症因脉治 - 第 20 页/共 100 页

凉八味丸 　　即六味丸加黄柏、知母，共为细末，玄武胶为丸。 　　知柏天地煎 　　黄柏知母天门冬生地黄同煎三四次，冲玄武胶收膏 　　龙胆泻肝汤 　　见前。 　　化痰汤 　　贝母枳实黄芩黄连花粉桔梗元参升麻甘草 　　家秘三黄丸 　　黄芩黄连大黄甘草广皮 　　补中益气汤 　　人参黄当归白术广皮升麻柴胡甘草齿痛虽有各经虚实不同，然阳明积热者多，故清胃汤治齿痛总司。然尚有分别，若膏粱食气已化，惟存积热，所谓热而无滞，可用清胃汤，苦寒直折；若积热虽重，浓味尚未化尽，所谓热而有滞，若以苦寒直折，则滞气凝遏，而热愈甚。倒如郁火症，用苦寒则火愈郁，服升阳散火汤则愈。东垣以清胃汤加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山楂末，同是此意。以肠胃积热，大抵酒肉食滞，蒸酿而成，故化散胃滞，积热自清。余以平胃保和散，治口疮齿痛，及疳火疳积，俱获奇效，此深得清积热根本。故疮癣齿痛之人，不能淡薄滋味，必缠绵难愈也。 　　[卷一] 胸痛论 　　秦子曰：胸与膈，肺之分野，膈痛胸痛两症也。但胸痛止在中间，膈痛则连两腋，故歧骨之上作痛，乃为胸痛；若痛在胸之下，即名胃痛；若胸中满塞而不痛，又名胸痞；若胸中满塞，水谷全不能下，又名胸痹，皆非胸痛也。或痛久不散，每夜寒热，按之愈痛，视之有形，此又是内痈之症，而非胸痛矣。 　　[卷一：胸痛论] 外感胸痛 　　【外感胸痛之症】初起表邪未散，下早闷痛，此伤寒门结胸症也。胸痛胀满，咳嗽气逆，不能仰卧，此六淫之邪，伤于肺经，方书所谓肺胀胸痛也。若胸痛寒热，咳吐腥秽，又是肺【外感胸痛之因】伤寒表邪未散，下之太早，内陷胸中，盖胸主半表半里，外邪内陷，与【外感胸痛之脉】沉紧而劲，下后作痛，结胸之症。脉来浮大，胸痛身热，支结之别。寸口浮大，风热肺逆。寸口脉实，脉痈之疾。 　　【外感胸痛之治】伤寒误下已成结胸者，宜大、小陷胸汤出入加减；若未成结胸者，壳汤治之；若肺痈风热者，加味泻白散；肺气壅寒，枳桔二母汤；肺痈作痛，桔梗汤、栝蒌 　　大陷胸汤 　　大黄芒硝甘遂 　　小陷胸汤 　　黄连半夏栝蒌 　　加味泻白散 　　治风热伤肺。 　　桑白皮地骨皮甘草防风荆芥热甚，加石膏、知母。 　　枳桔二母汤 　　清理肺气，兼消痰水。 　　枳壳知母川贝母栝蒌仁苏子桔梗 　　桔梗汤 　　治肺痈肺。 　　川贝母薏苡仁桑白皮地骨皮葶苈子枳壳桔梗杏仁甘草 　　栝蒌汤 　　通治肺胃之痈。 　　栝蒌仁一个，去皮，炒黑，研，甘草同煎服。 　　[卷一：胸痛论] 内伤胸痛 　　【内伤胸痛之症】不因外感，胸中隐隐作痛，其痛缓，其来渐，久久不愈，饮食渐少，此内伤胸痛也。若见咳嗽寒热，吐痰腥秽，则是肺痈之症，而非胸痛也。 　　【内伤胸痛之因】七情六欲，动其心火，刑及肺金，或怫郁气逆，伤其肺道，则痰凝气结；或过饮辛热，伤其上焦，则血积于内，而闷闭胸痛矣。 　　【内伤胸痛之脉】滑大主痰；洪数主火。左寸洪数，心火刑金；左关弦数，肝胆有热。右寸沉结，气滞上焦；寸脉芤涩，上部蓄血。 　　【内伤胸痛之治】痰气不清，栝蒌仁汤，加青黛、海石；兼火者，栀连二陈汤；心火乘者，红花当归汤加桃仁、牡丹皮，有热，加炒山栀、郁金。 　　栝蒌仁汤 　　见前。 　　栀连二陈汤 　　山栀黄连熟半夏白茯苓广皮甘草 　　泻心汤 　　川黄连甘草 　　清肺饮 　　地骨皮桑白皮桔梗知母黄芩玄参薄荷甘草热甚，加石膏。 　　加味柴胡汤 　　柴胡黄芩广皮甘草山栀 　　四七汤 　　半夏浓朴茯苓紫苏加姜、枣。