薛氏医案 - 第 180 页/共 200 页
加减八味丸【即六味丸加五味子肉桂】
加味逍遥散【方见欲靥不靥】
五味异功散
补中益气汤【二方见寒战咬牙】
顶陷心烦狂躁气喘之症
陈文宿先生云痘紫色顶陷心烦狂躁气喘妄语或如见鬼神内热便秘者宜用龙脑膏子猪尾膏如无内热大便不实不可轻服窃谓前症多因初起热盛之时失于解利所致亦有因痘毒未尽有因胃经有热有因肺胃有热有因心脾有热烦躁痘裂出血便血衂血屎黑痕赤详见各症大凡作渇发热手足指冷或大便秘结者内有热也切不可禁其饮水观张子和述水中儿事良可验矣盖热极故得水而生也
一小儿痘疹狂喘热渇饮冷痰涎不利先君用十六味清膈饮犀角地黄汤而痊
一小儿痘紫发热小便不利手足发热此肺经有热用人参清肺饮小便随利又用犀角地黄汤而靥
一小儿痘紫作渇手足并热余谓胃经有热用竹叶石膏汤一剂诸症顿退而愈用人参白术散而痊
一小儿痘紫作痛其顶欲陷发热饮冷作渇痰喘小便秘结此肺胃有热用十六味清膈散一剂诸症顿减又用葛根麦门冬散一剂而愈
一小儿出痘发狂作渇饮冷此上焦热炽也用黄连解毒汤芹菜汁而止又用紫草快癍汤将靥因间药饵三日色黑倒靥用紫草散渇止又用人参白术散而痊一小儿出痘喘咳面赤其脉洪数右寸脉尤甚此心火尅肺金用人参平肺散以清心肺再用地黄丸以壮肾水喘嗽顿止
一小儿痘将愈喘躁作渇面赤此禀足三隂虚也用地黄丸料数剂诸症稍可又佐以益气汤诸症渐愈后因沐浴出汗仍喘咳烦躁面赤脉洪大按之如无此汗多亾阳也用当归补血汤而愈毕姻后喘咳音哑用地黄丸益气汤各百余剂得逺帏幙而生
一小儿痘愈后时发狂兼喘发过面色黄白手足并冷此脾胃虚弱也余用补中八珍二汤各三十余剂或云当先降火邪而后补元气乃服芩连朴硝之类汗吐不止而殁
十六味清膈散治涕唾稠粘喘痰盛身热鼻干大便如常小便黄赤
人参 柴胡 当归 芍药 知母 桑白皮白术 黄茋 紫苑 地骨皮 茯苓 甘草桔梗 黄芩【炒半两】石膏【煅】滑石
右每服三钱姜水煎量服之
葛根麦门冬汤治痘疹胃经热甚头疼闷烦或痘后余毒
麦门冬 干葛 人参 赤芍药 升麻 茯苓【各二分】石膏末【五分】甘草【二分】
右水煎服
犀角地黄汤治郁热不解气血涌为衂血或流入胃脘而吐血或余血停滞面色痿黄大便色黑
犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮【各一钱】
右水煎乳母同服
人参平肺散治心火尅肺金传为痈痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓【各一钱】知母青皮【四分】五味子【炒一钱】天门冬【去心四分】桑白皮
右水煎徐徐服
竹叶石膏汤治痘疮胸中烦闷小便赤澁口干作渇兼有赤癍又宜服犀角散【方见泄泻咬牙】
龙脑膏子治时气踠痘疮及赤疹子未透心烦狂躁气喘妄语或见鬼神或已发而陷伏宜速治否则毒入脏必死
生龙脑
右研细滴雄猪心血丸菉豆大每服一丸心烦狂躁紫草汤下疮陷伏温酒化下一方加辰砂五分尤妙服后少时心神清爽得睡疮疹发透
猪尾膏治痘疮黑陷倒靥
用小猪尾尖刺血两三防入脑子少许辰砂末一钱同研膏以木香汤化下
紫草快癍汤治痘疹下血不止不能发出血气不足色不红活等症【即紫草汤】
紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 木通 甘草 糯米
右每服二钱水煎
人参清肺散【方见痘喘】
八珍汤【方见顶陷灰白泻渇】
黄连解毒汤【方见癍症】
地黄丸【即六味地黄丸】
人参白术散【即七味白术散二方见发热属隂阳】
补中益气汤
当归补血汤【二方见寒战咬牙】
作痒抓破脓水淋漓之症
陈文宿先生云痘疮作痒抓破成疮脓水淋漓者由血气衰肌肉虚也宜用木香散加丁香肉桂及败草散切忌用牛粪灰窃谓前症皆因气血虚弱所致预为调防使气血和平庻无此患又必察其外症色白者用四君之类色赤者用四物之类若因醎味宜用蝉蜕散之类一小儿口干作渇脉浮而数此血气虚而有热也用参茋四圣散加蝉蜕而痒止用托里散加蝉蜕而脓贯又用托里散将靥忽发热作渇而痒此血虚也用八珍汤当归补血汤而愈
一小儿痘赤作痒脉按之则数此乃肝火血燥生风先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止又用托里散而痂脱后仍痒痕白用八珍汤倍加参茋而愈
一小儿痘疮作痒色赤心肝二脉数而此风热相持而血热也用四物黄连柴胡丹皮而痒止用八珍汤当归补血汤而疮愈
一小儿痘后作痒夜甚不寐此脾经气血俱虚用四君归茋数剂而止后伤食作泻复痒不寐仍用前药及五味异功散而愈
一小儿痘疮愈后身痒脓水淋漓内热口干用四君归茋及补中益气汤并六味地黄丸而愈
一小儿痘痕作痒服祛风药遍身皆痒脓水淋漓口禁发搐面色皎白此气血俱虚余用大补汤参芪四圣散而愈
一小儿痘疮已愈而犯色欲遍身作痒痘痕赤色气息淹淹脉洪数无力左尺为甚先用大补汤内用人参五钱数剂形气稍复佐以大剂加料八味丸料又五十余剂而痊
一小儿痘将靥身痒脉浮数按之无力此真气不能荣于腠理用补中益气汤渐愈因功课劳心自汗用六一汤而愈后烦躁面赤自汗如雨用当归补血十全大补二汤而愈
一小儿汗出如雨手足发热作渇饮冷右闗洪数有力此胃经实热也用清胃散一剂顿退因食膏粱复痒发热饮冷用泻黄散末一钱渇止又用白术散去木香而痊一女子靥后身痒脉浮大此脾肺气虚也朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈经行复痒发热用加味逍遥八珍汤而痊
一男子痘愈而入房身痒昏愦脉大而无伦次按之如无用独参汤十五剂而苏又大补汤二十余剂脉敛又二十余剂脉防细而畏寒此火归经又五十余剂而痊一妇人痘方愈因劳发痒服消风散口噤流涎余谓曰此因元气复伤不信仍服前药更四肢发搐余用十全大补加味逍遥而愈
一小儿痘愈后作痒服消风散四肢发搐口噤流涎余谓脾土亏损而肝木所尅果殁
一小儿痘脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲行温补不信乃服清热之药而殁
柴胡麦门冬散治肝胆经有热靥后不解
柴胡 麦门冬【各一钱】人参 参 龙胆草【各五分】甘草【炒】
右水煎量儿大小服
参茋四圣散治痘疮不能长满生脓或色白作痒【方见腹胀气促】五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而患疮疡不防消散或脾肺气虚不能生肌収口大凡诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则自愈矣【方见寒战咬牙】
黄茋六一汤治疮疡后气虚作渇愈后复渇尤宜服之
黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】
右水煎服
柴胡栀子散治肝胆经有热疮毒不愈或发热不止柴胡 牡丹皮 山栀【各一钱】川芎 芍药 茯苓【各七分】白术【炒】甘草【各五分】当归 牛蒡【炒各七分】
右水煎母子同服
十全大补汤
独参汤
参茋四圣散治痘疮不起不能长满生脓或作痒【三方见腹胀气促】
补中益气汤治痘疮中气虚弱或因尅伐以致身痒恶寒发热烦渇体倦饮食少思或不能结痂作痒者
当归补血汤【二方见寒战咬牙】
加味逍遥散【方见欲靥不靥】
四君子汤【方见不靥闷乱】
六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】
四物汤【方见痘疮出迟】
托里散【方见痘痈】
八珍汤【即四君四物二方相合】
泻黄散【方见靥后发热咽痛】
加减八味丸【即六味加用五味子肉桂肉】
清胃散【方见痘痈】
风邪抟于肌肉患疳蚀之症
陈文宿先生云痘疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未定忽被风邪抟扵肌肉肤腠之间则津液澁滞故成疳蚀疮也宜用雄黄散绵茧散治之久而不愈则溃蚀筋骨以致杀人窃谓雄黄散清肝杀防解毒绵茧散治脓水淋漓皆治外之良方内无余毒者宜用此法若因肝脾疳火上炎或食甘肥而胃火内动或手足阳明经蕴热或肾经虚热各有不同皆元气不足病气有余乗虚而发也焮痛作肿用仙方活命饮大芜荑汤疳热为患用大芜荑汤四味肥儿丸肾经虚热用地黄丸当临症制宜分五脏相胜审乳母之气何如扶助胃气为善
一女子患疳症因浴热汤发热如炙体强如痓此腠理间泄邪热乗虚而内作用十全大补汤一剂顿安同时亦有患此症不用补剂者甚至不救
一小儿痘后遍身津淫作痒此兼因疳为患用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈后作渇口中作痛用蟾蜍丸人中白散而安
一小儿痘后毒蚀腮余谓肝脾有热助疳而患也用大芜荑汤大芦荟丸为主以五味异功散为佐月余渐愈却以五味异功散佐以大芜荑汤而痊
一小儿臀间痘毒蚀烂略敷雄黄散益甚余谓兼肝脾疳也先用大芜荑汤活命饮各二剂又用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐月余诸症渐愈
一小儿患前症发热作渇两足晡热余谓禀肾经隂虚不信恪服清热败毒而殁
一小儿痘出甚宻先四肢患毒脓溃而愈后口患疳涎蚀牙龈余先用大芜荑汤活命饮各一剂又用蟾蜍丸人中白散而安
一小儿痘毒蚀陷敷雄黄散服加味解毒散而愈一小儿脸患之作痛用仙方活命饮又敷雄黄散大芜荑汤而愈
韶粉散治痘疮毒气未散疮痂虽落其瘢犹黯或凹或凸此药涂之
韶粉【一两】轻粉【一两】
右炼猪脂油拌匀如膏涂之如痘痂欲落不落当用后方
羊骨髓
右入轻粉研成膏涂之如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落用上等白蜜涂之其痂自落亦无瘢痕神效
雄黄散治痘毒牙龈生疳蚀疮
雄黄【一钱】铜緑【二钱】
右硏细量疮大小干掺
绵茧散治痘毒蚀疮脓水不絶
出蛾绵茧【不拘多少】
右用生矾末碎贯茧内以炭灰烧矾汁干取出为末干贴之
九味芦荟丸治痘毒成疳齿蚀烂龈或透颊顋或肝脾疳热结核耳内生疮两目生翳耳中出水或小便出津抝中结核或大便不调肢体消瘦等症
胡黄连 宣黄连【炒】芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮 白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】
右各另为末糊丸麻子大每服五分空心米汤下仍量儿用之