薛氏医案 - 第 185 页/共 200 页
抱龙丸治痘疮风热发搐或痰甚者
胆星【四两】天竺黄【一两】雄黄 硃砂【各五钱】麝香【少许】
右为细末用甘草一觔煎膏为丸每一两作二十丸用薄荷或灯心汤化下
按前方肝经清热豁痰利气祛风之药过剂则脾肺复伤而反甚或更加胷腹作胀食少作呕者宜用人参白术散倍补中气
造牛胆南星法蜡月南星中大者为末用黄牛胆汁拌匀仍入胆殻内以线扎口悬挂当风处隂干隔年方可用重制二三次者尤妙
小柴胡汤【方见癍症】
柴胡二连汤【方见前】
六味地黄丸【方见发热属隂阳】
四物汤【方见痘疮出迟】
十全大补汤【方见腹胀气促】
痘潮热
张洁古先生云痘疹未有不因潮热而出者观其热之时知自何臓发出寅卯辰时属肝出水泡己午未时属心出癍疮申酉戍时属肺为脓泡亥子丑时属脾出疹子惟肾独居腑下不受秽浊故无症耳窃谓前症当察其虚实若壮热饮水便秘属实热也少用清凉饮下之发热饮冷大便不秘属虚热也宜人参白术散补之若下而发热愈甚此隂虚而阳无所附也用四物参茋之类补之若下而潮热面赤者血气发躁也用当归补血汤补之若见惊搐等症乃肝虚而内生风也用四物天麻钓藤钩补之用发散之剂而热愈甚此表虚而外热也用四君当归黄茋补之
一小儿先潮热午前甚面青痘赤出而热不止或时发搐手足不热不冷此阳明胃经症为肝木所侮先用补中益气汤加钓藤钩四剂而热止痘色红活乃去钓藤钩又四剂而贯浆用八珎汤而痊
一小儿痘红活寅卯时潮热作渴此肝经风热症用柴胡栀子散末三服热止浆贯又用八珍汤山栀丹皮而靥
一小儿靥后潮热手足防冷余谓胃气虚弱用五味异功散佐以补中益气汤而愈因饮食过度前症复作更腹胀大便不实小腹重坠此脾虚也用补中益气汤而痊
一小儿痘后不时寒热噫气饮食吞酸服二陈枳实黄连更寒热如腹坠下气此中气复伤而下陷也朝用补中益气汤夕用五味异功散各加干姜木香而愈一孺者先潮热出痘面青脇痛此肝经之症用四君柴胡当归山栀二剂脇痛稍缓又佐以加味逍遥散而痛止却用托里散浆贯而靥后又潮热用地黄丸而愈一妇人患此误服寒凉之剂烦躁作渴饮沸汤而不知热脉洪数按之防细此血气俱虚用大剂十全大补汤加姜桂四剂更恶寒咬牙此虚极而药力未能及也于前药内更加附子一片二剂诸症顿退乃去附子又二剂将安去姜桂常服而痊
一小儿痘愈后潮热饮食少思面色痿黄乆治不愈热后面与手足如氷余谓脾气虚寒当用六君姜桂不信而死手足皆黑惜哉
柴胡栀子散治痘疮肝经有热寅卯时发热或寒热往来或发热惊搐或咬牙不止四肢劲强【方见浓水淋】
加味逍遥散【即逍遥散加牡丹皮山栀】治因乳母肝脾血虚发热致儿发潮热疮不能愈者【方见欲靥不靥】
人参白术散
六味地黄丸【二方见发热属隂阳】
八珍汤【方见顶陷灰白】
清凉饮【方见大便不通】
托里散【方见痘痈】
十全大补汤【方见腹胀气促】
四君子汤【方见不靥闷乱】
当归补血汤
补中益气汤
五味异功散【三方见寒战咬牙】
四物汤【方见痘出迟】
痘吐逆
世传方云痘疮吐逆无痰益黄散有痰二陈汤或橘皮汤半夏汤不止加丁香若吐而泻者亦宜益黄散及陈氏木香散异功散吐而身热烦渴腹满气促大小便澁而赤者当利小便窃谓前症若手足并冷渴饮热汤或腹作痛中气虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中气虚弱也宜用橘皮半夏汤手足并热热毒壅滞也宜用导赤散口干饮乳不彻胃经气热也宜用竹薷汤吐逆不乳或吐乳酸秽此脾气虚而乳食停滞也宜用枳术丸
一小儿痘不红活手足防冷此阳气虚弱也先君用五味异功散加干姜肉桂二剂乃去姜桂加木香又二剂而愈
一小儿十一嵗出痘第九日吐逆不食手足并冷此阳气虚寒之极也用十二味异功散一剂顿愈用五味异功散而安用参茋四圣散而靥
一小儿吐逆作渴手指并热此胃经有热也用竹茹汤而热稍止用人参胃爱汤而吐亦止用化毒汤而贯脓四圣散而结靥
一小儿吐逆作泻腹胀烦渴痘出不快手指防冷用七味白术散而诸症退用四圣散而诸痘出用人参蝉蜕散而诸痘靥
一小儿吐逆腹胀发热作渴大便干臭此因肠胃实热用竹茹汤加黄连枳殻诸症稍退用紫草快斑汤疮势顿发如期而靥
一小儿痘出甚密呕逆饮冷手足并热此胃经热甚先用葛根麦门冬散一剂热症顿退又用泻黄散未一钱用米饮调服而安用白术散而痊
人参胃爱散治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食或吐逆等症
人参 藿香 紫苏 甘草【炒】丁香 茯苓 木【各等分】糯米
右每服三钱姜枣水煎
葛根麦门冬散治热毒斑疹头疼壮热必神烦闷乱逆呕者【方见顶陷心烦】
按此阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渴表里俱实者不可用若表里俱虚而发热作渴宜用人参麦门冬散
七味竹茹汤
橘红 半夏【各等分】白茯苓【二分】甘草 竹茹 黄连【姜炒】葛根【各二分】
右姜水煎服
人参蝉蜕散治小便不利痘疮不发烦躁作渴咬牙喘满
人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草紫草茸
右每服三四钱水煎
橘皮半夏汤
橘皮 半夏【等分】
右每服三钱姜水煎
化癍汤【方见水痘麻痘】
紫草快癍汤【方见痘陷心烦】
六君子汤【方见痘腹胀】
导赤散【方见风邪搏于肌肉】
十一味木香散
十二味异功散【二方见痘灰白色】
六味地黄丸
七味白术散【二方见发热属隂阳】
四圣散【方见涕唾稠粘】
五味异功散【方见寒战咬牙】
咳嗽
痘疹方云痘疮未出之先咳嗽升麻汤头疼身热恶寒咳参蘓木呕吐痰涎白术汤时气头疼咳嗽或靥后余毒咳嗽惺惺散疮不起发升麻汤感寒头痛闷乱咳嗽木香散发热嗽甚别无他症生地黄散风热咳嗽五味子汤咽防不利甘桔防风汤窃谓痘疹未出欲出之际乃热毒上薫清道肺气不寕宜用惺惺散若已出之后则属元气虚弱不能固衞腠理风邪乗虚而袭宜用五味异功散加桔梗五味子以补脾肺
一男子咳嗽喷腮颊赤目胞皆赤遍身赤癗余谓此心臓痘疹彼疑惑而未用药旬余皆红活起发余谓既红活起发不必服药至十七日大便下血未数日而痊一小儿痘疹壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清脾散
诸症顿退日用芹菜汁旬余而靥
一小儿痘渐愈咳嗽肺脉大而无力用参苏饮咳嗽渐愈因母饮酒又复咳用五味异功散加桑白皮杏仁山栀母子并服而愈
一小儿痘疮十二日患咳嗽唾痰胷中隠痛肺脉数滑余曰此兼患肺痈也当用桔梗汤不信翌日果吐脓血用桔梗汤而愈
一小儿十四嵗痘愈后咳嗽脉数而无力朝用补中益气汤夕用六味丸料各数剂渐愈毕姻后咳嗽发热仍用前药及八珍等药而痊
一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈
生地黄散治小儿癍疹身热口亁咳嗽心烦等症生地黄【半两】杏仁 欵冬花 陈皮【各三钱】甘草【炙二钱半】麦门冬【去心七分】
右每服三五钱水煎徐徐服儿大加之若痰气痘热内作宜用桔梗甘草防风汤若痰上壅者佐以抱龙丸
桔梗汤治乆嗽肺气伤而吐痰有血痰或腥秽或咳吐脓血肺痈等症
桔梗【炒】贝母【去心】知母 桑白皮 枳殻【各一钱】地骨皮 蒌仁 薏苡仁 杏仁【各五分】黄茋【防炒】当归【各一钱】五味子【一钱半】百合【炒钱五分】防已【一钱】葶苈【炒五分】
右每服三五钱水煎服
甘桔防风汤治痘症余毒疮毒咽痛
桔梗 甘草 防风
右水煎服
六味地黄丸
七味白术散【二方见发热属隂阳】
五味异功散
补中益气汤
当归补血汤【三方见寒战咬牙】
十六味清膈散【即人参清膈散方见顶陷心烦】
惺惺散【方见防症】
五味子汤【即小柴胡汤加五味子】
参苏饮【方见涕唾稠粘】
喘症
痘疹方若云痘疮已出未靥之间喘渴白术散甚者木香散收靥后腹胀喘渴大便利小便澁葶苈木香散喘嗽五味子汤喘渴靥后余毒不除大便坚实前胡枳殻散头疼身热恶寒防喘是有表邪也用参苏饮窃谓前症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散热毒内蕴紫草甘草枳殻汤风邪外感用参苏饮内外壅滞人参清膈散大便自利小便澁滞葶苈木香散大便坚实前胡枳殻散
一小儿痰喘痘赤作痛热渴喜饮冷水大便不利此胃经实热先用前胡枳殻散诸症渐退又用犀角地黄汤而靥
一小儿面赤有痰口亁作渴右寸口脉洪数此心火刑肺金用人参平肺散一剂又用地黄丸料四剂而痊一小儿痘赤而痛喘嗽作渴脉洪数左尺右寸为甚此肾火上炎乗肺为患用地黄丸料煎与恣饮如期而靥一小儿十四嵗痘方愈而喘促咳嗽余谓脾肺气虚用五味子汤而愈后停食发热喘嗽用五味异功散而安用补中益气汤而痊
一男子出痘愈而喘嗽面赤服参苏饮面色痘防皆白此脾肺气虚而复伤也用补中益气五味异功散而痊一小儿喘渴面白手足时冷此脾肺气虚用人参白术散五味异功散而愈
一小儿痘将愈喘渴腹胀大便不结小便澁此脾肺气虚而然也先用葶苈木香散又用人参白术散而愈一小儿痘出气喘大便秘结手足并热作渴饮冷用前胡枳殻散而安但饮食少面白此邪气去而真气虚也用补中益气汤五味异功散而愈
一小儿十四嵗痘方愈而喘手足不热余谓脾肺气虚用补中益气汤而愈后停食发热手足不冷余谓脾胃虚热而喘嗽用五味异功散二剂而热退又用补中益气汤而愈
一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君谓热毒壅滞用人参清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈
一男子痘愈而喘嗽面赤服发表之剂喘嗽益甚面色痘防皆白手足并冷余谓脾肺之气复伤而虚寒也用补中益气汤加亁姜一剂元气渐复却佐以八珎汤而痊
一男子痘愈而患喘发热恶寒余用十全大补汤不信反服清热之剂汗出如两身热如炙面目痘防如赭赤余曰汗多亡阳而虚热也不信后果殁
六味凉血消毒散
牡丹皮 当归 生地黄 赤芍药 犀角【如无用升麻】生甘草【等分】
右每服三五钱水煎