蠢子医 - 第 39 页/共 80 页

《礼》云：饮食男女，人之大欲存焉。 　　人之得病无多端，只因饮食男女忽受寒。受了寒邪便凝滞，阴火阳火出此间。 　　一见阴火六味用，（六昧地黄汤出自朱丹溪）。一见阳火补中添。（补中益气汤出自李东垣）。 　　二方岂能包尽这些病？只要加减变化圆。加减变化何处来？还从脉理细细裁。 　　脉理便是军机府，又能文来又能武。 　　凡治久病只论当下，不必细问来由，所谓君子而时中也 　　治病总要论当下，不论当下便大差。阳症（伤寒症）日久必变阴，汗吐下后邪（寒邪）易侵。 　　手足未冷鼻先寒，元气虚弱好整襟。脉虽洪数实无根，断续不整疾无伦。（无次序）。 　　一似疾行无善步，不踬山兮而踬岑①。（注。①踬（炙）岑（涔）：踬，被绊倒。岑，小而高的山。） 　　纵有便结谵妄症（元气太虚，不能运行所至），桂附参姜细细斟。 　　有因温补而下者，有俟数日再加泻药而愈者。 　　又有阴症日久时变阳（阴症，虚痨症也），壮火食气实难当。 　　本因赢弱好温暖，桂附连进并黑姜。热入骨髓油入面，真阴失守陷膏肓。 　　一人虚寒，食桂附日久，陷入阴分发热。 　　一人虚弱，食生姜、胡椒太多，陷入阴分发热。 　　如油入面，清之甚难，多致不救。 　　凡中此病，皆是少年人。若老年人，不惟无损，而且有益。 　　咯血盗汗并遗精，犹谓虚热不可清。岂知滋阴降火方，正为此症续命汤。 　　临危勒马善收抬，扑灭相火滋元阳。（知柏地黄汤最善。） 　　守住身体无走泄（邪陷阴分，最易走泄，少年人多死于此），多书死字慎行藏。（禁酒色，止妄想，病到此时无有过于此法。） 　　醒时宜坐睡宜醒（如履如临，恐有走泄之时），牢把尾闾固苞桑①。（本句指固护下元，以存性命） 　　此症虽不用大凉，滋养气血是神方。（裴子治此症，亦用滋养之药。） 　　（但以补脾为主，略有转关，即宜禁止滋补药，说得甚好。） 　　不知此事甚难，非加行药断不能补。 　　观下二篇始知治痨之难，观下二篇方得治痨之妙。此亦千古创格也。 　　虚痨阴热之症，非加补脾之药必不愈。 　　欲加补脾之药，不泻元府之阴热，断不能加也。 　　此中斩关夺隘，正是人鬼分界处，全在眼明手快，相其机宜而乘之耳 　　世问治病最为难，惟有虚痨须细参。不用滋阴降火药，他必不安然。 　　多用滋阴降火药，他亦不安然。滋阴降火败脾元，败了脾元是祸端。 　　不是溏泻防饮食，便是虚嗽涌寒痰。此时须有补脾法，使他暗暗转机关。 　　寻常阴阳交胜理（伤寒时气），犹有隔拒不通端。 　　如此寒热日往来，岂无阴阳争胜端？不用泻法必不灵，上下一贯始得安。 　　必须肉桂（能通元府）酒军（能通秘结）来使用，力透元府是真诠。 　　若得通时宜立止，（不然则危矣）参芪多用补脾元。（肉桂少用些。） 　　如若参芪补不住，三生（三生饮）多助便回旋。 　　脾土渐旺能饮食（百病以进饮食为主），生出阴血痨嗽安。 　　（血虽统于肝，实皆生于脾。） 　　此个法儿甚是好，欲补先泻无弊端。譬如作文章，笔不开合文不工。 　　譬如炼仙丹，气不升降丹不融。 　　我今谨告小后生，一切治病理，开合升降一样同。 　　昼里不宜近妇女，夜里勒住小仙童。（用布一幅勒住仙童，使茎向后，不得妄动。） 　　醒时宜坐睡宜醒，常提精神妙无穷。勿谓虚痨之人总宜清，泻法补法必不灵。 　　岂知虚痨之极亦有滞塞时，必须相其机宜而乘之。 　　或当时令一小变，或当节序一大更。天气转，人气通，温凉补泻必成功。 　　吾今始得滋补理，方能死中去求生。 　　痨病有色痨气痨之分，不可一例而观 　　吾言治痨甚是难，尤须色痨气痨分其端。 　　一人虽然有色痨，总以气痨为主权。（此人遭后母之变。） 　　吾初见此症，即知结滞坚。必须力透元府里，肉桂酒军最为先。