薛氏医案 - 第 75 页/共 200 页

竹叶石膏汤【方见十三卷第十论】 　　补中益气汤 　　四物汤 　　六君子汤【三方见二十　卷第六论】 　　六味丸 　　八味丸【二方见二十四卷第十一论】 　　附子理中汤【方见二十卷第八论】 　　归脾汤 　　加味逍遥散 　　八珍汤【三方见二十四卷第四论】 　　咳嗽用温药方论第十二【初虞世】 　　经曰微寒爲嗽寒甚爲肠澼古人立方多用干姜桂心细辛之属若热在上焦而咳虚则爲肺痿实则爲肺痈或因气血不足或因酒色厚味或因重亡津液燥气焚金故脉数发热咳嗽脓血宜辛温建中之属若用柴胡鼈甲门冬葶苈等药则误矣 　　愚按丹溪云阴分嗽者多属阴虚肺胀不得眠者难治肺痿专主补气养血清金肺气有余者宜防之以桑白皮爲主半夏茯苓佐之防其有余补其不足肺燥者当润之属热者桔梗大力子知母鸡子清声哑者属寒细辛半夏生姜肺虚者人参膏阿胶爲主阴不足者六味地黄爲要药或知母茯苓汤阴虚气喘四物加陈皮甘草以降其气补其阴窃谓前症嗽而鼻塞声重风邪伤肺也用参苏饮靣赤喘嗽火尅肺也人参平肺散寒热交作肝气不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短气肺虚也人参补肺汤体倦少食脾虚也参术补脾汤口干咽燥虚火上炎也六味丸大凡发热喘嗽或咳唾脓血饮食不入急补脾肺滋肾水多有得生者脉浮大而靣色赤者皆难治脉浮短濇者可疗 　　参苏饮　治外感风寒咳嗽气逆血蕴上焦发热气促或咳血血或痰嗽不止加黄芩山栀名加味参苏饮 　　人参　紫苏【叶去梗】半夏【姜汁拌炒】茯苓　陈皮　桔梗葛根　前胡　枳殻【麸炒各一钱】甘草【炙五分】 　　右姜水煎服 　　金沸草散　治肺经受风头目昏疼咳嗽声重涕唾稠粘 　　荆芥穗【一钱】前胡　麻黄　旋覆花【各七分】甘草【炙】赤芍药　半夏【各五分】 　　右生姜枣水煎服 　　定喘汤　治痰喘胸满坐卧不安声重鼻塞头昏半夏麯　明阿胶【炒】甘草【炒各五分】罂粟殻【一钱制】五味子【杵炒】桑白皮【炒】麻黄【去节】人参【各三分】 　　右姜三片乌梅半个水煎临卧服 　　金不换正气散　治肺胃虚弱咳嗽不已喘满涎盛杏仁【制】甘草　枳殻【各五分】罂粟殻【一钱制】 　　右生姜乌梅水煎 　　録验橘皮汤　治肺伤冷湿咳嗽喉中作声上气头痛陈皮　紫苑　麻黄　杏仁【制】当归【各一钱】桂心甘草【炒】黄芩【各五分炒】 　　右水煎 　　华葢散　治肺感寒邪咳嗽声重胸膈烦满头目昏苏子【炒】陈皮　赤茯苓　桑白皮【炒】麻黄【各一钱】甘草【五分】 　　右姜水煎服 　　千金五味子汤　治咳嗽皮肤干燥唾中有血胸脇疼痛 　　五味子【杵炒】桔梗【炒】紫苑　甘草【炒】续断【各一钱】竹茹【三钱】赤小豆【一撮】生地黄　桑白皮【各五钱】 　　右水煎服 　　知母茯苓汤　治咳嗽不已往来寒热自汗喘促或肺痿 　　知母　茯苓【各一两】五味子【杵】人参　薄荷　半夏柴胡　白术　款花　桔梗　麦门冬【去心】黄芩 　　【炒各五钱】川芎　阿胶　甘草【炙各三钱】 　　右每服一两姜水煎 　　小青龙汤　治肺感寒咳嗽喘息加杏仁煎有汗去麻黄细辛发热头疼脉沉细或呕或欬或利或噎或小便不利小腹满胀喘之圣药 　　防白散 　　桔梗汤 　　人参平肺散 　　人参补肺汤 　　参术补脾汤【五方见二十四卷第十二论】 　　六味丸【方见二十四卷第十一论】 　　四物汤 　　四君子汤【二方见二十四卷第六论】 　　劳嗽方论第十三 　　经曰感于寒微则爲咳甚则爲泄葢肺主气合于皮毛邪伤皮毛则咳爲肺病传于各脏以时受邪肺爲嫩脏邪易伤而难治其嗽有肺心脾肾肝风寒支饮胆之十种亦有劳嗽者华陀谓之邪嗽孙真人谓之注嗽此因酒色过度劳伤肺经重者咯唾脓血轻者时发时瘥或先呕血而后嗽或先咳嗽而吐血此又挟邪传疰孙真人用通气丸梦与鬼交用四满丸蛤蚧天灵葢桃柳枝安息香之类若肺中有虫入喉痒嗽须以药含化其虫即死嗽即止 　　愚按仲景先生云咳而两脇痛不能转侧两胠满属于肝脏用小柴胡汤咳而呕苦水属胆腑黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗状甚则咽肿喉闭属心脏桔梗汤咳而大便失气属小肠腑芍药甘草汤咳而右胠痛阴引肩背甚则不可动动则咳剧属脾脏升麻汤咳而呕呕甚则出长虫属胃腑乌梅丸咳而喘息有声甚则唾血属肺脏升麻汤咳而失屎属大肠肺麻黄附子细辛汤咳而遗溺属膀胱茯苓半夏汤咳而不止三焦受之其状腹满不食涕唾靣目浮肿气逆异功散用之对证其效如神仍防五卷看 　　附治验 　　一妇人患前症晡热内热寒热往来作渇盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸各六十余剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十余剂后恚怒适经行去血过多诸症悉至饮食少思腹胀气促用十全大补汤数服渐愈仍用前药调补渐愈复因防子胸腹不利食少内热盗汗便血无寐用加味归脾汤仍兼前药而愈 　　一妇人患前症不时发热或时寒热或用清热之剂其热益甚盗汗口干两足如炙遍身皆热昏愦如醉良久热止方苏或晡热至旦方止此阴血虚而阳气弱也余朝用六味丸料夕用十全大补汤月余诸症稍愈更兼以补中益气汤两月余而愈 　　深师四满丸　治上气嗽饮嗽燥嗽冷嗽邪嗽谓之五嗽 　　干姜【炮】桂心　踯躅花　芎防　紫苑【各二两】芫花根皮【二分】蜈蚣【一枚去头足炙】细辛　甘草【炙】鬼督邮　人参　半夏【洗各一两】 　　右爲末炼蜜丸大豆许每服五丸米饮下日三服未应加至七八丸 　　温金散　治劳嗽喘闷咯痰中有血【方见前劳瘵类】 　　阿胶丸　治劳嗽并嗽血咯血【方见前劳瘵类下补遗】 　　团鱼丸　治骨蒸劳嗽累効 　　贝母　前胡　知母　杏仁　柴胡【各等分】生团鱼【二个】 　　右药与鱼同煑熟取肉连汁食之将药焙干爲末用骨更煑汁一盏和药丸梧子大每服二十丸煎黄茋六一汤空心送下病既安仍服黄茋六一汤调理附方 　　地骨皮散 　　知母【炒】柴胡　甘草【炒】人参　地骨皮　茯苓半夏【姜制各一钱】 　　右姜水煎服 　　海藏紫苑散　治咳中有血虚劳肺痿 　　人参　紫苑　知母【炒】贝母　桔梗【炒】茯苓　阿胶【炒各一钱】五味子【杵三分】甘草【炙五分】 　　右姜水煎服 　　参术调中汤　防热补气止嗽定喘和脾胃进饮食黄茋【四分】桑白皮【五分】人参　炙甘草　青皮　白茯苓　白术【各三分】五味子【杵五分】地骨皮　麦门冬陈皮【各五分】 　　右水煎服 　　二陈汤　治脾胃虚弱中脘停痰或呕吐恶心或头目不清饮食少思【方见二十四卷第五论】 　　异功散【方见二十四卷第五论】 　　六味丸【方见二十四卷第十一论】 　　八珍汤 　　加味逍遥散 　　十全大补汤 　　加味归脾汤【四方见二十四卷第四论】 　　补中益气汤【方见二十四卷第六论】 　　喘满方论第十四 　　岐伯曰夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆喘出于肾与骨皆因外邪所感而致太阳病则脉浮无汗而喘用麻黄汤阳明病则汗出腹满喘而潮热承气汤表邪未解喘促汗出葛根黄芩汤微喘桂枝厚朴杏仁汤汗出而喘麻黄杏仁甘草石膏汤表邪未解小青龙汤去麻黄加杏仁感寒伏热而喘九寳汤气鬰痰盛喘促四七汤涎多而喘千缗汤不得卧而喘神秘汤寒热喘咳枣膏丸上气喘促神授汤上盛下弱吞黑锡丹若四肢逆冷脉息沉细或寸或尺小胸胀冷汗大便频数上气喘促此虚极挟寒之阴症急用返阴丹 　　愚按东垣云肺金受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽气短气上皮毛不能御寒精神少而渇情不乐皆阳气不足阴气有余也治法若肺气虚弱用四君枳殻半夏脾虚不能生肺补中益气汤七情气结四七汤脾经鬰结归脾汤脾气虚弱人参补肺散肺经火盛人参平肺散肾水败浊六味丸真阳虚损八味丸或兼小便不利爲害尤速非二丸不能救仍与前十一十二论互用 　　附治验 　　一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其症益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也予先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈一妇人患前症属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味地黄丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有余者其症易识治效亦速其属元气不足者变症不一效非可以旦夕期也 　　神秘汤　治水气乗肺作喘或支饮喘满痰嗽不食陈皮【去白】紫苏叶　人参　桑白皮　生姜【各一钱】 　　右水煎服 　　千缗汤 　　半夏【七枚炮制】甘草【炙一寸】生姜【如指大】皁角【去皮尖一寸】 　　右姜水煎服 　　枣膏丸　治息贲在右脇下大如杯令人洒淅寒热喘咳 　　甜葶苈【炒研】陈皮　苦梗【各等分】 　　右为末煮枣肉丸桐子大每服数丸白汤下许学士云余常停饮水积食已必渐喘觉肺系急服此良验 　　神授汤　治上气喘急不得卧 　　橘红　苦梗　紫苏　人参【各一钱】五味子【杵炒三分】 　　右姜水煎服 　　九寳汤　治伏热咳嗽喘急虚劳自汗者不可服薄荷　紫苏　大腹皮【洗】甘草【炒】杏仁【去皮尖】陈皮【各一钱】 　　右姜十片乌梅一个水煎 　　四磨汤　治七情鬰结上气喘急满闷痰涎上涌 　　人参　防榔　沉香　乌药 　　右四味各浓磨白沸汤少许温服 　　五味子汤　治咳嗽皮肤干燥唾中有血胸脇疼痛五味子【杵炒】桔梗【炒】紫苑　甘草【炒】续断【各五分】竹茹【一钱】赤小豆【一撮】生地黄【二钱】桑白皮【二钱炒】 　　右水煎服 　　附方 　　六君子汤 　　四君子汤 　　补中益气汤【三方见二十四卷第六论】