胎产心法 - 第 9 页/共 49 页

独活寄生汤 　　治风痹腰脚疼重。并治产后腹痛，不得转动，及腰脚挛痛，不得屈伸痹弱者，宜服此汤。去细辛，治产后足膝肿或痛。 　　人参归身白芍川芎熟地桑寄生杜仲（炒断丝）牛膝（蒸）细辛秦艽茯苓桂心防风（各六分）独活（九分）甘草（三分）姜煎服。《古今录验》无寄生，有续断，因续断亦可代寄生。《肘后》无寄生、人参、甘草、当归，有附子。 　　胶艾芎归汤 　　治妊娠二三月上至八九月，顿仆跌伤，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。 　　阿胶（蛤粉或蒲黄炒珠）川芎当归干地黄艾叶水煎服。一方有甘草，无地黄。 　　佛手散 　　（一名芎归汤，一名当归汤。）治妊娠因事筑磕，胎动不安。或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安；若胎损立下。此方催生甚妙。 　　当归（三钱或五钱，去芦，酒浸）川芎（二钱）先用酒一钟煎干，再入水一钟煎二三沸，温服。若用下胎，当为末，以酒调服。 　　丹溪治胎死不下并催生，用当归一两，川芎七钱，酒水煎服。 　　阿胶散 　　治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹疼痛，或有所下。 　　阿胶（蛤粉炒成珠）艾叶（炒）归身（酒浸）川芎白芍熟地黄（蜜炙）炙草生姜五片，枣三枚，水煎空心服。 　　快捷方式方 　　（又名白扁豆散。）治妊娠误服诸般毒药、毒物，及用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直握拳，头低自汗，身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生，医多不识。若作中风治，必死无疑。 　　白扁豆（二两，生用去皮）为细末，新汲水调下即效。或米饮调服，或浓煎服亦可。 　　三物解毒汤 　　治误服毒药动胎。 　　甘草黑豆淡竹叶（各等分）用水煎浓服。 　　四乌汤 　　治血中气滞，小腹急痛。 　　熟地当归（酒洗，各二钱）川芎（八分）白芍（一钱五分，酒炒）乌药（六分）香附（七分，制）炙草（五分）水煎服。 　　加味导赤汤 　　治孕妇小便少，又涩痛者，谓之子淋。又治溺血。 　　人参生地条芩木通甘草梢麦冬（去心）赤芍（各一钱）淡竹叶（十五片）灯心四十九寸，水煎空心服。 　　小柴胡汤 　　治少阳受邪，往来寒热，脉弦、胁痛而呕。 　　柴胡（三钱）黄芩人参炙草（各一钱）半夏（二钱，制）生姜五片，大枣四枚，水煎温服。 　　六味地黄汤 　　（附六味地黄丸，八味地黄丸名金匮肾气丸，加味肾气丸，济生肾气丸）熟地（四钱，九蒸九晒）丹皮茯苓（各一钱五分）山萸（去核，取净肉）山药（各二钱）泽泻（一钱）水煎服。如作丸用，熟地八两，丹皮、茯苓各三两，山萸、山药各四两，泽泻一两，古方用三两，炼蜜丸梧子大。加肉桂一两，制附子五钱，名桂附八味地黄丸，又名金匮肾气丸。一方桂、附有用各一两者。八味再加牛膝、车前各一两，名加味肾气丸。一方肉桂易桂枝。盖因阴气固结于中，势必分解于外，则肾气得以流布周身之意耳。但仅存其方，而世人少有从而易之者。予按医方中，又济生肾气丸，治肾气不化，小便涩数，并治产后脚肿，或肚肿，或成鼓肿，乃八味丸本方，用茯苓三两，熟地四两，山药、山萸、丹皮、泽泻、肉桂各一两，附子五钱，加牛膝、车前各一两。此本金匮肾气方中诸药，各减过半，惟桂、苓二味仍照原方，为宣布五阳、开发阴邪之专药；更加牛膝、车前，为太阳、厥阴之向导。以肝为风木之脏，凡走是经之药，性皆上升，独牛膝通津利窍下走至阴，车前虽行津液之腑，而不伤犯正气。既用牛膝引入至阴，又须桂、附蒸动三焦，不特决渎有权，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈于五苓十倍矣。但方中牛膝滑精，精气不固者勿用。产后精气本自不固，用者审之。故杂证小便不通，济生肾气丸为善也。今世人所用肾气丸分两多从此。再考后人不分八味、加味、济生分两悬殊，统以金匮肾气名之，殊觉混人，今特拈出。 　　东垣凉膈散 　　孕妇有病热，如目赤、口舌疮之类，各随其证，加减用之。 　　黄芩（酒炒）黄连（酒炒）山栀仁（酒炒）连翘（去心）桔梗生草（各等分）薄荷叶（少许）目赤痛者，本方加当归、川芎、羌活、防风、菊花各一钱，竹叶引。咽喉痛者，本方加牛蒡子一钱，炒、杵碎。口舌生疮者，只根据本方，姜引。 　　香壳散 　　治蓄血暴起，胸胁小腹作痛。 　　香附（姜汁制）归尾（各三钱）枳壳（二钱，麸炒）青皮（炒）陈皮乌药赤芍蓬术（醋炒。各一钱）红花（五分）生草（三分）炙草（二分）共为散，每服四钱，童便空心温服，以核桃黑糖酒助之。如不应，加延胡、穿山甲。有外感风寒，加桂枝、羌活。 　　下瘀血汤 　　治妇人产后腹痛，有干血着脐下。 　　大黄（一两，酒浸）桃仁（二十粒，去皮尖）虫（二十枚，熬，去足）为末，炼蜜为四丸。以酒一升煎一丸，取八合服之。血下如豚肝。 　　当归活血汤 　　治挟瘀如见祟状。 　　当归（三钱）赤芍（酒洗）生地（酒浸，别捣烂）桂心（各一钱五分）桃仁（二十粒，研）茯苓枳壳柴胡（各八分）炮姜（四分）红花（二分）甘草（五分）上除生地，水煎去渣，入地黄，再煎数沸，加陈酒服之。不应，加穿山甲五分。 　　又不应，加附子三分。有实热难用附子者，须与大黄钱许同用。 　　小建中汤 　　（见下卷脱汗亡阳门。） 　　四物汤紫苏饮安胎饮千金保孕丸 　　（俱见本卷安胎门）。 　　归脾汤 　　（见本卷胞漏小产门。） 　　香桂散