症因脉治 - 第 24 页/共 100 页

家秘泻白汤 　　桑白皮地骨皮粉甘草黄芩石膏黄连 　　清肺饮 　　桔梗黄芩山栀连翘天花粉玄参薄荷甘草 　　羌防泻白散 　　即泻白散加羌活、防风。 　　[卷一：肩背痛论] 内伤肩背痛 　　【内伤肩背痛之症】气怯神离，精神不足，痛势不急，仍能睡卧。此肺气不足之症也。若焦，二便赤涩，烦躁不宁，此积热作痛之症也。 　　【内伤肩背痛之因】元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛；肺热叶焦，复有触发，则肺气怫郁而作痛；劳碌举重，损伤筋膜，则肺窍有损而作痛；膏粱酒客，肠胃积热，上熏肺金，则土中之火刑金，而肩背痛缺盆肺俞，每每作痛。此皆内伤肩背痛也。 　　【内伤肩背痛之脉】右脉浮大，按之无根，肺气不足。寸口脉盛，按之数实，气壅肺实。六脉弦大，按之促结，伤损之诊。右关沉数，肠胃积热；左关弦数，肝胆之火。 　　【内伤肩背痛之治】气怯神清，脉大而虚，四君子汤、补中益气汤。喘急气逆，不得安卧，六脉躁盛，重则葶苈泻肺汤，轻则家秘泻白散。久痛不愈，气血有伤者，四物汤、八珍汤，加秦艽、续断、钩藤、羌活。膏粱积热，口燥唇焦，六脉沉数者，家秘泻白散。木火刑金 　　四君子汤 　　治气虚作痛。 　　人参白术茯苓甘草 　　补中益气汤 　　治气血两虚，肩背作痛。 　　人参白术黄当归陈皮甘草升麻柴胡 　　葶苈泻肺汤 　　治痰饮壅塞肺窍，肩背缺盆牵引作痛。 　　葶苈子大枣肉 　　家秘泻白散 　　治实火刑金，肺热喘咳，唇焦便赤。 　　桑白皮地骨皮甘草黄芩石膏川黄连家秘加葛根清胃火，加白芍药清脾火，加柴胡清肝胆之火，加辰砂清心火，加黄柏清肾火，加枳壳清大肠之火，加木通清小肠之火。 　　四物汤 　　治血虚肩背作痛。 　　熟地黄白芍药当归川芎家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活，治诸凡身痛。 　　八珍汤 　　治气血两亏，肩背作痛。 　　即四君子、四物汤，家秘加秦艽、续断、钩藤、羌活。 　　泻白各半汤 　　桑白皮地骨皮甘草胆草山栀黄芩加青黛冲服。 　　[卷一] 腰痛总论 　　秦子曰：《内经》论腰痛，诸条不一。其曰太阳所至为腰痛，少阳腰痛如针刺，阳明腰痛不可顾。此数者，乃论外感腰痛也。其曰用力举重，入房过度，转摇不能，肾将惫矣，此论内伤腰痛也。今立外感三条，以该六气；内伤五条，以该七情。 　　[卷一：腰痛总论] 外感腰痛 　　（风湿） 　　[卷一：腰痛总论] 外感腰痛 　　【风湿腰痛之症】发热恶风，自汗身重，腰背重痛，不能转侧，此风湿腰痛之症也。 　　【风湿腰痛之因】或雨湿之年，风湿袭入肌表，则时行腰痛，此因岁气而致病者；或冲风冒雨，风湿感人；或以水为事，水舍皮肤，一人独病，此人自感冒而致病者也。 　　【风湿腰痛之脉】脉多浮涩。左尺浮涩，太阳风湿。左尺细涩，少阴风湿。左关浮涩，少阳风湿。左关细涩，厥阴风湿。右关浮涩，阳明风湿。右关细涩，太阴风湿。 　　【风湿痛之治】《内经》云：腰痛引项脊尻背，太阳经也，宜羌独败毒散，加白芷、苍术。腰痛引脊内廉，少阴经痛也，宜独活秦艽汤。腰痛如锥刺皮中，少阳经痛也，宜柴胡独活汤。腰痛如张弓弦，厥阴痛也，宜柴胡芍药汤。腰痛不可顾，如有见，善悲者，阳明经痛也，白芷独活汤。腰以下如横木居其中，太阴经痛也，苍独肾着汤。 　　羌独败毒散 　　羌活独活防风荆芥川芎柴胡前胡甘草苍术白芷 　　独活秦艽汤 　　独活秦艽防风川芎苍术 　　柴胡独活汤 　　柴胡独活防风川芎苍术青皮甘草 　　芍药柴胡汤 　　白芍药独活防风川芎苍术青皮钩藤 　　白芷独活汤 　　白芷独活防风苍术秦艽干葛