蠢子医 - 第 37 页/共 80 页

计必须适口之味以充胃气，参芪自然得力。 　　遂问病者喜食羊肉否？曰：善。余曰：肉者，胃之药也。 　　羊肉补气，与参芪同功。参芪不能取效，明是胃虚。 　　以肉充之，胃气自强，则运化参芪，即可奏功。 　　再取羊肉煮而食之，仍以前药投之立愈。 　　从可知胃为一身之主，胃气强则百病立消，胃气虚则诸病交侵也。 　　孙镇川谨识。 　　胃虚不可下 　　有一少年气甚盛，上焦滞结下焦硬。中焦脉虚无有力，伊欲打药把胃净。 　　我言胃中空空无有物，打药一到必虚横。不惟上下皆无益，且将中间增一病。 　　他言我吃丸药不怨尔，果然陷入中焦没头送。迟至数日要煎药，我言此宜开胸兼扶正。 　　如果胸开饮食进，再将下焦细细净。伊言我急不能留，情愿打药把命听。 　　果然又陷中焦不能出，好和水牛落槛阱。过了一月忽见面，犹然首鼠多蹭蹬。 　　补脾歌 　　治病须先明主气，主气不明空欷歔。问是主气何处来？一身之宰日脾胃。 　　（先天以命门为主，后天以脾胃为主。胃为水谷海，脾为生化源。） 　　生化旺时病易已，生化亏损病必繁。 　　凡是久病要扶脾，扶得脾时病不危。（治病以进饮食为主。） 　　肠胃通调胸隔利，能饮能啖夫何疑？ 　　我今告你补脾法，胃之真类出肾家。（左肾属水，右肾属火。） 　　水即火之根，火即水之芽。命火旺时脾自旺，不必漓中问生涯。 　　枣仁、远志、柏子仁能生脾土，不能生胃土。 　　肾经寒甚脾必寒，肉（肉桂）附（附子）黑姜熟地添。（壮火食气，不可久眼。） 　　若但肾虚并脾虚，纸（故纸）砂（宿砂）益智肉（萸肉）地（熟地）居。 　　（杜仲、山药、芡实、云苓、紫河车、青盐皆可用。少火生气，可以常服。） 　　至若脾虚火杂疾病攒，无如裴子①大补丸。（①裴子：即裴一中。明代医家，世业医著《裴子言医》等。） 　　参（党参）术（白术）为君带黄连，枳地实朴（川朴）香（木香）砂（宿砂）一齐安。 　　三消（三消饮）三陈（三陈汤）皆并用（方俱见《本草纲目》），炼蜜为丸和为先。（不大补泻。） 　　以治虚痨百损症，无不应手渐渐痊。虽然是补能导滞，痞胀疼痛并调剂。 　　虽然是补能流湿，疟痢痰饮便载戢②（收敛）。 　　即有虚痨火旺甚，量加补脾带清金。一切滋阴与降火，虚痨日久总宜慎。 　　可知参（党参）术（白术）苓（云苓）草（甘草）单，脾虚无病尚可餐。 　　脾虚有病宜去邪，谁知大明老裴仙。 　　参（党参）芪（黄芪）归（当归）地（熟地）虽名药，能救气血大虚弱。 　　若要日用常常服，便将脾胃上关钥。 　　硝黄枳朴亦名药，胸中垒块立时削。若要日用常常服，便将先天真气脱。 　　故日久病之人宜丸药，无如裴仙那一着。 　　暴得之症多平肝，吾尝作有降贼篇。 　　以此相济方无弊，莫谓补脾无真传。 　　按：胃为水谷之海，脾为生化之源。 　　生化旺则气血清和，诸病屏息。生化衰则气血亏损，百病交侵。非细故也。 　　惟东垣先生，深得其旨，阐发脾胃、元气之妙，可谓呼聋震聩③矣。 　　世之医者，徒执病形，不推病本脾胃之义，置而勿讲。 　　如脾虚气短，似为痰喘，泥为脾热痰壅，泻以黄芩、苏子。 　　脾虚发热，似有外感，认为风寒重以表汗。 　　脾虚下陷，变为后重，误为积滞，下以硝、黄、枳、朴。 　　脾虚不运，变为水胀中满，犹谓宿积不化，导以巴豆、二丑。 　　劳擦脾虚，食减而恶心搪泻，又用知柏滋阴，恣意投之。 　　脾胃转伤而疾转笃，何可胜言？皆因未明主气之说故也。 　　主气实而攻之，则病易愈。主气虚而攻之，则病反加。