薛氏医案 - 第 80 页/共 200 页

补中益气汤   四君子汤   四物汤【三方见二十四卷第六论】   四七汤【方见十一卷第七论】   小柴胡汤【方见二十四卷第二论】   八珍汤   归脾汤【二方见二十四卷第四论】   二陈汤【方见二十四卷第五论】   妇人血气小腹疼痛方论第十六   妇人小腹疼痛由胞络受冷搏于血气结于小腹因虚发动故痛也   愚按前症若气寒血结用葳灵仙散气滞血凝用当归散肝经血虚用四物汤加参术柴胡肝经湿热用龙胆防肝汤肝脾气虚用六君子汤加柴胡芍药肝脾虚寒用六君子汤加柴胡肉桂若兼呕吐加木香四肢逆冷再加炮姜   附治验   通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十余枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者   附方   葳灵仙散 凡冷气滞血小腹疼痛或经行遇怒腹胀痛宜用之   葳灵仙【一两】当归 没药 木香 桂心【各半两】   右爲末每服一钱热酒调   当归散 凡血积小腹疼痛或因气逆月经不行肚腹作痛   当归【炒】赤芍药 刘寄生 没药 枳殻【麸炒】胡索【炒各等分】   右爲末每服一钱热酒调下   四物汤   六君子汤【二方见二十四卷第六论】   龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】   附子理中汤【方见二十一卷第九论】   妇人两脇胀痛方论第十七   妇人两脇胀痛因脏腑虚弱气血不调风冷客于胞络相搏壅塞故也   愚按东垣先生云胸脇作痛口苦舌干寒热往来发呕发吐四肢满闷淋溲便难腹中急痛此肝木之妄行也窃谓前症若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀气虚用四物参术柴栀若久怒伤气用六君芎归山栀若气血俱虚用六味地黄丸若经行腹痛寒热晡热或月经不调发热痰咳少食嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮若脇胀发热口渇唾痰或小便淋沥颈项结核或盗汗便血诸血失音用六味丸若两脇作胀视物不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不调用补肝散若槩用香燥之剂反伤清和之气则血无所生诸症作焉丹溪先生云右脇痛用推气散小龙荟丸当归芦荟丸控涎丹抑青丸十汤皆病气元气俱实之剂用者审之   附治验   一妇人性急吐血发热两脇胀痛日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山栀黄栢贝母桔梗麦门冬夕以归脾汤送地黄丸而愈一孀妇内热晡热肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰药防间不利白带腹胀用行气散血药胸膈不利肢体时麻此鬰怒伤肝脾而药益甚也予则朝用归脾汤以解脾鬰生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血百余剂而愈后因怒饮食日少肢体时麻此乃肝火侮土用补中益气加山栀茯苓半夏而痊又饮食失调兼有怒气肢体麻甚月经如注脉浮洪而数此脾受肝伤不能綂血而致崩肝气亏损阴血而脉大继用六君加芎归炮姜而血崩止又用补中益气加炮姜茯苓半夏而元气复更用归脾汤逍遥散调理而康   附方   葳灵仙散 治冷气血滞两脇作痛【方见前】   人参紫荆皮散 治心腹刺痛胸膈饱满不进饮食紫荆皮 苍术 石菖蒲【各一两】香附子【二两】人参【半两】木香【三钱】   右爲末米糊丸桐子大每服三十丸食后姜汤下   左金丸【一名四金丸】治肝火胸脇胀痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之症   黄连【炒六两】吴茱茰【一两汤煑片时用】   右爲末粥丸白术陈皮汤下   当归龙荟丸 治肝经实火胸脇胀痛或大便秘结小便澁滞凡属肝经实火皆宜用之   当归 龙胆草【炒焦】栀子仁【炒】黄连【炒】黄芩【炒各一两】大黄【炒】芦荟 青黛【各五钱】木香【二钱五分】麝香【另研五分】   右爲末用神麯糊丸桐子大每服二十丸姜汤下   补肝散 治肝肾二经气血亏损脇胀作痛或脇胀头晕寒热发热或遍身作痛经不调   当归 山药 五味子【炒杵】山茱茰肉 黄茋【炒】川芎 木【各半两】熟地黄【自制】白术【炒各一钱】独活 酸枣仁【炒各四钱】   右爲末每服五钱水煎服   小柴胡汤【方见二十四卷第二论】   四物汤   补中益气汤   六君子汤【三方见二十六卷第六论】   六味丸【方见二十四卷第十一论】   八珍汤   逍遥散   归脾汤   加味逍遥散【四方见二十四卷第四论】   妇人心腹胀满方论第十八   妇人心腹胀满由心脾虚损邪气乗之此足少阴肾经之脉起于足小指贯肾络膀胱入肝肺出络于心若邪抟三经并结于脾脾虚则心腹胀满矣   愚按前症脾胃虚痞用六君子汤脾胃虚寒者用人参理中汤鬰结气滞者用归脾汤肝侮脾土用六君柴芍脾气壅滞用平胃散肺气壅滞用紫苏饮宿食壅滞用养胃汤脾血虚痞用四物参术【右六症当互相防用仍与六卷第七论同用】   附治验【呕吐心腹痛见七卷第一论】   一妇人胸膈不利饮食少思腹胀吞酸或用疏利之药反致中满不食予以爲脾土虚而肝木胜用补中益气汤加砂仁香附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈   吴江史年母久病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆清气之剂不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加木香治之而痊   附方   白术散 治脾胃气滞心腹胀满不欲饮食   白术【炒】草果 诃子 茯苓 防榔 桂心【各五分】陈皮 厚朴【姜制】人参【各一钱】甘草【炒三分】   右姜枣水煎服   愚按前方治胸膈气滞饮食内停之良剂若脾血虚痞须用四物参术脾气虚痞须用四君芎归   补遗治心腹胀满予尝独用厚朴姜汁炒每服五钱姜七片水煎温服不拘时间服沉香降气汤得效此病气元气壅实之治法也   附方   平胃散 治脾气壅滞胸腹不利或饮食不进停滞呕吐   苍术 厚朴【姜制】陈皮【各一钱五分】甘草【炙五分】   右姜枣水煎服   人参养胃汤 治脾气壅滞胸膈不利或饮食壅滞胸腹胀闷或兼外感风寒头痛呕吐等症【方见二十一卷第九论】   四物汤   六君子汤   补中益气汤【三方见二十四卷第六论】   人参理中汤【方见二十卷第八论】   十全大补汤   归脾汤【二方见二十四卷第四论】   紫蘓饮【方见十二卷第八论】   调中益气汤【方见四卷第九论】   薛氏医案卷三十一 <子部,医家类,薛氏医案>   钦定四库全书   薛氏医案卷三十二   眀 薛已 订   妇人良方   妇人小便淋沥不通方论第一   妇人淋沥由肾虚而膀胱热也盖膀胱与肾为表里主于水行于脬者为小便也若肾虚则小便频数膀胱热则小便淋沥甚则不通腹胀喘急当速治之   愚按前症若膀胱热结用五淋散若脾肺虚热用补中益气汤加山药五味麦门若脾经鬰热用加味归脾汤若肺经郁火用黄芩清肺饮若肝经湿热用龙胆防肝汤血虚用加味逍遥散隂虚用六味丸加柴胡山栀大抵不渇而不利者热在下焦血分也用滋肾丸渇而不利者热在气分也用清肺饮尺脉数而无力者隂火盛而阳不能化也用六味丸滋肾丸为主尺脉浮而无力者阳气虚而隂气弱也用加减八味丸滋肾丸为主   附治验   一妇人素有前患内热体倦余以为肝火血少脾气虚弱用八珍逍遥二散兼服月余而小便利又用八珍汤而气血复   一妇人患前症面青脇胀投之诸药不应予以为此肝经气滞而血伤用山栀川芎煎服数剂而愈一妇人小便不利小腹并水道秘闷或时腹脇胀痛余以为肝火用加味逍遥散加龙胆草四剂稍愈乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥   石韦汤 治小便实热气滞淋沥   石韦 黄芩【炒】木通 榆白皮 葵子 麦甘草【各五分】   右姜水煎服