薛氏医案 - 第 81 页/共 200 页
鸡苏散 治血热淋沥
鸡苏叶 木通【各二两】生地黄 滑石【各三两】刺蓟根【一两】
右每服半两淡竹叶三七片水煎
桃仁煎 治血瘕小便如淋脐腹胀痛【方见血瘕门第七卷第九论】火府丹 治心经积热小便澁及五淋【加甘草名导赤散】
生地黄【二两杵膏】木通【为末】黄芩【炒各一两】
右加蜜丸桐子大每服三十丸木通煎汤下
许学士云一卒病渇日饮水斗许不食者三月心中烦闷时已十月余谓心经有伏热与火府丹数服越二日来谢云当日三服渇止又三服饮食如故此本治淋用以治渇可谓通变也
一方牛膝一合水煎入麝香少许服之鄞县耿武尉梦得其内患淋下砂石剥剥有声甚为苦楚一服而愈附方
滋肾丸 治热在血分不竭而小便不利或肾虚足热腿膝无力不能履地又下焦隂虚小便不利肚腹肿胀或皮肤胀裂眼睛突出此神剂也
知母【酒炒】黄栢【酒炒各二两】肉桂【二钱】
右各另为末水丸桐子大每服二百丸空心百滚汤下
黄芩清肺饮 治肺热小便不利宜用此药清之
黄芩【炒】山栀【炒各一钱】
右水煎服不利加盐豉二十粒
五淋散 治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或热沸便血
赤茯苓【一钱五分】赤芍药 山栀【各一钱】当归 甘草【各一钱二分】
右入灯心水煎服
补中益气汤【方见二十四卷第六论】
八珍汤
加味归脾汤
加味逍遥散【三方见二十四卷第四论】
龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】
加减八味丸
六味丸【二方见二十四卷第十一论】
妇人脬转小便不利方论第二
妇人脬转或内热传搏于胞或忍小便气逆于内以致小腹急痛不得小便甚者至死
愚按前症不问男女孕妇转筋小便不利命在反掌非八味丸不能救余叅前后论主治
附治验
一妇人小便淋澁小腹胀闷胸满喘急诸药不应余视为转筋之症用八味丸一服小便如涌而安一妇人因欝怒小便滴沥渐至小腹肿胀痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊
一妇人素善怒小便淋沥不利月经不调半载矣或两脇胀闷或小腹作痛或寒热往来或胸乳作痛或咽喉噎塞或两脚筋挛或肢节结核面色青黄不泽形气日瘦左闗洪右闗数此欝怒伤肝脾血虚气滞为患朝用加味归脾汤以补脾气解脾欝祛肝火夕用滋肾丸生肝散滋肾水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月余而愈
滋肾生肝饮
山药 山茱萸【肉各一钱】熟地黄【自制二钱】泽防 茯苓牡丹皮【各七分】柴胡【三分】五味子【杵炒五分】白术 当归甘草【各三分】
右水煎服
葱白汤 治气滞小便不通腹胀欲死
橘皮【三两】葵子【一两】葱白【一茎】
右水煎分三服
八味丸 治脬转小便不通殊有神效但世所不用以致误人多矣【方见二十四卷第十一论】
滑石散 治脬转小便数日不通
滑石【一两】寒水石【二两】葵子【一合】
右为末以水一斗煑至五升时服一升即利
又方
乱髪【烧灰】葵子 车前子【各等分】
右为末每服二钱酒调下
石韦汤 治脬转小便不通【方见前】
治强忍小便致脬转尿不利困笃欲死
滑石【二两】乱发灰【一两】
右为末每服三钱桃白皮一觔细切熟杵入水三盏绞取汁调服
千金翼用杏仁【二十粒去皮尖】麸炒黄嚼细水送下立通一方皂角为末吹鼻内取
妇人小便数方论第三
小便乃肾与膀胱主之盖肾气通于隂若二经虚而热乘之则小便澁滞虚则频数也
愚按前症若肝经火动用逍遥散加龙胆草车前子膀胱火动六味丸加麦门五味肝肾湿热龙胆泻肝汤欝伤肝脾加味逍遥散加味归脾汤肝脾肺气虚补中益气加麦门五味肝经血虚加味逍遥散肾气虚败鹿茸散如不应用八味丸
附治验
一妇人患前症小便频数日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加逍遥散加车前子而愈
一妇人患前症发热烦躁面目赤色脉洪大而虚余谓此血虚发躁用当归补血汤数剂而痊
一妇人久患前症泥属于火杂用寒凉止血之剂虚症悉具余曰此脾胃亏损而诸经病也当补中气为主遂以六君子补中二汤兼服两月余寻愈
方药
桑螵蛸散 治肾气虚寒小便数少或时频数或夜间尤数
桑螵蛸【三十枚炒】鹿茸【炙】牡蛎【煅】甘草【炒二两】黄茋【炒】
右为末每服二三钱食前空心用姜汤调下日二服
缩泉丸 治脬气虚寒小便频数或遗尿不止小儿尤效
乌药 益智仁【等分】
右为末酒煎山药末为糊丸桐子大每服七十丸盐酒或米饮下
鹿茸散 治肾气虚寒便溺数甚或夜间频数遗溺鹿茸【炙】桑寄生 当归 乌贼鱼骨 龙骨【煆各二两】白芍药【炒】附子【炮各三钱】桑螵蛸【炙三钱】
右为末每服二钱空心并食前用温酒调下作丸服亦可凡用附子重一两三四钱底平顶平周围有瓣者方是
附方
当归补血汤
八味丸
六味丸
加减八味丸【四方见二十四卷第十一论】
逍遥散
加味逍遥散
加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】
六君子汤
补中益气汤【二方见二十四卷第六论】
妇人遗尿失禁方论第四
经云膀胱不利为癃不约为遗溺乃心肾之气失其常度也故有便道澁而遗者有失禁而不知自遗者亦有生产伤膀胱不时而遗者有脬寒臓冷遗而不知者愚按内经曰胞移热于膀胱则癃溺血膀胱不利为癃不约为遗溺注曰膀胱为津液之府水注由之然足三焦脉实约下焦而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺窃谓前症若肝肾虚热挺孔痿痹用六味丸如不应用加减八味丸阳气虚惫膀胱积冷用鹿茸丸如不应用八味丸若脾气虚弱不能禁止用补中益气汤加山药山茱五味若肺气虚寒前汤加桂附此症属虚热者多眞寒者少治宜审察
附治验
一妇人小便自遗或时不利日晡益甚此肝热隂挺不能约制用六味丸料加白术酒炒黑黄栢七分知母五分数剂诸症悉愈若误用分利之剂愈损真隂必致不起
一老妇患前症恶寒体倦四肢逆冷余以为阳气虚寒用补中益气加附子三剂不应遂以参附汤四剂稍应仍以前药而安附子计用四枚人参三斤许一妇人病愈后小便出屎此隂阳失于传送名大小肠交也先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安
鹿茸丸 治阳气虚寒小便白浊滑数不禁或脐腹隂冷大便不实
鹿茸【炙】椒红 桂心 附子【炮】牡蛎【煅】补骨脂【炒】石斛 肉苁蓉【酒浸】鸡防胵【炙】沈香【各一两】桑螵蛸【炙三钱】
右为末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒下
秘元丹 治阳气虚小便不禁或夜多小便频数
白龙骨【煅三两】诃子【十个去核】缩砂【去皮一两】
右为末糯粥丸桐子大每服五十丸空心盐酒下
又方鹿角镑炒为末每服三五钱空心热酒调下又方鸡防胵炙为末每服二三钱空心酒调下日二三服
又方桑螵蛸酒炒为末每服二钱空心姜汤调下
附方
六君子汤
补中益气汤【二方见二十四卷第六论】
六味丸
加减八味丸
八味丸【三方见二十四卷第十一论】
参味汤【方见十九卷第六论】
五苓散【方见二十一卷第九论】
妇人小便出血方论第五
心主于血通行经络循环臓腑若得寒则凝澁得热则妄行失其常道则溢渗于脬则小便出血也
愚按前症肝经血热者加味逍遥散怒气血伤者加味逍遥散调送髪灰若肝经风热用前散送子芩丸气血俱虚者八珍散送髪灰膏粱积热者清胃散加槐花甘草风热伤胃者四君子加防风枳殻胃气不防摄血者补中益气汤郁结伤脾不能摄血者济生归脾汤
附治验
一妇人尿血因怒寒热或头疼或脇胀此肝血虚而肝火盛用加味逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊后郁怒腹痛尿血仍用前散加龙胆草并归脾汤治之将愈又因饮食所伤复作心忡不宁彻夜不寐仍用前汤而痊