胎产心法 - 第 14 页/共 49 页
[卷之上] 泄泻论
妊娠泄泻，有风寒暑湿之外感，饮食生冷之内伤。病发一时，察其所因。如胃风，加味理中、加味治中、四苓、不换金正气、胃苓等方，对证而治之即愈。然又有由脾肾二脏虚者，不可不知。夫血统于脾，血拥胎元，则脾阴虚而食不运化，脾主健运，下焦壅滞而清气难舒，于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾，胎窃其气以拥护，而肾气既弱，命门火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤，用加味六君子汤，随所因而加之。命门火衰，加益智以助之。至于妊娠久泻，元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。密斋治妊娠泄泻，以补中安胎为主，用加味四君子汤，如久泻大渴者，人参白术散主之，甚效。
胃风汤
治风冷乘虚入客肠胃，米谷不下，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如鱼脑，日夜无度。
人参白术（土炒）茯苓当归川芎芍药（炒）肉桂（各等分）入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。
其曰胃风，取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓汤中肉桂，亦不可不审用。
加味理中汤
治妊娠脐下阴冷洞泻。
人参白术（土炒）白芍茯苓干姜黄连木香藿香叶诃子肉肉豆蔻（面煨）甘草（各一钱）生姜三片，大枣二枚，水二钟，煎一钟，饥时服。
加味治中汤
治饮食过多，脾胃之气不足运化而作泻。
人参白术（土炒）炮姜甘草（各一钱）陈皮青皮（各七分）砂仁（五分）水煎服。
四苓散
（附五苓散。）治伏暑烦渴泻水。
白术（土炒）猪苓泽泻茯苓各等分为末，米饮调下。此方加肉桂，即五苓散。
不换金正气散
治妊妇伤湿泄泻。
苍术（制）浓朴（姜汁制）陈皮藿香制半夏（各一钱）甘草（五分）姜、枣为引，水煎服。
胃苓汤
治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。
苍术（制）浓朴（姜汁制）陈皮白术（土炒）茯苓猪苓泽泻（各一钱）官桂炙草（各五分）姜三片，枣二枚，水煎食远服。方中有桂，孕妇忌用，或易服不换金正气散更妥。
加味六君子汤
人参（随宜）白术（一钱或一钱五分，土炒）茯苓（一钱）陈皮（八分）制半夏（一钱）炙草（五分）生姜引，水煎服。米食所伤，加谷芽。面食所伤，加麦芽。肉食所伤，加山楂。如肝木侮土，兼寒热作呕，加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂。若泄泻黄色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，加木香、姜、桂。
密斋加味四君子汤
治妊娠泄泻，补中安胎为主。
人参白术（土炒）茯苓（各一钱）炙草（八分）水煎服。妊娠泄泻，加炒白芍一钱，更分寒热治之。如发热而渴者为热，加条芩一钱。不渴者为寒，加炒黑干姜五分，并用乌梅一个为引，水煎食前服。如渴泻日久不止者，加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、乌梅二个，去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。
人参白术散
治久泻大渴者。
人参白术（土炒）茯苓炙草（各一钱）藿香木香干姜（各五分）水煎，频频与之，以代汤水效。
补中益气汤
（见本卷诸痛门。）
[卷之上] 霍乱论
妊娠因甘肥过度腐积成痰，或七情郁结气盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，谓之霍乱。如邪在上，则当心痛而吐多；邪在下，则当脐痛而利多；邪在中脘，则腹中痛，吐利俱多。吐多伤气，利多伤血，血气受伤不能护养其胎，邪气鼓击胎元，子母未有不殒者。此危证，不可不亟治也，宜香苏散加藿香叶，或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮，治心腹绞痛，上吐下泻，亦效。予治孕妇霍乱，用六和汤累效。又有回生散、七味白术散，录后以备临证择用。
再考方书，单泻用胃苓汤，饮食停滞用平胃散，内伤饮食、外感风寒用藿香正气散，皆治霍乱之剂也。
香苏散
此方治霍乱，平正之至。
香附（炒）紫苏（各二钱）陈皮（一钱）藿香叶缩砂炙草（各五分）水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加土炒白术一钱五分。如夏月得之，加黄芩一钱五分，炒黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人参、土炒白术各一钱，炮姜五分。
加味四味紫苏和胎饮
治心腹绞痛，上吐下泻。
紫苏黄芩白术（土炒。各一钱五分）炙草（以上四味和胎饮本方）藿香叶陈皮（各一钱）砂仁（五分，炒）姜枣引，水煎服。
六和汤
治霍乱吐泻，心烦腹胀。
陈皮（四分）制半夏（七分）杏仁（十粒，去皮尖）竹茹木瓜（各一钱）扁豆（二钱）茯苓（八分）藿香砂仁（研）甘草（各五分）姜一片，枣二枚，水煎服。如不愈，再服四味紫苏和胎饮。
回生散
治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。
陈皮（去白）藿香（各五分）上锉，水煎温服。
七味白术散
治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。
人参白术（土炒）茯苓木香藿香炙草（各五钱）干葛（一两）上为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频服。
胃苓汤