胎产心法 - 第 15 页/共 49 页

（见本卷泄泻门。） 　　平胃散 　　藿香正气散 　　（俱见本卷诸痛门。） 　　[卷之上] 中恶中暑中湿中风论 　　妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶，即俗谓肠沙是也。盖因血气不和，精神衰弱，邪毒之气得以中之。孕妇病此，亦致损胎。薛氏云：此证当调补正气为善，用金银藤一味煎汤饮之，或灶心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方，治真中恶极妙。 　　妊娠盛暑时，中暑热之毒，其证发热而渴，自汗，精神昏愦，四肢倦怠少气，清暑和胎饮主之。 　　妊娠中湿，或因早行感雾露之气，或冒水，或久居下湿地，或大汗出浴冷水，其证发热，骨节烦痛，身体重着，头痛鼻塞，黄芩白术汤主之。 　　妊娠中风，因体虚则中之，乃四时八方之气为风，自冲方来，中人即病。中其皮毛经络者，则发寒热，头项身体皆痛，或肌肉顽痹。中其筋骨者，则拘挛强直。 　　中其脏腑者，则卒倒昏闷，口眼斜，手足螈，口噤不语。孕妇得此，不可用常治风之法，以补虚安胎为本，兼用搜风之剂，搜风安胎饮治之。但胎前真中风者少，子痫之证实多，与中风见证无异，医者当审，实是中风，方可用搜风安胎，否则子痫证治也。 　　散滞汤 　　专治触恶胃气，伤胎肚痛，手不可近，不思饮食。 　　青皮（三钱）黄芩芍药（各二钱）归尾（一钱五分）川芎（一钱）木香（五分）炙草（少许）上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。 　　煮艾方 　　治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。 　　熟艾（如拳大）煮汁频服。 　　清暑和胎饮 　　黄（炙）人参白术（土炒）黄芩黄连知母麦冬（去心）炙草（各一钱）五味（十二粒）水煎服。 　　黄芩白术汤 　　黄芩白术（土炒。各五钱）苏叶（二钱五分）姜五片，水煎服。 　　搜风安胎饮 　　归身黄（蜜炙）羌活黄芩秦艽防风炙草（各一钱）姜枣引，水煎多服，以平为期。 　　[卷之上] 子痫论 　　（又名风痉，一名子冒，亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。）妊娠子痫，乃为恶候，若不早治，必致堕胎。其证或口噤项强，手足挛缩，（与螈同。）言语蹇涩，痰涎壅盛，不省人事。或忽然眩晕卒倒，口不能言，状如中风，实非中风之证，不可作中风治。即或无痰，言语如常，但似风状，多因血燥、血虚，亦不可概以风治而误也，羚羊角散主之。 　　冯氏云：孕妇忽然僵仆，痰涎壅盛，不省人事，乃是血虚而阴火炎上，鼓动其痰，左脉微数，右脉滑大者，名曰子痫，宜四物养血，酒芩清热，二陈化痰理气，治法仍以安胎为主，勿过用中风之药。此由血虚生热，热盛生风，皆内起之风火，养血而风自灭。若心肝风热用钩藤汤，肝脾血虚加味逍遥散，肝脾郁怒加味归脾汤，气逆痰滞紫苏饮，脾郁痰滞二陈加竹沥、姜汁。密斋云：孕妇气虚挟痰火证，状如中风，卒倒即醒，醒而复发，清神汤主之，兼服寿星丸。予谓妊妇子痫，至有目昏黑而厥者，胎前绝少，但一有此证，即是儿晕，属气与痰，故目昏黑发厥只服紫苏饮，慎不可服苏合丸及乌药顺气散等药。至于破伤失血或吐衄血，忽患口噤、项强、背直类中风证，皆因失血所致，不可不知，用荆防安胎散治之。 　　羚羊角散 　　治孕妇口噤项强，手足挛缩，痰壅，不省人事。 　　羚羊角苡仁米枣仁（去壳炒。各一钱）当归（二钱，酒洗）独活五加皮茯神（各八分）川芎（七分）杏仁（十粒，去皮尖）防风（五分）木香（三分）甘草（四分）姜引，水煎服。虚加人参一钱。痰加竹沥五分。胃弱加白术一钱。 　　钩藤汤 　　治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。 　　人参当归茯神桑寄生钩藤（各一钱）苦桔梗（一钱五分）水煎服。 　　清神汤 　　治孕妇忽然眩晕卒倒，口噤不能言，状如中风，须臾即醒，醒而复发，乃气虚挟痰火子痫证。 　　人参白术茯苓白芍黄（蜜炙）麦冬（去心）归身炙草（各等分）姜枣引，水煎食远服，兼服寿星丸。 　　琥珀寿星丸 　　宁神定志，去风化痰。 　　天南星（一斤）掘地作坑，深二尺，用炭火二十斤将坑烧红，去炭扫净，用好酒五升浇之，将南星趁热放坑内，用瓦盆急盖定，以黄泥封固，经一宿取出，焙干为末，入琥珀末一两，朱砂末五钱，和匀，以生姜自然汁煮面糊熟，再入猪心血三个，搅匀，和末为丸，朱砂为衣。每服五十丸，人参汤下，日三服，神效。 　　荆防安胎散 　　治孕妇或因破伤患类风证。 　　人参当归（酒洗）白术（土炒。各三钱）生地天麻（各二钱）麦冬（一钱，去心）条芩（八分）荆芥防风（各三分）陈皮甘草（各四分）水煎服。 　　二陈汤 　　（见本卷子烦门。） 　　加味逍遥散 　　（见本卷子悬门，附逍遥散下。） 　　加味归脾汤 　　（见本卷胎漏小产门，附归脾汤下。） 　　四物汤紫苏饮 　　（俱见本卷安胎门。） 　　[卷之上] 痢论 　　妊娠痢下，因饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，伤血则赤，伤气则白，气血俱伤，则赤白相杂。盖血属阴，阴伤则受热居多。然又有阳气伤不能统阴血而痢赤，又不得不从事于辛温。故治血痢，犹当以色之显晦验其虚实寒热，故凡积之瘀晦不鲜，清稀不稠，皆虚寒之候，即阳不统阴之血，急投人参、姜、艾，或可保全，倘不审而误服芩、连，乃速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者，合用苦燥以坚肠胃之滑脱，又必当佐以调气之药，则阴邪解释，非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味，引领滞秽袭伤阴血也。气属阳，阳伤则受冷居多，即有火注下迫，皆阳气郁遏，本寒标热之证，不可纯归于热，但当验其积之稠粘如糊，色白如脂，方可暂与清热治标。若汁沫如水，色晦如尘，急须温理其气。即有热证，皆假象无疑。其虚实寒热既分，而又有三禁、三善、五审之不可不知也。一禁涤荡肠胃，恐阳气下陷，胎气愈坠。二禁渗利膀胱，恐阴津脱亡，胎失荣养。三禁兜涩滞气，恐浊气愈滞，后重转加。故善治妊娠之痢，惟以调气为先，使已败积沫随气而下，未伤津液统之而安。