类证治裁 - 第 72 页/共 115 页

先将炼矾、百草霜研和，入灯草灰，再研，后入薄荷、贝母、冰片研匀，成青灰色，用白蜜调。此方专治喉癣喉菌。时刻噙咽，内服喉症煎药主方，此方一名青灵膏。 　　〔连珠蛾〕成吹药 硼砂（一分） 儿茶（二分） 龙骨（五分） 青黛（一分） 本药（三分） 追风（二分） 　　冰片（三厘） 再加胆矾、麝香。 　　附追风散方 牛膝 川乌 草乌 冰片 麝香 青黛以上诸方，皆尤氏秘传方法，名为《尤氏喉科》，世少传本，识者珍之。 　　〔连珠〕三黄桔梗汤 芩 连 柏 栀 蒡 芍 桔 草 薄荷 元参 水煎。食后服。 　　〔喉痈〕犀角地黄汤 见一卷温。 　　〔喉杵〕甘桔射干汤 桔梗（二钱） 射干 山豆根 荆 防 蒡 翘 元参（各一钱二分） 甘草（五分） 　　加竹叶十四片。 　　〔喉杵〕烧盐散 取橡斗大者，实盐满壳，烧存性，以碗覆地，入麝香少许，研细点之。 　　〔结块〕百灵丸 百草霜 蜜丸芡实大，水化服。 　　〔风热〕启关散 牛蒡子 生甘草 水煎。 　　〔梅核〕四七汤 陈 苓 夏 朴 槟 苏 青 枳 蔻 曲 砂仁 益智 姜〔梅核〕噙化丸 冰片 射干 钟乳粉 升麻 牙硝 黄 大黄 甘草 生地 蜜丸。 　　〔相火〕六味丸 见一卷中风。 　　〔风热〕普济消毒饮 见一卷疫。 　　〔湿热〕甘桔汤 见本卷头痛。 　　〔痰火〕清气化痰丸 星 夏 陈 枳 杏 蒌 芩 苓 姜汁糊丸。 　　〔痧烂〕利膈汤 银花 荆 防 芩 桔 连 栀 翘 蒡薄荷 元参 大黄 朴硝 粉草〔痧烂〕清咽太平丸 芎 防 桔 草 薄荷 犀角 柿霜 蜜丸。 　　〔喉痹〕玉液上清丸 薄荷（十四两） 柿霜（五两） 桔梗（四两五钱） 甘草（二两五钱） 川芎（二两八钱） 　　百药煎（五钱） 防风（一两六钱） 砂仁（四钱五分） 青黛（三钱） 冰片 元明粉 白硼砂（各二钱） 研细，蜜丸芡实大。每服一丸，噙化不拘时候。专治风痰上壅，头目不清，咽喉肿痛，口舌生疮，服之生津液，化痰涎。昔宋神宗患喉痹，服此药一丸立愈。 　　〔牙疳〕犀角丸 犀角 粉草 朴硝（各二钱） 桔梗（一两） 赤茯 生地 连翘 牛蒡子 元参（各五钱） 　　青黛（一钱） 蜜丸龙眼大，每一丸，薄荷汤下。专治小儿走马牙疳。 　　〔吹喉〕三仙散 胆矾（六分，半生半炒） 广木香（三分） 熊胆（三分） 共研极细，用番木鳖一个，磨碎和匀，吹在患处。治喉风口噤，死在须臾，以箸开口，吹入即愈。 　　〔敷药〕牙疳方 妇人溺桶中白垢（火 一钱） 铜绿（三分） 麝香（一分五厘） 各研，和匀，敷上立愈。 　　卷之六　喉症论治 　　喉脉案 　　房侄 舌下地丁左畔略肿，诵读劳倦则发渴颊红，脘闷痰稠，呼吸不利，脉沉少力，或进寒凉药，腹痛食减。此素廪阴气不足，神劳则五志火动，脾气困倦，故痰气壅而成痹也。经言一阴一阳结谓之喉痹，一阴少阴君火也，一阳少阳相火也，二经之脉，夹咽循喉，火动痰升，结而不散，其源总由肾阴素虚，水不制火使然。用六味丸。熟地（砂仁末拌蒸）、丹皮（酒炒）、加参、麦、贝、膝、藕粉蜜丸。服而平。 　　尹氏 久患梅核，气塞如梗，妨咽不利，非火非痰，乃气郁为患。用郁金、木香、贝母、桔梗、陈皮、栝蒌皮、甘草，数服效。 　　卷之六 　　胸痹论治 　　胸痹，胸中阳微不运，久则阴乘阳位而为痹结也。其症胸满喘息，短气不利，痛引心背，由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆，而阻其升降，甚则气结咳唾，胸痛彻背。夫诸阳受气于胸中，必胸次空旷，而后清气转运，布息展舒。胸痹之脉，阳微阴弦，阳微知在上焦，阴弦则为心痛，此《金匮》、《千金》均以通阳主治也。《金匮》云：胸痹喘息，咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤。胸痹不得卧，心痛彻背，栝蒌薤白半夏汤。胸痹气急胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。胸痹气塞短气，茯苓杏甘汤、橘枳生姜汤。 　　胸痹缓急者，薏苡附子散。心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝姜枳汤。心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸。《千金》治胸痹达背痛，细辛散。胸中逆气，心痛彻背，少气不食，前胡汤。胸中满，噎塞，喉燥唾沫，橘枳生姜汤。 　　不应，治中汤。胸背闭满，上气喘急，下气汤。胸背疼痛，熨背散。大约阳微者用甘温，苓桂术甘汤。阴凝者用温通，理中汤。饮逆者用辛泄，吴茱萸汤。痞阻者用辛滑，栝蒌薤白半夏汤。喘逆者用苦降，桂枝加朴杏汤。 　　痹久者兼通络，旋复花汤。只在旋转上焦清阳，疏利膈间痰气，不与胸痞结胸等症混治，则得之矣。 　　喻嘉言曰：胸中阳气，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加。故知胸痹者，阳气不用，阴气上逆之候也。然有微甚不同，微者但通其不足之阳于上焦；甚者必驱其厥逆之阴于下焦。仲景通胸中之阳，以薤白、白酒，或栝蒌、半夏、桂枝、枳实、浓朴、干姜、白术、人参、甘草、茯苓、杏仁、橘皮。选用对症，三四味即成一方，不但苦寒尽屏，即清凉不入，盖以阳通阳，阴药不得预也。甚者用附子、乌头、川椒。 　　大辛热以驱下焦之阴，而复上焦之阳，补天浴日，独出手眼。世医不知胸痹为何病，习用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳，其识见亦相悬哉。 　　卷之六　胸痹论治 　　胸痹脉候 　　脉阳微阴弦，即胸痹痛。（《金匮》寸口脉沉迟，关上小紧数，阳衰，胃以上阴寒结聚。 　　卷之六　胸痹论治 　　附方 　　〔阳微〕栝蒌薤白白酒汤 栝蒌 薤白 白酒〔不卧〕栝蒌薤白半夏汤 蒌 薤 酒 半夏〔饮邪〕枳实薤白桂枝汤 枳 薤 桂 蒌 朴〔虚寒〕人参汤 参 术 姜 草〔利肺〕茯苓杏甘汤 苓 杏 草〔疏胃〕橘枳生姜汤 橘 枳 姜〔复阳〕薏苡附子散 薏仁 附子〔痞逆〕桂枝姜枳汤 桂 姜 枳〔温填〕乌头赤石脂丸 赤石脂 乌头 附子 干姜 川椒〔温散〕细辛散 细辛 甘草（各六钱） 枳 姜 蒌 地 术（各一两） 桂心 茯苓（各两半） 　　酒服。 　　〔下气〕前胡汤 前胡 夏 芍 草（各二钱） 参 归 芩（各一钱） 姜（三片） 枣（三枚） 　　竹叶（一握） 　　〔理气〕治中汤 见三卷饮食。 　　〔下气〕下气汤 杏仁 槟榔 童便煎。 　　〔外治〕熨背散 乌头 桂 附 羌 辛 芎 椒 为末，绵裹，烘令暖。 　　〔阳虚〕苓桂白术甘草汤 苓 桂 术 草〔阴凝〕理中汤 见一卷中风。 　　〔饮逆〕吴茱萸汤 见三卷呕吐。 　　〔喘逆〕桂枝加朴杏汤 桂 芍 草 朴 杏 姜 枣〔络瘀〕旋复花汤 旋复 葱管 新绛