薛氏医案 - 第 186 页/共 200 页

紫草甘草枳殻汤 　　紫草　甘草　枳殻【各等分】 　　右每服一二钱水煎 　　五味子汤 　　参苏饮 　　前胡枳殻散【三方见涕唾稠粘】 　　六味地黄丸 　　人参白术散【一名七味白木散二方见发热属隂阳】 　　圣济犀角地黄汤 　　人参清膈散【即十一味清膈散方见顶陷心烦】 　　十一味木香散【方见痘灰白色】 　　葶苈木香散【方见腹胀气促】 　　薛氏医案卷七十二 <子部,医家类,薛氏医案> 　　钦定四库全书 　　薛氏医案卷七十三 　　明　薛已　订 　　保婴撮要十八 　　小便不利 　　痘疹方云痘疹未出之先热盛恐欲起惊小便不利导赤散防解之热入膀胱如有血淋犀角汤初出不快小便赤色生圣散已出未愈之间白术散或五苓散加木通收靥之后小便不利烦热而渴猪苓汤窃谓前症当分所因若小肠热结用导赤散肝经热用柴胡麦门冬汤脾经热用犀角汤肺经热用生地黄汤肾经热地黄丸靥后气血虚弱用八珎汤中气虚弱用五味异功散一小儿小便不利口舌生疮干渴用导赤散加味四物汤而脓贯又用白术散去木香治之而愈 　　一小儿小便不通口舌如靡作渴面赤左尺脉数此膀胱热结先用五淋散而小便利又用地黄清肺饮参茋四圣散而愈 　　一小儿小便数而欠利面赤口渴両足发热此禀隂虚也地黄滋肾二丸煎服用四剂而愈又用地黄丸料加黄茋当归而痊愈 　　一小儿痘将愈小便不利服五苓散之类小便愈少喘咳唾痰此脾肺复伤也先用补中益气汤三剂送滋肾丸却用补中异功二药而痊 　　八正散治下焦积热大小便不通或小便淋澁脉症俱实者 　　大黄【酒炒】车前子【炒】瞿麦　萹蓄　山栀【炒】木通【各一钱】滑石【煅二钱】甘草【一钱】 　　右每服二钱水煎 　　滋肾丸为末水糊 　　黄栢【炒黑】知母【炒黒各二两】肉桂【二钱】 　　益元散治痘疹初起烦躁作渴小便不通 　　滑石【六钱】甘草【一钱】 　　每服五六分白汤调下 　　导赤散治小肠实热生疮作渴发热小便秘赤或小便不利者【方见作痒搔破】 　　柴苓汤治疹泻小便不利【方见癍症】 　　五苓散 　　茯苓　猪苓　白术　泽泻【各等分】肉桂【减半】 　　右为末每服四分白汤下 　　黄芩清肺饮 　　黄芩【炒】山栀【炒等分】 　　右每服二钱水煎 　　生地黄汤 　　生地黄【五钱】麦门冬【七钱】杏仁【去皮尖二钱】欵冬花　陈皮【各三钱】甘草【二钱五分】 　　右每服二三钱水煎 　　紫草木通汤治痘疹出不快小便不利 　　紫草　人参　木通　茯苓　糯米【各等分】甘草【减半】 　　柴胡麦门冬散【方见作痒抓破】 　　犀角汤【方见顶陷心灰】 　　仙圣散【方见痘疮出迟】 　　加味四物汤【方见痘入口】 　　白术散【即七味白术散】 　　六味地黄丸【二方见发热属隂阳】 　　痘便血或黒屎 　　闻人氏云痘疮大便下血或黒粪若睡而不醒是为恶乃内热盛也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生地黄主之窃谓前症若寒热作渴小柴胡加生地黄发热体倦用五味异功散加当归口干作渴用人参白术散大凡作渴引饮发热者属实热作渴饮汤手足不热者属虚热手足逆冷者属虚寒治者审之 　　一小儿出痘便血痘赤痛如锥或疮内出血余谓肝火炽盛用小柴胡汤加生地黄一剂随用犀角地黄汤一剂而痊 　　一小儿痘疮下血且不起发先君谓气血不足用紫草快癍汤加参茋归术血顿止疮顿起用八珍汤而愈一小儿痘疮下血小便赤色疮色如赭发热饮冷二便不利先君谓心小肠实热用八正散后用解毒防风汤及饮芹菜汁而痊 　　一小儿痘疹便血倦怠作渴饮汤余谓倦怠便血脾虚下防也少食作渴津液枯涸也用五味异功散加紫草而愈 　　一小儿便血腹胀困倦身热口干饮渴四肢逆冷先君谓脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香炮姜二剂血止痘贯而靥 　　一小儿痘将愈而便血面白恶寒大便欲去而不去余谓此元气虚而下陷也用益气汤不信服凉血之剂致吐泻腹痛而殁 　　一小儿痘将愈患便血面白恶寒手足并冷脉沉细如无余谓阳气虚寒欲用人参姜桂不从翌日而死手足青黒惜哉 　　解毒防风汤治痘疮毒气炽盛便血 　　防风　地骨皮　黄茋　白芍药【炒】荆芥　牛蒡子【各等分】 　　右每服四钱水煎或为末白汤调下 　　紫草快癍汤治痘疹下血不能起发出不快色不红活等症【即紫草汤方见顶陷心烦】 　　圣济犀角地黄汤治热毒内蕴烦躁作渴面色赤大便黒屎或神昏便血【方见痘作渇】 　　小柴胡汤治肝经有热不能藏血而便血【方见痘身痛】五味异功散治脾胃气虚不能统血而大便下血【方见寒战咬牙】 　　八珍汤治气血不能摄血而便血【方见顶陷灰白】 　　八正散治心小肠有热小便赤澁大便下血【方见痘小便不利】七味白术散【即人参白术散方见痘发热】 　　痘疮焮裂出血 　　闻人氏云痘疮大便不通小便如血或结痈毒身痘破裂乃内火炽盛失于解利急用犀角地黄汤小柴胡汤加生地黄四顺饮之类治之窃谓前症若心脾热盛用犀角地黄汤心肝热盛用小柴胡汤加生地黄若大便不通先用四顺饮次用犀角汤若色赤焮痛二便不通急用活命饮加硝黄若色赤焮痛恶寒发热用活命饮加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味归脾汤一小儿痘根赤色寒热作痛此肝经有热也先用加味小柴胡汤二剂诸症渐退又用加味逍遥散一剂而贯脓末用八珍汤而靥 　　一男子痘根赤痛发热作渴服紫草饮痘裂出血余谓心肝二经风火相先用小柴胡汤加生地黄犀角二剂用圣济犀角地黄汤而愈 　　一小儿患前症大便不利小便赤澁作渴饮冷先君谓脾胃实热先用凉膈散一剂渐愈又用犀角地黄汤芹菜汁而痊 　　一小儿患此诊乳母有欝火用加味逍遥散加味归脾汤而痊同时患是症而用杂药者俱致不救凉膈散治上焦实热烦渴面赤咽燥喉痛便溺赤濇狂言谵语睡卧不安 　　大黄　朴硝　甘草　连翘　山栀　黄芩　薄荷叶【各等分】 　　右为细末每服少许煎竹叶密汤调乳母同服 　　加味清胃散【方见痘痈】 　　加味逍遥散【方见痘潮热】 　　犀角地黄汤【方见顶陷心灰】 　　加味小柴胡汤【即小柴胡汤加山栀生地黄方见痘身疼】 　　八珎汤【方见顶陷灰白】 　　圣济归脾汤【方见痘痈】 　　痘防血吐血 　　痘疹方云若痘发之际正宜防见与发汗同体然血与汗虽殊其源则一盖痘疹乃秽血所发邪结肺胃毒气自然上越也若见此症不可妄投以药恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者复伤反生变症也若作渴饮冷手足并热此毒气炽盛而血上溢也宜用圣济犀角地黄汤若肺经热毒而鼻防用地黄清肺饮胃经热毒而吐血亦用圣济犀角地黄汤若肠胃热毒而便血亦用之作渴饮汤手足不热者脾肺气虚不能摄血而妄行也宜用五味异功散若出血作渴烦躁面赤色者血脱也宜用当归补血汤 　　一小儿出痘三四日大便下血日有数滴至八日不能止疮不能起御医钱春林谓其脾气虚寒用木香散二剂加丁香十一粒人参五钱次日痘起有脓由是血止二十余日而愈 　　一小儿痘疮红活但不时作痒口渴便血面赤先君谓肠胃有热用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退用四君加当归红花而愈 　　一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血防血先君用犀角地黄汤而血止又用紫草快癍汤而痛愈后疮防色白用四君黄茋当归而痊 　　一小儿防血右寸脉数此肺金有火也用泻白散而血止但四肢倦怠用益气汤而愈 　　一小儿痘痛赤色吐血发热此胃经热毒也先用圣济犀角地黄汤诸症渐愈又用五味异功散而痊 　　一小儿痘后防吐面色黄白因脾肺气虚弱用麦门冬散而愈后因劳防血发热痘防赤色用四君归茋而防血止用五味异功散而热退 　　一小儿痘后防血发热则防赤热止则防白此脾胃气虚也朝用补中益气汤加干姜夕用五味异功散加当归而愈