胎产心法 - 第 13 页/共 49 页

[卷之上] 转胞淋闭论 　　妊娠转胞，乃脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿。或忍尿入房。使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠膀胱受病而利药所能利也，法当治其气则愈。凡妇人禀受弱，忧闷多，性躁急，食浓味者，恒有之。因胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣，用二陈升提饮。又有用补中益气汤服后探吐以提，其气自通，通后即用参大补，恐胎堕也。如药力未至，胀痛难忍，令老妪用香油涂手，自产户托起其胎，溺自出而胀急解，须以大剂参补之。但子淋与转胞相类，小便频数点滴而痛者，为子淋，膀胱小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。若频数出少不痛者，为转胞，间有微痛，终与子淋不同耳。（论中急痛乃急欲便而痛，得便则止。间有微痛，与子淋点滴痛不同。） 　　二陈升提饮 　　治孕妇脐腹作痛，小便淋闭不通，或微痛，与淋有别，由气虚胎压尿胞。 　　人参（一钱）白术（土炒）生地（各一钱五分）当归（二钱）川芎（八分）半夏（六分，制或油炒）柴胡升麻陈皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。或空心饮盐汤，探吐以升其气，则下自行，亦一法也。（予谓探吐，只可救急偶用，还须通后服提补之药。） 　　补中益气汤 　　（见本卷诸痛门。） 　　[卷之上] 遗尿论 　　妊娠遗尿不觉，胎满故也，用白薇散主之。若脬中有热，加味逍遥散。脾肺气虚，补中益气汤加益智仁。肝肾阴虚，六味丸。《尊生》云：遗尿证，虚人有此，立加减六味汤治之甚效。有妇人孕后水从阴户出不止者，千金鲤鱼汤加肉桂、人参治之。 　　白薇散 　　治妊娠尿出不知。 　　白薇白芍药（各等分）为末，每服三钱，食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散，故子淋方中宜用赤，而遗尿方中则宜用白也。 　　加减六味汤 　　治遗尿，虚人多有此证。 　　熟地（四钱）丹皮（一钱五分）山萸（去核）淮山药（炒。各二钱）白薇白芍药益智仁（各一钱）不用引，水煎服。 　　加味逍遥散 　　（见本卷子悬门，附逍遥散下。） 　　补中益气汤 　　（见本卷诸痛门。） 　　六味地黄丸 　　（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 　　千金鲤鱼汤 　　（见本卷子肿门。） 　　[卷之上] 子嗽论 　　妊娠咳嗽属风寒，盖肺脏内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽，嗽久亦恐堕胎，宁肺止嗽散加减用之。亦有用苏桔汤散寒理肺。甚有久嗽不愈，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感。或因肺虚不能生水，以致阴火上炎。治法当用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味以生肾水为善。 　　宁肺止嗽散 　　治孕妇风寒咳嗽。 　　麦冬（二钱，去心）知母（一钱）桔梗紫苏（各五分）杏仁（十粒，去皮尖）桑白皮（六分）甘草（四分）水煎服。有痰，加橘红四分，竹沥、姜汁。火嗽，加黄芩八分。虚嗽，加紫菀一钱，款冬花六分。 　　寒甚，加麻黄。虚损，加栝蒌一钱，竹沥、姜汁。嗽而心胸不舒，加去心贝母、百合各一钱，紫菀八分。 　　若嗽不止，胎不安，宜服人参一钱，甘草五分，去皮尖杏仁十四粒，桑皮一钱，紫菀一钱二分，去心天门冬一钱二分，桔梗八分，乌梅一个。水煎服。 　　苏桔汤 　　治孕妇风寒咳嗽。 　　天冬（六分，去心）桔梗（一钱五分）紫苏黄芩贝母（去心。各八分）杏仁（十粒，去皮尖）陈皮知母甘草（各四分）水煎服。火动作喘，桔梗宜减。 　　补中益气汤 　　（见本卷诸痛门。） 　　六味地黄丸 　　（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下）。 　　[卷之上] 喘急论 　　妊娠气喘不得卧，有因乍感风寒客邪为害者，宜发散自愈，参苏饮主之。若脾虚四肢无力，肺虚不任风寒，肾虚腰酸短气，不能行步，猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子亦虚，肾气不归元而上乘于肺也，生脉散、补中益气汤去升、柴主之。 　　丹溪云：火动作喘，此胎前最多。予谓嗽门苏桔汤可加减用之获效。至于毒药伤胎病喘，世俗往往有之，不可不察。昔有一妇，胎死于腹，病喘不得卧，诊其脉，气口盛人迎一倍，左关弦动而疾，两尺俱短而离经，因毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也，大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下死胎而喘止。 　　此妇乃为人外家，因正室所嫉，故用药去之，人所不知也。考《济阴纲目》内，有平安散一方，治孕妇喘急，录后以备采用耳。 　　参苏饮 　　人参紫苏干葛前胡制半夏茯苓陈皮（各等分）枳壳（麸炒）桔梗木香甘草（各减半）姜枣煎。 　　平安散 　　治孕妇上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀满。 　　川芎木香熟地陈皮炮姜浓朴（制）甘草（各一钱）水二钟，入烧盐一捻，煎至一钟，不拘时服。 　　生脉散 　　（见下卷晕厥门，附参麦五味饮下。） 　　补中益气汤芎归汤 　　（俱见本卷诸痛门。）