑白皮　黄芩【各一钱】 　　右作一服水二钟生姜三片豆豉二十粒煎至一钟不拘时服 　　三黄石膏汤 　　石膏【四钱】黄芩　黄连【各二钱】黄檗　山栀仁【各一钱五分】香豉【百粒】麻黄【二钱若天寒用三钱】　甘草【一钱】 　　右作一服用水二钟煎至一钟滤清通口服以衣被覆取汗而愈 　　夏为暑病 　　按中暍中暑中热名虽不同实一病也若冬伤于寒至夏而变为热病者此则过时而发自内达表之病俗谓晚发是也又非暴中暑热新病之可比或曰新中暑病脉虚晚发热病脉盛 　　暍病治法有清热有解肌 　　太阳中热者暍是也其人汗出恶寒身热而渴也【成汗出恶寒身热而不渇者中风也汗出恶寒身热而渇者中暍也　白虎汤】　太阳中暍者发热恶寒身重而疼痛其脉细芤迟小便已洒洒然毛耸手足逆冷小有劳身即热口开前板齿燥若发汗则恶寒甚加温针则发热甚数下之则淋甚【成病有在表有在里者有表里俱病者此则表里俱病者也发热恶寒身重疼痛者表中暍也脉细芤迟者中暑脉虚也小便已洒洒然毛耸手足逆冷者太阳经气不足也小有劳身即热者谓劳动其阳而暍即发也口开前板齿燥者重有热也内经曰因于暑汗烦则喘喝口开谓喘喝也以喘喝不止故前板齿干燥若发汗以去表邪则外虚阳气故恶寒甚若以温针助阳则火热内攻故发热甚若下之以除里热则内虚而膀胱燥故淋甚　徐氏曰此条无治法东垣以清暑益气汤主之所谓发千古之秘也】　太阳中暍者身热疼重而脉微弱此亦夏月伤于水水行皮中所致也【成经曰脉虚身热得之伤暑身热脉微弱者暍也身体疼重者水也夏时暑热以水灌溉而得之　蒂一物散或云五苓散】中暍与伤寒相似而异张氏曰清邪中上浊邪中下其风寒湿者皆地之气系浊邪所以俱中足经惟暑乃天之气系清邪所以中手少隂心经也其证多与伤寒相似但暍与伤寒脉不同耳夫伤寒虽恶寒发热初病未至于烦渴惟暑则不然初病即渴所以与伤寒为异也且伤寒之脉必浮盛中暑之脉虚弱或细芤迟者有之经曰脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑此之谓也假如太阳病项背强几几反汗出恶风若当炎暑之时岂不与中暍相似惟其不渴故与桂枝加葛汤主之凡居夏秋之令炎暑之时必当依经详审则无差失之患矣　汪以证言之伤寒恶寒伤热恶热以脉言之伤寒脉盛伤暑脉虚且暑脉虚细与湿痉之脉有相似者而其证则不同暑则自汗而渴湿则不渴痉则身疼也 　　脉洪身热恶寒为热病活人云夏月发热恶寒头疼身体肢节痛重其脉洪盛者热病也冬伤于寒因暑气而发为热病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤加烦燥者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可大温桂枝麻黄大青龙须用加减夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两盖桂枝麻黄汤性热及暖处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与前汤不瘥脉势仍数邪气犹在经络未入藏府者桂枝石膏汤主之此方夏至后代桂枝证用若加麻黄一两可代麻黄青龙证用也若三月至夏为晚发伤寒栀子升麻汤亦可选用之【万厯癸夘兴化李氏一壻应举子南京时方盛暑伤寒一太学生新读仲景书自诧知医投以桂枝汤入腹即毙大抵麻桂二汤乃隆冬正伤寒之药施之温病尚不可况热病乎】桂枝石膏汤　治法见前论有汗脉缓为桂枝证无汗脉紧为麻黄青龙证 　　桂枝【去麄皮】黄芩【各半两】　栀子【三钱】白芍药　升麻干葛　　生姜【以上各七钱半】石膏【碎】　甘草【炙各一两】 　　右防咀每服五钱半水一盏半煮至八分去渣食顷再服若得汗即停后服 　　栀子升麻汤　治晚发伤寒三月至夏为晚发 　　生地黄【切碎半斤】　栀子【十枚擘】　　升麻【一两半】 　　柴胡　　　　石膏【各二两半】 　　防咀每服五钱水一盏半煎八分顿服病不解更作 　　呉自夏至以后时令炎暑有人壮热烦渴而不恶寒者乃热病也凡脉浮洪者发于太阳也洪而长者阳明也而数者少阳也然此发在三阳为可治若脉沈细微小足冷者发在三隂为难治也大抵热病大热须得脉洪大有力或滑数有力乃为脉病相应为之可治若小弱无力为之难治若人虚脉弱者宜以人参汤与之而扶其元气也不可以攻其热如脉洪身疼壮热无汗烦乱者宜六神通解散发汗则愈或人参羌活散加葛根淡豆豉生姜以汗之轻者只用十味芎苏散汗之亦佳如夹暑加香薷扁豆双解之若兼有内伤生冷饮食停滞或呕吐恶心中脘痞闷或恶风或憎寒拘急者宜藿香正气散加香薷扁豆葛根以发汗名二香汤也若发寒热不解者在太阳经宜用人参羌活散加黄芩在阳明经宜用升麻葛根汤加黄芩热甚燥渴脉大者白虎汤加人参主之在少阳宜用小柴胡汤随证増损治之若夹暑者加黄连香薷主之若热而大便自利小便不利烦渴者五苓散去桂加葛根黄连香薷滑石之类主之若表里俱热而自利脉浮数而小便不利者小柴胡汤合四苓散主之若其不解或传经变证或里实可下或隂寒可温或发斑黄等证皆从正伤寒条内治之也凡热病一二日泄利腹满热甚者死三四日目昏谵语热盛而脉小者死四五日热盛脉小足冷者死五六日汗不出呕吐谵语昏沈脉急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衂血吐血躁热脉大者死九日发痉搐搦昏乱者死凡热病脉促结代沈小皆难治也热病不得汗而脉躁急者死已得汗而热反盛脉躁急者死也脉虚身热恶寒为中暑治法方论详杂病本门及后条胫冷腹满头痛渴而无热者湿温活人云湿温者两胫逆冷胸腹满多汗头痛妄言其人常伤于湿因而中暑湿热相搏则发湿温其脉阳濡而弱隂小而急治在太阳不可发汗汗出必不能言耳聋不知痛所在身青面色变名曰重暍如此死者医杀之耳白虎加苍术汤主之 　　许癸丑年故人王彦龙作毗陵仓官季夏时病胸项多汗两足逆冷谵语医者不晓杂进药已经旬日予诊之其脉关前濡关后数予曰当作湿温治之盖先受暑后受湿暑湿相搏是名湿温先以白虎加人参汤次白虎加苍术汤头痛渐退足渐温汗渐止三日愈此名贼邪误用药有死之理有人难曰何名贼邪予曰难经云五邪有实邪虚邪正邪微邪贼邪从后来者为虚邪从前来者为实邪从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪自病者为正邪又曰假令心病中暑为正邪中湿得之为贼邪今心先受暑而湿邪胜之水尅火从所不胜斯谓之贼邪五邪之中最逆也难经曰湿温之脉阳濡而弱隂小而急濡弱见于阳部湿气搏暑也小急见于隂部暑气蒸湿也故经曰暑湿相搏名曰湿温是谓贼邪也予素有停饮之疾每至暑月两足汗浆浆未尝干每服此药二三盏即愈 　　海湿温汗少者白虎加苍术汗多者白虎加桂枝【白虎加桂枝方见后】 　　孙保庆门外有酒家姓姜者善歌唱孙爱之忽数日不见使人问之则曰病久将命絶孙诊之遍身皆润两足冷至膝下腹满不省人事六脉皆小弱而急问其所服药取而视之皆隂病药也孙曰此非受病重药能重病耳遂用五苓散白虎汤十余贴病少苏再服全愈姜氏既安诣孙谢因请问曰某得病剧尚药一治而苏愿闻治法孙曰汝病伤暑也始则阳微厥而脉小无力众医谓隂病遂用隂药其病愈厥予用五苓散大利小便则腹减白虎解利邪热则病愈凡隂病胫冷两臂亦冷汝今胫冷臂不冷则非下厥上行所以知是阳微厥也保立夏之后至立秋处暑之间伤寒者身多微凉自 　　汗四肢沈重谓之湿温苍术石膏汤主之【即白虎加苍术汤】苍术石膏汤方 　　苍术【半两】石膏【三钱】知母【二钱半】甘草【一钱】 　　右防咀水一盏煎至半盏温服谓内有湿也多不欲饮水如身热脉洪无汗多渴者热在上焦积于胸中宜桔梗散【此非湿温病乃热病也】 　　桔梗散方 　　薄荷　　　　黄芩　　　　甘草 　　栀子【各一钱】　　连翘【二钱】　　桔梗【三钱】 　　右剉每服五钱水煎加竹叶如大便澁加大黄半两 　　脉虚身热得之伤暑刘纯曰按许学士云伤暑其脉细芤迟何也内经曰寒伤形热伤气盖伤气而不伤形则气消而脉虚弱所谓细芤迟皆虚脉也仲景以为隂而朱肱亦曰中暑脉细弱则皆虚脉也可知矣暑证有冒有伤有中戴氏曰冒伤中三者轻重之分或腹痛水泄胃与大肠受之恶心者胃口有痰饮此二者冒暑也可用黄连香薷饮【黄连退热香薷消暑】　或身热头疼躁乱不宁者或身如针刺者此为热伤肉分当以解毒白虎汤加柴胡气虚加人参　或咳嗽发寒热盗汗不止脉数者热伤肺经火乗金也此为中暑宜用清肺汤柴胡天水散之类 　　夏月伏隂在内丹溪曰夏月阳气尽出于地人之腹属地气于此时浮于肌表腹中虚矣夏月伏隂在内此隂字有虚之义若作隂冷看误矣前人治暑有用大顺散温热药者盖以凉亭水阁寒泉冰雪所伤也非为伏隂而用火令之时烁石流金有何隂冷孙真人令人夏月服生脉散非虚而何　刘氏曰洁古谓静而得之为中暑动而得之为中热东垣谓避暑于深堂大厦得之曰中暑宜大顺散劳役得之曰中热宜苍术白虎汤夫暑热一也夏令之气也静居堂厦而病乃夏月伤冷之病何以中暑而求别于中热耶　王氏曰窃谓暑热者夏之令也火行于天地间人或劳役或饥饿元气亏乏不足以御天令亢极于是受伤而为病名曰中暑亦名曰中热其实一也今乃以动静所得分之何哉夫中暑者固多在劳役之人劳役则虚虚则邪入邪入则病不虚则天令虽亢亦无由以伤之类避暑于深堂大厦得头疼恶热等证者盖亦伤寒之类耳不可以中暑名之其所以烦心与肌肤大热者非暑邪也身中阳气受隂寒所遏而作也既非暑邪岂可以中暑名乎茍欲治之则辛温轻扬之剂发散可也夫大顺散一方甘草最多干姜杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本为病者伏热引饮过多脾胃受湿呕吐水谷不分藏府不调所立故甘草干姜皆火炒又肉桂而非桂枝盖温中药也其杏仁不过取其能下气耳若以此药治静而得之之证吾恐不能解表反増内烦矣今世俗往往不明类曰夏月隂气在内大顺散为必用之药夫隂气非寒气也盖夏月阳气发散在外而隂气则在内耳岂空视隂气为寒气而用温热之药乎隂果为寒何以夏则饮水乎其苍术白虎汤虽宜用然亦岂可视为通行之药乎必参之治暑诸方随所见之证而用之然后合理夫所谓静而得之证虽暑月即非暑病宜分出之勿使后人有似同而异之忽 　　暑伤五藏为证不同陈氏曰暑入心则噎闷昏不知人入肝则晕顽痹入脾则昏睡不觉入肺则喷满痿躄入肾则消渴　徐氏曰暑暍之证变异不等非止归五藏盖人之形气有虚实感有轻重轻则后时而发至秋成疟痢是也重则即时而发如以上证至有轻变重重变轻亦自感有浅深传有兼并况人之形志苦乐不一岂得无变异乎四时之证皆然 　　暑病宜补元气东垣曰脾胃虚弱遇六七月湿旺汗泄身重短气四肢痿软脚欹眼黑此肾与膀胱俱竭之状也况肝大泄则亡津液津者庚大肠所主三伏庚金受囚木无可制故风湿相搏骨节烦疼也夫壬膀胱已絶于己癸肾水已絶于午今更逢湿旺助热为邪西北方之寒清絶矣圣人立法夏宜补者为热伤元气以人参麦门冬五味滋水之源泻内火补庚金益元气也中暑发为痿厥诸证东垣曰长夏湿热蒸人损伤元气四肢困倦精神短少两脚痿软遇早晚之际则发寒厥日高之后复热如火乃隂阳气血俱不足也或心胸痞满肢节沈痛或气高而喘身热而烦小便黄而少大便溏而频或利或渴自汗体重此血先病而气不病也若湿气先搏脉必洪缓而迟病虽互换少差其天暑湿令则一宜以清燥之剂治之或逺行大热而渴则热舍于肾故水不胜火发为骨痿此湿热成痿也或热厥而隂虚或寒厥而气虚四肢如火为热厥四肢寒冷为寒厥寒厥腹中有寒热厥腹中有热为脾主四肢故也　徐氏曰此论暑热证候则同冬月伤寒传变为证之不一彼为寒伤形此为热伤气若元气虚甚受病忽于一时不救者与伤寒隂毒顷刻害人实同故东垣启是病例大开后人之盲瞆也宜与痿门互看 　　暑风贾氏曰此由火热制金不能平木搐搦不省人事其脉虚浮浮者风也虚者暑也俗名暑风乃相火甚而行令也先以温水化苏合香丸次以黄连香薷饮加羌活或双解散加香薷尤良 　　治暑大法贾氏曰暑者相火行令也人感之其脉虚外证头痛口干面垢自汗倦怠或背恶热甚者迷闷不省而为霍乱吐利痰滞呕逆腹痛泄利下血发黄生斑皆是其证治法清心利小便为上汗多者不可利宜白虎汤次分表里以治如在表头痛恶寒双解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半里泻泄烦渴饮水吐逆五苓散热甚烦渴益元散若表解里热宜半夏解毒汤下神芎丸或老人及素弱人冒暑脉微下利渴而喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半个冷饮次以来复丹五苓散治之凡夏月暑证不可服诸热燥剂致斑毒发黄小便不利闷乱而死矣　徐氏曰此言治暑之法可谓详备然于暑风相火为病而用苏合香丸至用双解皆当审谛脉证不可差失详苏合丸但可用于隂寒所遏或内伤生冷及气中或中恶者此等又不可谓暑风相火之证矣学者审之　陶氏曰中暑脉虚而伏身热背恶寒面垢自汗烦燥大渴毛耸恶寒昏冒倦怠而身不痛与伤寒诸证不同内外俱热口燥烦渴四肢微冷而身不痛用白虎汤　痰逆恶寒橘皮汤热闷不恶寒竹叶石膏汤　头痛恶心烦燥心下不快小便不利五苓下消暑丸　中暑用小柴胡汤最良 　　证治凖绳卷五十 <子部,医家类,证治准绳> 　　钦定四库全书 　　证治凖绳卷五十一 　　明　王肯堂　撰 　　伤寒 　　疟 　　秋为疟 　　夏伤于暑秋必病疟　脉隂阳俱盛重于隂者变为温疟　凡伤寒坏病前热未除其脉隂阳俱盛重感寒邪变为温疟也寒热往来口苦胸脇满者小柴胡汤加芍药少加桂枝主之若热多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若热甚而烦渴人参白虎汤少加薄桂主之若单热无寒者不用桂也但有寒必少佐之如热多者小柴胡汤合白虎汤主之痰多而热者小柴胡合二陈汤主之若食少胃弱者加白术心下痞加枳实黄连脉虚者必倍人参口渴者去半夏加括蒌根主之若邪热蕴结于里大便秘实脉滑大有力者以大柴胡汤下之若变疟已正宜于杂病中求之 　　一岁长幼疾状相似为疫 　　春应暖反寒夏应热反凉秋应凉反热冬应寒反温此非其时而有其气是以一嵗之中长幼之病多相似者为时行疫病也　按说文民皆疾为疫从疒役声今省作殳尔释名厉砺也病气流行中人如磨砺伤物也疫役也多有鬼行役役不住也后人有温疫寒疫时气大头伤寒等名其实皆疫也俗谓之瘟病即温病之讹而名实淆矣　按伤寒例云伤寒病热未巳再遇风寒湿而各变为一病也何至于温既曰再遇温热变为温毒矣又曰再遇温气变为温疫是独温之再遇而有二病之异且疫者特感非时之气众人病一般也如冬应寒而反大温人感冬温而病则所谓温疫如春夏应温热而反大寒人感暴寒而病则所谓寒疫也何待再遇于异气耶兹云再遇温气变为温疫是伤寒再遇异气而变病也再遇异气而变病未必众人病相似安可以疫言伤寒例云阳气濡弱隂脉紧此温疫之脉也活人书注此脉于冬温条下是以温疫冬温合为一病殊不知冬温特感非时之气耳温疫是伤寒再遇于异气也岂可合为一病耶此理未明故书此以俟明哲愚谓感温热而为温毒感温气而为温疫此乃有微甚之分但疫字疑误恐当作疾字若作疫字则冬温又何一家长幼病相似也一家病相似方可言疫况此伤寒病热未巳再遇温气而病何至于一家传染病相似哉 　　温疫阳脉濡弱隂脉紧者更遇温气变为温疫以此冬伤于寒发为温病脉之变证方治如说【成此前热未巳又感温气者也温热相合变为温疫】 　　丹众人病一般者天行时疫也有宜补宜散宜降大黄　黄芩　黄连　人参　桔梗　防风滑石　香附　苍术　人中黄 　　右麴糊为丸每服五七十丸分气血痰作汤使送下气虚者四君子汤送下血虚者四物汤送下痰多者二陈汤送下热甚者用童便和前药同送下 　　本粪清腊月截淡竹去青皮浸渗取汁治天行热狂热疾中毒并恶疮蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行热疾丹解一切灾病用粉草五两细切微炒量病人吃得多少酒取无灰酒一处研去滓温服须臾大泻毒亦随出虽十分渴亦不可饮水饮水难救 　　柴胡石膏汤　治时行温疫壮热恶风头痛体疼鼻塞咽干心胸烦满寒热往来痰实咳嗽涕唾稠粘柴胡　　石膏【煅】赤芍药　　前胡　干葛【各十五两】升麻【二十五两】黄芩　桑皮【各三十七两半】荆芥穗【三十七两】 　　右防咀每服五钱水一盏生姜三片豆豉十余粒同煎七分去滓热服小儿分三次更量大小加减不拘时候 　　右三方热多里多者宜之 　　按温疫之治与伤寒阳证相同然经所谓温疫者即温病也宜参温病条处之 　　寒疫活人云一岁之中病无长幼率相似此则时行之气俗谓之天行是也老君神明散务成子萤火丸圣散子败毒散不拘日数浅深吐下随证施行所以圣散子不问隂阳表里也 　　老君神明散 　　白术【一钱】　　桔梗【二钱半】　　附子【炮去黑皮】 　　细辛【各一两】　　乌头【四两炮去皮尖】 　　右五味为麄末缝绢袋盛带之居闾里皆无病若有疫疠者温酒服方寸匕覆取汗得吐则瘥若经三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服 　　圣散子　苏内翰序全文见活人书时毒流行用圣散子者一切不问隂阳之感连服取瘥不可与伤寒比也若疾疫之行平旦辄煮一釡不问老幼良贱各一盏即时气不入 　　草豆【十个面裹煨去皮】猪苓【去皮】石菖蒲　茯苓良姜　独活【去芦】附子【炮制去皮脐】麻黄【去根】厚朴【去皮姜制】藁本　芍药　　枳殻【防炒去穰】泽泻　　细辛防风【去叉芦】　　　白术　　藿香　　半夏吴茱萸【汤洗】　　苍术　　甘草【各半两】柴胡【各半两】 　　右防咀每服五钱水一盏半煎取八分去滓热服余渣再煎空心服之 　　右二方治疫寒多表多者宜之 　　按寒疫之证必与伤寒隂证同乃可用前热药至谓不问隂阳表里无不取効决无此理后世以过信苏长公故施圣散子杀人如麻者屡矣嗟乎可不慎哉 　　呉寒疫乃天之暴寒为病也凡四时之中天令或有暴风寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也其证与正伤寒同但暴寒为轻耳治法若初作头疼憎寒拘急或呕逆恶心中脘痞闷或饮食停滞不化或腹中作痛未发热者宜藿香正气散増损一二味主之若已发热者宜用十味芎苏散汗之若身痛骨节疼而发热者宜人参羌活散加葱白葛根生姜以汗之或神术汤亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活汤主之若热不解或变别证宜从正伤寒条内治之也 　　厐病源载从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而人有壮热病者此属春时阳气发外冬时伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前天有暴寒皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其病与温病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸唯二日法鍼用崔文行解散汗出愈不解三日复发汗若大汗而更不解者勿复发汗也四日服藜芦丸微吐愈若用藜芦丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解视病尚未了了者复一法鍼之当解不解者六日热已入胃乃与鸡子汤下之愈百无不如意但当谛视节度与病耳食不消病亦如时行俱发热头痛食病当速下之时病当待六七日下之时病始得一日在皮二日在肤三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也热在胃而下外之热乘虚而入胃然要当复下之不得下多致胃烂发斑者赤斑出五死一生剧者黑斑出十死一生人有强弱相倍也病者过日不时下之热不得泄亦胃烂斑出矣若得病无热但狂言烦燥不安精神言语不与人相主当者治法在可水五苓散证中　此巢氏载若时行寒疫之法云与温病暑病相似但治有殊者据温病无摩膏火灸又有冬温疮豆更有四时藏府隂阳毒又夏至后有五种热病时令盛暑用药稍寒故治有殊也 　　崔文行解散　治时气不和伤寒发热 　　桔梗　　细辛【各四两】白术【八两】乌头【一斤】 　　细末伤寒服一钱五铢匕不觉复小增之以知为度若时气不和只服一钱五铢匕辟恶欲省病一服了去此时行寒疫通用之无病预服以辟寒为佳皆酒调下 　　藜芦散　辟温疫【即千金赤散】 　　藜芦　踯躅　干姜【各一两】牡丹皮　皁角【各一两六铢】细辛【十八铢】　　附子　　桂枝　　朱砂【叧研细各六两】 　　末之绛囊中带一方寸匕男左女右臂上着之觉有病之时更以粟米大内鼻中酒服一钱匕覆取汗日再服 　　赤小豆瓜蒂散【方见上】 　　鸡子汤　治时气热盛狂语欲走 　　生鸡子【七枚】　芒硝【一两】 　　右用井花水一大升内二味同搅千遍去沫顿服之快利为度 　　御法雄黄丸　治疫不相染 　　雄黄【一两研】赤小豆【炒熟研】丹参　　鬼箭羽【各二两】 　　右为细末炼蜜为丸如桐子大每日空心以温水下五丸可与病人同牀共衣亦不相染 　　活务成子萤火丸　主辟疫疾恶气百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒五兵白刃盗贼凶害皆辟之