胎产心法 - 第 8 页/共 49 页

若气滞者，紫苏饮治之。若痛而重坠，因中气虚陷，用补中益气汤。 　　如胃口痛，多因脾虚存食不消，宜养胃消食，《纲目》用平胃散加枳壳、山楂。予谓平胃散恐致损胎，非所宜也，宜养胃汤加减。 　　妊娠胁痛，有因哭泣，因内伤，因恼怒，不宜破气，宜用童便和酒服之，或紫苏饮去参，用白芍、当归，加砂仁、童便。 　　妊娠脐下冷痛，腹胀虚疼，小便频数，大便虚滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香。不应，更加茴香、良姜。 　　妊娠少腹痛，虚热紫苏饮，虚寒胶艾汤。若小腹近下处肿胀浮薄发光者，孕痈也，千金托里散或薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛，烦闷面青，冷汗气绝，血下不止，其胎上冲者，不可治也。 　　妊娠腰痛，有肾虚作痛，则脉大而痛不已，急服八珍加胶、艾、黄，或紫苏饮加减。有劳力任重，致伤胞系欲脱，宜安胎饮加杜、续。有房事不节，致伤胞系，用熟地、当归、阿胶、砂仁、竹茹、炙草，调男子裆灰一钱服，禁房事百日要紧。有湿热脉缓，遇天阴或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防风、茯苓、半夏。有寒湿腰重，如带物而冷者，用紫苏饮加减，易健脾温燥药。有气血凝滞脉涩，而日轻夜重不得卧，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫苏饮加枳壳、桔梗。有膀胱风邪，颈项强直，用独活寄生汤。有闪挫脉实，胶艾芎归汤，或佛手散，或熬枯黑糖冲童便、酒调服。有因毒药者，宜阿胶散，或快捷方式方，或三物解毒汤选用。有走注痛，败血入经之证，四乌汤加薄、桂、杜、续。有临产腰痛如脱肾者，乃将产也，勿作寻常腰痛论，产下即平复矣，不必用药治也。 　　妊娠背脊痛，气滞也，紫苏饮治之。 　　妊娠腰腹及背痛，夫肾主腰，劳损经虚，风冷乘之则腰痛，乘虚入腹则腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止恐坠胎。又有劳伤腰腹背痛，补中益气加杜、续。然多有因病淋证而痛者，宜体察之，止用加味导赤汤治淋，淋止痛除。如劳伤元气，八珍加杜仲、砂仁、胶、艾。如脾肾不足，再加白术、补骨脂。如伤外邪，独活寄生汤。若气血郁滞，紫苏饮加枳、桔。如肝虚有火，小柴胡加白术、枳壳、山栀。如肝脾郁结，归脾汤加柴胡、枳壳。 　　妊娠环跳穴痛，属肾虚，宜六味地黄汤加杜、续，或千金保孕丸。 　　妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌疮痛，俱用凉膈散加减。 　　妊娠负重跌仆，凝血作痛，欲服活血药，则恐伤胎，不服，则所伤之血留而不去，治之者，当先辨胎之死生，如无别证，只用黑糖熬枯，入陈酒、童便调服，细嚼连皮胡桃过口，死者当下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫苏饮加钩藤钩。倘去血过多，八珍汤去茯苓加阿胶、艾叶、黄。如跌仆余伤未尽，痛未止，用四乌汤加延胡、木香。如伤去而胎气未安，紫苏饮加童便、砂仁。如伤重者，香壳散加熟地、当归以护胎。若势剧者，下瘀血汤加芎归酒煎以去血，则胎自安。此药峻厉，必须详慎。若昏睡语言如狂，此血迫心包，当归活血汤。如腹中重坠，按之冰冷，此胎气已伤，急用香桂散加酒大黄、生附子下之。若口中觉秽气者，急用平胃散加芒硝下逐之。予谓下胎莫妙佛手散，即香桂散亦能下胎，又何用大黄、附子以助之。然以上四乌、香壳、下瘀、当归活血、香桂、平胃等方，不可轻用，少可得已，只用熬枯黑糖酒便调服为妥，或嚼连皮胡桃助之。诸方录后，以备参考可耳。慎勿轻视佛手、香桂，而妄用猛峻伤生。 　　妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食，缘胎有水致痛也，用白术五钱，黄芩二钱，白芍四钱，入活鲤鱼约重半斤外一尾，煮汤代水煎服。此即胎水证，当入本门，因有遍身痛证，故移录于此，以备采取治痛也。 　　川芎茶调散 　　治久风化火头痛及偏正头风。 　　川芎白芷羌活防风荆芥薄荷炙草（各一两）香附（二两，童便浸炒）为散，食后茶清调服二钱，日三服。妇人产后，豆淋酒服，轻者三服，重者五七服效。 　　加味芎归汤 　　因虚外感头痛服此。 　　川芎当归（各一钱五分）条芩（酒炒）白术（土炒。各一钱）细芽茶（二钱）水煎，食后服。 　　藿香正气散 　　治孕妇心腹痛，多寒多食，加减用之。 　　白术（土炒）浓朴（去皮，姜汁制）陈皮（去白）藿香紫苏半夏（制）茯苓白芷桔梗炙草大腹皮（古方无大腹皮，有苍术）姜、枣引，水煎服。寒加木香、炮姜。食积发热加芩、连、炮姜。气加砂仁、香附。痰加橘红、生姜。 　　尊生定痛延胡散 　　延胡（三钱，醋炒）乳香（五分）归身炙草（各一钱）水煎，加盐卤一滴。 　　人参养胃汤 　　治食滞痞满。 　　人参苍术（米泔水浸去皮，麻油拌炒黄色）陈皮（去白）藿香半夏（制）浓朴（去皮，姜汁炒）茯苓草果炙草姜、枣、乌梅引，水煎服。 　　六君子汤 　　治胃虚少食，痰嗽呕泄。 　　人参白术（土炒黄）茯苓橘皮半夏（制）炙草生姜引，水煎服。 　　千金芩术芍药汤 　　治妊娠腹中满痛，叉手不得饮食。 　　白术（六钱，土炒）黄芩（二钱）白芍（四钱）上三味，水煎，分三服，半日令尽。微下水则易产。日饮一剂为善。 　　补中益气汤 　　治烦劳内伤，脉洪大而虚，喘渴，阳虚自汗，懒言恶食，气虚不能摄血，一切清阳下陷，中气不足之证。 　　人参（一钱）黄（一钱五分，蜜炙）白术（土炒）陈皮当归（各五分）升麻柴胡（各三分）炙草（八分）姜三片，枣二枚，水煎服。 　　平胃散 　　治胃中宿食不化，藜藿之人宜之。 　　苍术（四两，米泔水浸，去皮，芝麻油拌，炒黄色）浓朴（去皮，姜汁制）陈皮（水泡去白）炙草（各三两）上四味为散，每服四五钱，加生姜三片，水煎温服。 　　胶艾汤 　　治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛。亦治损伤冲任，月水过多，淋漓不断。 　　干地黄（二钱）芍药（一钱五分）阿胶（蒲黄炒成珠）艾叶当归（各一钱）川芎甘草（各八分）水煎服。 　　千金托里散 　　治气血虚寒，溃疡不收。 　　人参黄（炙）川芎当归肉桂白芷防风桔梗白芍天冬（去心）连翘（去心）忍冬炙草生姜引，水煎服。 　　八珍汤 　　气血双补之药。 　　人参白术（土炒）茯苓熟地归身（酒洗）川芎白芍（炒）炙草水煎服。 　　二妙散 　　治身半以下湿热疼重而肿。 　　浓黄柏（姜汁制数次）苍术（茅山者佳，去皮切片，麻油拌炒黄色）等分为散，姜汁调，每日空心温酒送二钱。