证治准绳 - 第 145 页/共 348 页
妇人伤寒太阳标病汗解表除邪热内攻热入血室经水过多无满实者甘草芍药汤
甘草 芍药 生地黄 川芎【各一两】
右防咀每服一两水三盏煎至一盏半去滓入发灰五钱调匀温服不止者刺隠白
妊娠伤寒呉凡妊娠伤寒六经治例皆同但要安胎为主凡药中有犯胎者则不可用也如藿香正气散十味芎苏散参苏饮小柴胡汤之类有半夏能犯胎如用须去之若痰多呕逆必用之以半夏麯则可如无沸汤泡七次去皮脐生姜自然汁拌晒干乃可用也凡川乌附子天雄侧子肉桂干姜大黄芒硝芫花甘遂大防蜀漆水蛭防虫桃仁牡丹皮干漆代赭石瞿麦牛膝等类之物皆动胎之药凡用必须斟酌仔细而详之也其余详见各条治例不録凡防胎之法伤寒热病热甚者宜用井底泥涂脐二寸干即又涂之一方以白药子为末水调涂之一方以伏龙肝末水调涂之可防胎也大抵妊娠伤寒合用汤剂必加黄芩白术二味能安胎也或以此二味煎汤与之或为细末白汤调下二三钱亦佳如妊妇素禀弱者药中四物汤佐之不可缺也且如用小柴胡汤去半夏加白术合四物汤用之可以保胎除热也其効如神余皆仿此用之则妙矣
洁黄茋解肌汤 治妇人妊娠伤风自汗
人参 黄茋 当归 川芎
甘草【炙各五钱】芍药【六钱】加苍术生地黄亦可
右为麄末每服五钱水煎温服无时
海若妊娠伤寒中风表虚自汗头痛项强身热恶寒脉浮而弱太阳经病宜表虚六合汤
四物汤【四两】桂枝 地骨皮【各七钱】
若妊娠伤寒头痛身热无汗脉紧太阳经病宜表实六合汤
四物汤【四两】麻黄 细辛【各半两】
若妊娠伤寒中风湿之气肢节烦疼脉浮而热头痛者太阳标病也宜风湿六合汤
四物汤【四两】防风 苍术【制各七钱】
若妊娠伤寒下后过经不愈湿毒发斑如锦纹宜升麻六合汤
四物汤【四两】升麻 连翘【各七钱】
若妊娠伤寒胸脇满痛而脉少阳证宜柴胡六合汤
四物汤【四两】 柴胡 黄芩【各七钱】
若妊娠伤寒大便硬小便赤气满而脉沈数阳明太阳本病也急下之宜大黄六合汤
四物汤【四两】 大黄【五钱】 桃仁【去皮尖防炒十枚】
若妊娠伤寒汗下后咳嗽不止者宜人参六合汤
四物汤【四两】 人参 五味子【各五钱】
若妊娠伤寒后虚痞胀满者阳明本虚宜厚朴六合汤
四物汤【四两】 厚朴 枳实【防炒各五钱】
若妊娠伤寒汗下后不得眠者宜栀子六合汤
四物汤【四两】 栀子 黄芩【各五钱】
若妊娠伤寒大渴蒸蒸而烦脉长而大者宜石膏六合汤
四物汤【四两】 石膏 知母【各五钱】
若妊娠伤寒小便不利太阳本病宜茯苓六合汤
四物汤【四两】 茯苓 泽泻【各五钱】
若妊娠伤寒太阳本病小便赤如血者宜琥珀六合汤
四物汤【四两】 琥珀 茯苓【各五钱】
若妊娠伤寒汗下后血漏不止胎气损动者宜胶艾六合汤
四物汤【四两】阿胶 艾【各五钱一方加甘草同上一方加甘草干姜黄茋】
若妊娠伤寒四肢拘急身凉微汗腹中痛脉沈而迟少隂病也宜附子六合汤
四物汤【四两】 附子【炮去皮脐】 桂【各五钱】
若妊娠伤寒畜血证不宜堕胎药下之宜四物大黄汤主之
四物汤【四两】 生地黄 大黄【酒浸各五钱】
妇人妊娠或畜血抵当桃仁勿妄施要教子母俱无损大黄四物对分之
丹施孺人伤风未解两足下胫冷嗽多不吐痰头盖其性急又当临月
黄芩【半钱】陈皮 白术【各一钱】苏梗【三分】木通枳殻【炒各五分】麻黄【三分】甘草【炙二分】桔梗 苍术【各半钱】
右水煎服无时
云妇人有孕伤寒脉浮头重腹中切痛宜桂枝芍药当归汤
桂枝 芍药 当归【各一两】
右剉细每服一两水煎
妇人妊娠伤寒自利腹中痛食饮不下脉沈者太隂病也宜芍药汤
芍药 白术 甘草 茯苓【各一两】
右如前修服
活治妊娠伤寒安胎宜阿胶散
人参 白茯苓 阿胶【炒】桑寄生 白术【各等分】
右捣罗为细末糯米饮调下二钱日二服
治妊娠伤寒安胎宜白术散
白术 黄芩【新瓦上炒香各等分】
右为末每服三钱水一钟生姜三片大枣一枚擘破同煎至七分去滓温服但觉头痛发热便可服二三服即瘥惟四肢厥冷隂证见者未可服
治妊娠伤寒憎寒发热当发其汗宜葱白汤
葱白【十茎】 生姜【二两切】
右剉水二盏煎至一盏连服取汗
海葱白一物汤用葱白二把以水一升熟煮取汁令食尽亦主安胎若胎损须臾即出
紫苏散 治胎气不和揍上心腹胀满疼痛谓之子悬能安活胎亦下损胎又治伤寒头疼发热遍身疼痛紫苏叶 当归【各一两】人参 甘草【炙各半两】大腹皮 川芎 白芍药 陈皮【去白各一两】
每服八钱水一钟半生姜五片葱白三茎连须煎至一钟去滓食前热服若心腹甚痛者加木香胡索研同煎服
芎苏散 治妊妇伤寒头痛憎寒壮热身痛项强紫苏叶 川芎 白芍药 白术
陈皮 干葛 甘草 麦门冬【各等分】
剉散每服四钱姜四片葱白三茎煎热服
治妇人伤寒妊娠服药例 若发热恶寒不离桂枝芍药 若往来寒热不离柴胡前胡 若大渴者不离知母石膏五味子麦门冬 若大便泄者不离桂附干姜白术 若大便燥结者不离大黄黄芩 若月经适来适断者不离小柴胡 若胎不安者不离人参阿胶白术黄芩 若发汗者不离煎防生姜麻黄旋覆 若头痛者不离石膏山栀前胡 若伤暑头痛者不离柴胡甘草石膏 若满闷者不离枳实陈皮 若胎气不安者不离黄芩麦门冬人参 若斑发黑者不离黄芩栀子升麻
大治妊娠时气身大热令子不落防胎方
伏龙肝研为极细末调涂脐下三寸干即易瘥即止
又方 井水泥涂干即易之【二方出本事有効】
又方 浮萍 蓝根 朴硝 蛤粉 大黄【微炒】
右为末调傅脐上安胎解热极妙
又方 白药子为末水调傅腹上
治妊娠霍乱二方【附少隂吐利门】
治妊娠发斑变为黑色宜栀子大青汤
黄芩 升麻 栀子仁【各二两】大青 杏仁【各半两】
右防咀每服五钱水一盏半细切葱白三寸煎至一盏去滓温服
产后伤寒呉新产后患伤寒不可轻易发汗盖有产时伤力发热去血过多发热恶露不去发热三日蒸乳发热或有早起动劳饮食停滞一皆发热状类伤寒要在仔细详辨切不可辄便发汗大抵产后大血空虚若汗之则变筋惕肉瞤或郁冒昏迷而不省或风搐搦而不定或大便秘涩而难去其害非轻切宜精审凡有发热且与四物汤以川芎当归为君最多白芍药须炒过酒蒸熟地黄佐之如发热加软苗柴胡人参干姜主之最効盖干姜之辛热能引血药入血分气药入气分也且能去恶养新有阳生隂长之道以热治热深合内经之防予尝用之取効如神故録以劝之如有恶露未尽者益母丸黑神散必兼用之若胃虚食少者必加白术茯苓有痰呕逆者必加陈皮半夏其余六经各条治例皆同但药中必加四物汤为主乃养血务本之要也 产后中风数十日不解头微痛恶寒时时有热心下闷干呕汗出虽多阳旦证耳可与阳旦汤【即桂枝汤方见太阳病】产后中风发热面赤喘而头痛竹叶汤主之
竹叶【一把】 葛根【三两】 防风 桔梗桂枝 人参 甘草【炙各一两】
右防咀每服五钱枣一枚姜五片水一盏半煎一盏去滓服温覆使汗出若头项强用大附子半钱煎药扬去沫呕者加半夏一钱
丹产后发热恶寒皆属血气虚左手脉不足补血右手脉不足补气凡恶寒发热又腹痛当去恶血恶寒发热乳汁不通及膨者无子当消用麦芽二两炒研细清汤作四服调下有子当下用木通通草猪蹄汁调煎服产后才见身热不可发表并一切苦寒药必用干姜治之大发其热轻则用茯苓淡渗其热
大凡产后发热头痛身疼不可便作感冒治之此等多是血虚或败血作梗宜以平和之剂与服必效如玉露散或四物加北柴胡等分煎服若便以小柴胡汤及竹叶石膏汤之类竟不救者多矣
玉露散 治产后乳脉不行身体壮热疼痛头目昏痛大便澁滞悉治之凉膈压热下乳
人参 茯苓 甘草【各半两】 苦梗【炒】川芎 白芷 当归【二钱半】 芍药【七钱半】
右防咀每服五钱水一盏煎至七分温服如烦热甚大便秘者加大黄二钱半
小儿伤寒
洁伤寒表里攻发 有表证恶风恶寒者当发表【海藏云恶风者白术散恶寒者神术汤】 如气盛能食不大便无表证者可攻里 春主温属木身温当发汗【海藏云神术汤】 夏主长属火身热而烦躁合大发散【海藏云神术加黄茋汤】 长夏主化属土及居四季同当调其饮食【海藏云四君子汤】 秋主收属金身凉内温合微下【海藏云通膈丸金花丸】 冬主藏属水身热而恶寒是热在外而寒在内身寒而恶热是热在内而寒在外【海藏云热在内者调胃承气汤寒在内者调中汤丸】
洁凡伤寒宜依四时隂阳升降逆顺刚柔而施治法气升浮则顺发之收藏则下之 有汗发热恶风脉浮缓者风伤卫桂枝汤 无汗发热恶寒不当风而自憎寒脉浮紧者寒伤荣麻黄汤 有汗发热恶风脉浮紧无汗发热恶寒脉浮缓谓之荣卫俱伤青龙桂枝麻黄各半汤 无汗发热不恶风寒脉沈洪者可下之更详认其厥与不厥量寒热浅深而治之 有汗四肢厥脉沈微者名隂厥四逆汤 无汗四肢厥脉沈微者名阳厥大承气汤加腻粉 如四肢不厥身热内外皆阳不动三焦宜凉药三五服下之 黄芩甘草汤 黄芩白术汤 黄芩苍术汤 黄芩栀子汤 连翘饮子 小柴胡汤 八正散 凉膈散 白虎汤 五黄散 此上中下三焦药宜选用之 中暑脉虚背恶寒自汗而渴者白虎汤身凉脉紧热在内者急下之口燥咽干不大便是也 无汗身大热者可发汗升麻汤大青膏天麻膏 有汗身大热者桂枝汤惺惺散解肌汤小柴胡汤白术防风汤可选用之 发汗者量四时暄暑燥湿风寒各宜春凉夏寒秋温冬热而发之
钱伤风贪睡口中气热呵欠烦闷当发散与大青膏表证也【洁古补遗云小儿外感于风寒拘急呵欠烦闷皮毛澁口中气热者当发散秋冬用温热药春夏用凉寒药】
大青膏方
天麻 青黛【研各一钱】白附子【生一钱半】蝎尾【去毒生半钱】硃砂【研】天竺黄【研】麝香【各一字匕】乌稍蛇肉【酒浸焙干取末半两】
右同研细生蜜和成膏每服半皁子或一皁子大月中儿粳米大同牛黄膏薄荷水化一处服之五嵗以上同甘露散服
雄黄膏 治伤风温壮热引饮
雄黄【小枣大研萝卜根水并醋一大盏煮尽】甘草末 川甜稍【各三钱】
寒水石【研细五钱匕】 脑子【一钱匕】硃砂【五分】
右研匀炼蜜成膏薄荷汤化下半皁子大
右前大青膏发散贪睡口气热呵欠烦闷表证者盖为三岁以下小儿未能言者设也
活寻常风壅发热鼻涕痰嗽烦渴惺惺散主之
惺惺散 治小儿风热及伤寒时气或疮疹发热桔梗 细辛 人参 白术甘草 括蒌根 白茯苓 川芎【各等分】
右为末每服二钱姜二片薄荷二叶煎服三嵗以下作四五服凡小儿不问伤风伤寒风热与此即愈
海伤寒时气风热痰壅咳嗽及气不和者四君子加细辛瓜蒌桔梗各一分生姜薄荷煎或加防风川芎各一分内有寒及遇天寒欲发散者则去瓜蒌加桔梗多虚汗夜啼者加麦门冬 伤风身热头痛气促者四君子加川芎防风等分细辛羌活减半同煎
活咽喉不利痰实咳嗽鼠粘子汤
云人参羌活散 治小儿寒邪及瘟气时疫疮疹头痛体疼壮热多眠不语潮热烦渴痰实咳嗽