薛氏医案 - 第 183 页/共 200 页

十全大补汤【方见腹胀气喘】 　　当归补血汤 　　补中益气汤【二方见寒战咬牙】 　　六味地黄丸【加五味子肉桂名加减八味丸】 　　四君子汤【方见痘不靥闷乱】 　　加味逍遥散【方见欲靥不靥】 　　加味归脾汤【方见痘疳】 　　加味清胃饮【方见痘不结痂】 　　大芦荟丸【方见风邪抟扵肌肤】 　　人中白散 　　如圣饼 　　补隂八珍汤【三方见夹疹痘】 　　痘疔 　　痘疔又谓之贼痘或三五枚或五七枚间杂扵诸痘之间其色紫黯作痛不宁以致诸症蜂起不能贯脓甚至不救乃热毒势甚并结也用仙方活命饮如二便秘澁量加大黄遍身拘急加麻黄外必用线针挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒余痘才得贯脓否则其毒无从而解必致不起如未应急用隔蒜灸若毒气盛者或不知痛者不用蒜隔就着肉灼艾灸之若灸后疮头红肿发焮用针挑破出毒血灼艾尤好虽此法未出方书予屡用屡验者世多用至寳丹之类亦不可恃 　　一小儿有疔二枚诸痘焮赤作痒而不贯先君以针挑破隔蒜灸至五十余炷而贯又十余壮而痛止用活命饮末二钱热酒调服出紫血又二服疔毒悉退痘浆悉贯更用犀角消毒散而愈 　　一小儿患痘疔挑出毒血服活命饮而痘愈但疔处或痒或痛用活命饮隔蒜灸而愈用参茋四圣散而靥一小儿痘内有疔数枚虽挑出毒血余毒不解先君用仙方活命饮一剂徐徐灌之毒解浆贯而愈 　　一小儿患痘疔遍身焮如丹毒内紫色者三枚用活命饮隔蒜灸其势渐退又用活命饮末二钱浆渐贯更用四圣散犀角消毒散而愈 　　一小儿出痘第七日寒热作渇两脇及臂外侧胆经各患痘疔先用针挑出黑血乃用小柴胡汤加生地黄一剂热渇顿止又用活命饮一剂而痊 　　一小儿出痘稠宻痛甚色赤翌日变黑索水饮之神思稍清先用活命饮末冷酒调服三钱痛虽稍缓其痘如指色赤肿高又用夺命丹一粒肿痛十减六七又用活命饮末一服温酒调又得减三四再服而浆贯却用四圣散而痊 　　犀角消毒散治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等症牛蒡子　甘草　荆芥　防风【各五分】犀角【镑二分】金银花【三分】 　　右水煎热入犀角倾出服 　　仙方活命饮 　　飞龙夺命丹 　　隔蒜灸法【三方见痘痈】 　　四圣散【方见腹胀气促】 　　小柴胡汤【方见癍症】 　　夹疹痘 　　夫疹乃风邪外患痘为胎毒内发二症并作脏腑俱病也二者相杂赤晕发焮痘疮愈盛误谓痘出太宻多不可救然此乃疹夹痘也当治以人参羌活散疹毒即解痘势亦退其元气亏损不能结痂当补解胃为急也人参羌活散治时气痘疹兼于发表 　　人参　羌活　独活　柴胡　前胡　桔梗　茯苓　枳殻　川芎　天麻　甘草　地骨皮【各三分】 　　右入薄荷五叶姜水煎服 　　东垣消毒救苦汤治癍疹悉自消化使令不出已出稀者再不生癍十一月立此方随四时加减通造化明药性者能之 　　麻黄根　羌活　防风　升麻【各五分】柴胡　川芎藁本　葛根【各二分】酒黄芩【二分】生地黄【二分】细辛 　　生黄芩【各一分】黄连　酒黄栢　红花【少许】苏木　当归身　吴茱茰【五分】白术　苍术【二分】生甘草【一分】橘皮连翘【半分初出减出太盛者加之】 　　右每服五钱水煎热服 　　人中白散 　　人中白【煅一两】黄栢【炒黒三钱】 　　右为末搽口内 　　如圣饼治一切疮硬肿不能消散或毒不能解散乳香　没药　木香　血竭　当归【等分】麝香【少许】 　　右各另为末酒糊和为饼炙热频熨患处恶疮加蟾蜍等分 　　四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮等症或痘后患之黄连【炒】芜荑【炒】神麯【炒】麦芽【炒等分】 　　右为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下 　　加味解毒散治癍疹痒痛寒热甚者烦躁谵语并痘毒发热咽干 　　犀角【镑五钱】连翘【炒二钱】牛蒡子【炒三钱】薄荷【一钱】甘草【五分】 　　右为末每服一二钱滚汤调下 　　补隂八珍汤【即八珍汤加黄栢知母炒黒】 　　葛根黄连汤治疹后身热不除 　　葛根【五钱】黄连【三钱】黄芩【二钱】甘草【一钱半】 　　右水煎服 　　独参汤【人参一两姜同煎】 　　春泽汤 　　人参　白术　茯苓　泽泻　猪苓 　　右水煎服 　　大连翘饮 　　连翘　黄芩　瞿麦　木通　滑石　柴胡　防风　荆芥　赤芍药　甘草　蝉蜕　山栀 　　右每服三四钱水煎服 　　薛氏医案巻七十一 <子部,医家类,薛氏医案> 　　钦定四库全书 　　薛氏医案巻七十二 　　眀　薛已　订 　　保婴撮要十七 　　痘稠密 　　张洁古先生云一发稠密如针头者形势重也轻其表而凉其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所属额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱当随见症治之若面色黄大便黒烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱龙丸生犀角汁但根窠分眀肥满者无妨窃谓前症若属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛用东垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒发热用麻黄甘草汤 　　一小儿十三嵗痘疮稠密而痛脉洪数而有力先君用仙方活命饮二剂先出者痛顿止后出者隠于肉里用东垣消毒散二剂隠者悉消又用活命饮一剂脉静身安而痊 　　一小儿痘稠密身侧尤甚焮赤呻吟饮乳不彻先君谓肝胆之火助邪为患故身侧尤多乃乳母肝火传变也用柴胡栀子散治其母子饮数滴而靥 　　一小儿痘疮甚密身侧尤甚贯脓不满不红活或云当殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤加糯米百粒数剂至十五日而愈 　　一小儿痘密而灰白色始末悉用补托之药安后饮食过多呕吐面青白唇目牵动先君以为慢脾风症之渐不信翌日手足时搐用五味异功散加木香干姜而愈一小儿痘稠密色赤先君以为热毒用东垣消毒散一剂初出者顿起后出者悉没再剂如斯而靥 　　一小儿稠密色黒烦躁喜冷手足并热先君谓火极似水令恣饮芹汁烦热顿止先用犀角地黄汤次用地黄丸料服之而愈 　　一小儿稠密出迟用四圣散而起发用参茋内托散而靥后发热恶寒用八珎汤而愈 　　一小儿痘密而痛用东垣救苦汤一剂痛顿止用紫草木通汤而愈 　　一小儿痘密身痛如刺用活命饮一剂其痛即止又用犀角消毒散而愈 　　一小儿痘初出密痛用东垣救苦汤痛顿止又用四圣散而发用犀角消毒散而愈 　　麻黄甘草汤治表实痘毒焮盛稠密 　　麻黄　生甘草 　　右水煎服 　　柴胡栀子散【方见作痒抓破】 　　甘桔防风汤【方见痘咳】 　　紫草甘草枳殻汤【方见痘喘】 　　东垣消毒散【一名救苦汤方见痘身痛】 　　紫草木通汤【方见小便不利】 　　仙方活命饮【方见痘痈】 　　六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】 　　小柴胡汤【方见癍症】 　　四圣散【方见痘腹胀气促】 　　紫草散【方见顶陷心烦】 　　抱龙丸【方见痘癎搐】 　　犀角消毒散【方见痘疔】 　　柴胡清肝散【即柴胡栀子散一方见痘潮热】 　　痘吐泻 　　痘疹方云痘疹吐泻葢因脾胃不和饮食不调烦渴呕吐泄泻并用白术散然疮疹皆頼脾土脾土实则易出易靥万物得土气温暖而生吐泻则伤脾土遂有更变之症夏月中暑烦渴泻或腹痛或欠筋用五苓散加藿香伤食吐泻用小异功散手足并冷者用益黄散豆防丸顶陷灰白用木香散疮正出而吐泻者或见血者俱为逆症难治窃谓前症虽因脾胃不和然邪实上焦则宜吐邪实下焦则宜泻如吐泻嗳腐吞酸皆宜宣发但防甚不同耳张翼之云若痘疹吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚合用十二味异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚去官桂止表虚减肉荳防若能食便秘倒靥为里实而补当用钱氏及丹溪法下之皆为能食为里实里实而补则结痈毒红活绽凸为表实表实而补则溃烂不结痂凡痘见癍便忌葛根汤恐发表虚也如有更变当随症治之一小儿痘初出忽吐泻饮乳不歇属脾胃虚弱用人参白术散作大剂母子并服又用五味异功散为末时以乳调服吐泻止而靥 　　一小儿出痘作泻手足并冷用十二味异功散稍愈又用五味异功散加姜桂一剂而止又用姜加木香一剂再用参茋四圣而靥 　　一小儿痘疮愈而作泻不食此脾气内虚先用五味异功散而泻止食进后又伤食吐泻发搐仍以五味异功散加天麻柴胡而愈