症因脉治 - 第 25 页/共 100 页

苍独肾着汤 　　白术白茯苓干葛苍术独活防风 　　[卷一：腰痛总论] 外感腰痛 　　【寒湿腰痛之症】头痛身痛，无汗拘紧腰痛，不能转侧，此寒湿腰痛之症也。 　　【寒湿腰痛之因】或寒湿之年，阴寒司令，民病身重腰痛，此因岁气而成病者。或冲寒冒雨，阴寒雨湿之邪致痛，此人自感冒而成病者。 　　【寒湿腰痛之脉】脉多沉紧。左尺沉紧，太阳寒湿。左尺细紧，少阴寒湿。左关沉紧，少阳寒湿。左关细紧，厥阴寒湿。右关沉紧，阳明寒湿。右关细紧，太阴寒湿。 　　【寒湿腰痛之治】太阳寒湿，羌活败毒散，加苍术。少阴寒湿，独活苍术汤。少阳寒湿，柴胡苍术汤。厥阴寒湿，四逆汤，加柴胡、独活。阳明寒湿，苍术白芷汤。太阴寒湿，济生术附汤、渗湿汤；未效，用五苓散分利小便。 　　羌活败毒散 　　羌活独活前胡川芎防风荆芥甘草苍术寒令，加桂枝、生姜。 　　独活苍术汤 　　独活苍术防风细辛川芎甘草寒甚，加姜、桂。 　　柴胡苍术汤 　　柴胡苍术川芎防风广皮甘草独活寒甚，加生姜。 　　四逆汤 　　干姜熟附子炙甘草柴胡独活 　　苍术白芷汤 　　苍术白芷防风干葛升麻干姜甘草独活 　　济生术附汤 　　白术熟附子杜仲干姜 　　渗湿汤 　　白术干姜白茯苓橘红苍术丁香甘草寒甚，加桂枝。 　　五苓散 　　白茯苓猪苓泽泻白术肉桂气滞者，去白术。 　　[卷一：腰痛总论] 外感腰痛 　　【湿热腰痛之症】内热烦热，自汗口渴，二便赤涩，酸痛沉重，此湿热腰痛之症【湿热腰痛之因】或湿火之年，湿热行令，人病腰痛，长幼皆发，此因岁气而成病者。或形役阳亢，外冒湿热之邪，此人自感冒而成病者。 　　【湿热腰痛之脉】脉多沉数。左尺沉数，太阳湿热。左尺细数，少阴湿热。左关沉数，少阳湿热。左关细数，厥阴湿热。右关沉数，少阳湿热。右关细数，太阴湿热。 　　【湿热腰痛之治】左尺沉数者，羌独冲和汤。左尺细数者，独活二妙丸。左关沉数者，柴独苍术汤。左关细数者，柴胡芍药汤。右关沉数者，芷葛二妙丸。右关细数者，防独神术 　　羌独冲和汤 　　羌活黄芩川芎白芷防风细辛苍术广皮甘草独活热甚，加黄柏。 　　独活二妙丸 　　独活（二两，蒸晒）黄柏（二两，炒） 　　柴独苍术汤 　　柴胡独活苍术防风黄柏黄芩热甚，加胆草。 　　柴胡芍药汤 　　柴胡白芍药青皮钩藤香附山栀乌药独活热甚，加黄柏、胆草。 　　芷葛二妙丸 　　苍术黄柏白芷葛根秦艽独活热甚，加栀、连。 　　防独神术汤 　　白术黄柏防风独活 　　[卷一：腰痛总论] 内伤腰痛 　　（瘀血停滞、怒气郁结、痰注停积、肾阳不足、肾阴火旺）【内伤腰痛之症】日轻夜重，痛定一处，不能转侧，此瘀血停畜之症。胁肋气胀，遇怒愈甚，此怒气郁结之症。腰间重滞，一片如冰，得热减寒，得寒愈盛，此痰注作痛之症。时常怕冷，手足不暖，凡遇寒气，腰背即痛，此真火不足，阳虚之症也。五心烦热，足心如火，痛如锥刺，此阴虚火旺之症也。 　　【内伤腰痛之因】挫闪跌扑，劳动损伤，则腰腹作痛；七情恼怒，忧思郁结，则腰胁疼痛；脾湿不运，水饮凝结，则为痰注腰痛；先天不足，真阳亏损，则为阳虚腰痛；真水不足，复损阴精，则肾虚火旺而腰痛。 　　【内伤腰痛之脉】尺脉芤涩，瘀血之诊。尺脉沉结，怒气所伤。尺滑尺伏，皆主痰涎。空大微迟，真阳不足。细数躁疾，火旺水干。 　　【内伤腰痛之治】瘀血停滞者，调荣活络饮、四物桃仁汤、红花桃仁汤。血虚者，四物艽活汤。怒气郁结者，柴胡清肝饮加木香、独活。痰涎停注者，南星二陈汤加海石、香附。真阳不足者，金匮肾气丸、河车膏合青娥丸。阴虚火旺者，知柏天地煎、知柏地黄丸。加玄武 　　调荣活络饮 　　当归尾红花桃仁赤芍药独活牛膝秦艽桂枝大黄有寒者，去大黄；有热者，去桂枝。 　　四物桃仁汤 　　当归尾赤芍药川芎怀生地桃仁独活香附有寒者，加桂枝；有热者，加大黄。 　　红花桃仁汤 　　红花桃仁赤芍药当归尾秦艽独活