蠢子医 - 第 33 页/共 80 页
此是中寒非受寒,浑身疼痛不能堪。若但发汗必不愈,必须温里药上前。
小小蒙医多不识,故为尔等细细言。
伤寒以解表为主,未至胃府结
_胃府结实,脉。实大,应指而起。断不可下
人老气衰毛窍松,不知不觉便中风。(中字比受字重,轻轻发汗必不济事。)
两膀疼痛不能忍,小小发汗必不灵。再说大剂透毛骨,病虽暂愈益虚中。
先用火罐搬一搬,便得身体一时轻。再用火艾灸一灸,又得身体一时轻。
可知风自毛窍入,必得透出毛窍始能松。更用乌附熬膏药,常常贴之方有功。
因悟伤寒病治法,不透发汗总不灵。
我尝治一重伤寒,睁眼胡说呶呶生。我为大加发汗一两剂,谵语如故依旧形。
因摸手心干燥甚,(手心、脚心与中心相应,心中不透,手心必燥,此法切不可废。)知是骨髓不透血不荣。
再加清表仍发汗,手心温润渐渐平。因悟疫邪传胃舌干黄,燥粪不尽舌不清。(舌黄不退,还须再下。)
犹之手心不润,还须再表。
醋军(用醋军必用桃仁、红花,邪传阴分故也。)酒军(用酒军必用枳实、芒硝,邪传阳分故也。)叠代用,传阴传阳始收功。
若是伤寒传胃府,舌不干黄外无凭。(胃脉必实大,洪数应指。)
但是心烦恒闷乱(胃脉应指而起便行得),得了调胃承气便安宁。
亦有传胃大下后,病虽回头火横生。必俟进饭昏沉候,忽然一汗神顿清。
(饭能压虚火,不知不觉便入睡乡矣。猛然一汗,顿觉神思精爽,从前未出之汗,至此透出。)
皆由前日邪气传入里,风药未透骨髓中。所以传经入里而发热,清表必加酒与葱。(荆芥、防风、前胡、柴胡皆可加。)
直中入里而发热,温暖命火加防风。(麻黄、羌活、独活皆可加。)
必将客邪徐引出,免致后日火横生。可知风自毛窍入,到底透出毛窍始能平。
乌附膏药方:
川乌三钱草乌三钱附子二钱桑寄生三钱独活二钱
半秦艽二钱当归三钱红花二钱白芥子三钱乳香一钱半没药一钱半
香油红丹
伤寒伤风有分辨,无大分辨,总以表汗为主,其异只在白芍耳
时症不外风与寒,诊脉下药要分端。伤风必是脉和缓,浑身酸懒不能安。
伤寒必是脉弦紧,浑身搐战不能眠。伤风手心微含润,伤寒手面涩而干。
初起病症略相似,麻黄桂枝各有单。
(麻黄汤主治伤寒,桂枝汤主治伤风,俱见仲景《伤寒论》。)
伤寒有二
同是伤寒有重轻,二者亦要去分清。伤寒轻者麻黄解,伤寒重者岂易平?
重须川乌与草乌,补气补血始称情。姜桂吴萸犹多加,岂但麻黄汤为名。
伤风有二
同是伤风有两端,不可泥住桂枝单。果然脉和无大病,桂枝一付汤立痊。
如若喉咄声嘶重,尤须肉(肉桂)附(附子)辛(细辛)芷(白芷)添。
其人受风又受寒,不加大热必不占。我尝见此痛流汗,重用大热始得安。(脉上强硬可凭。)
可知古人立方重分辨,吾人亦要善周旋。
伤寒伤风有相兼而见者
伤风虽说是风亦有寒,但看酸懈那一端。伤寒虽说是寒亦有风,便看搐颤便知清。
二者均要去出汗,但是出汗有重轻。阴邪疼出方能愈,阳邪再出便虚中。
故曰白芍微带敛(桂枝汤中有白芍),使他寒从毛窍松。
圣人用药上天平,但看二子去问行。
寒症有伤寒、受寒、中寒之分,治亦不同
寒症初起有三端,一味发汗便有偏。若但发汗便能愈,必是脉弦脉紧为可观。(宜用麻黄汤。)
若不弦紧脉如绵,不起不伏在中间。(其人力乏,痛汗,饮水以致浑身疼痛酸懈,故见此脉也。)
必须大补气血(党参、白术、当归、熟地)暖命元(肉桂、附子、炮姜),方可透发这阴寒。
看这阴寒怎样重,犹是受寒非中寒。若是中寒入内里,骨头骨节尽含酸。
六脉迟滞全不动,浑身一块冰凌丸。必须热补痛出汗,方能贞下去启元。
内用肉附透脏里,外用葱姜暖丹田。过了七日便不治,全凭急火热上前。