症因脉治 - 第 17 页/共 100 页

无恶寒身痛表症，但见内热烦渴多汗，唇焦消水，六脉沉数，即为无表邪之中热症。若初起发热恶寒，头痛身痛，六脉浮数，则为有表邪之寒热症，当从三阳经主治。然一见恶寒，即重太阳，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡汤，单主少阳一经之寒热者。若太阳少阳寒热，仲景则有桂枝柴胡汤，家秘化立羌活柴胡汤。太阳阳明寒热，仲景则用桂枝葛根汤，家秘化立羌活干葛汤。三阳寒热，今补立羌柴葛根汤。大凡寒热之病，必要先散表邪，即里热已甚，必不得已，但可双解表里，不可纯用寒凉，以碍恶寒之表症。 　　[卷一] 发热总论 　　秦子曰：人若发热，则为有病，发热不已，即蹈危机。夫人未有不病而发热者，未有发热不休而不死者。凡病而不发热，虽病未重；若病而发热，虽轻不可忽也。故余于发热症，既详着《伤寒大白》中，又复着于大方杂症门，今立外感二条，内伤二条，其余门路虽多， 　　[卷一：发热总论] 外感发热 　　（风寒、温热） 　　[卷一：发热总论] 外感发热 　　【风寒发热之症】头痛身痛无汗恶寒，发热拘紧，此表邪发热也。手足多汗，口渴恶【风寒发热之因】或时令当寒，或非时暴寒，或早晚受寒，体虚不谨，则感冒而发热【风寒发热之脉】脉见浮紧，寒邪伤营；脉见浮缓，风邪伤卫。左脉浮数，病在太阳；左脉弦数，病在少阳。右脉浮数，病在阳明。六脉沉数，里有结热。 　　【风寒发热之治】寒邪伤营，无汗恶寒，羌活汤。风邪伤卫，有汗恶风，防风汤。脉弦而数，病在少阳，柴胡汤；伤寒者，加羌活、独活；伤风者，加防风。右脉洪数，病在阳明，葛根汤，寒邪加羌活。脉沉里热，宜清里。 　　羌活汤 　　羌活独活柴胡防风 　　防风汤 　　防风荆芥葛根 　　柴胡汤 　　柴胡防风荆芥 　　干葛汤 　　见伤寒。 　　[卷一：发热总论] 外感发热 　　【温热发热之症】身热多汗，不恶寒，反恶热，口渴唇焦，神气昏沉，烦闷躁扰，此温【温热发热之因】或时令大热，热淫所胜；或应寒反温，应凉反热，温热之邪，袭人肌表，传入经络，则温热发热之症作矣。 　　【温热发热之脉】脉多洪数。浮数表热；沉数里热；左脉若数，太阳、少阳；右脉若【温热发热之治】热在太阳，羌活冲和汤。热在少阳，小柴胡汤。热在阳明，干葛石膏汤；沉数里热，大便结者，凉膈散；下症急者，三黄丸下之。 　　羌活冲和汤 　　小柴胡汤 　　干葛石膏汤 　　凉膈散 　　以上四方见伤寒。 　　三黄丸 　　见痢疾。 　　[卷一：发热总论] 内伤发热 　　（气分、血分） 　　[卷一：发热总论] 内伤发热 　　【气分发热之症】夜则安静，昼则烦热，唇焦口渴，饮水多汗，此气分发热之症也。 　　，此内伤实热之因也。若本元不足，气怯神离，夜凉日热，此内伤虚热之因也。 　　【气分发热之脉】左寸脉数，心气之热。左关脉数，肝胆之热。右寸脉数，大肠肺热【气分发热之治】左脉洪数，肝胆气分发热，羌活柴胡汤、地骨皮散。右脉洪数，肠胃气热，干葛石膏汤、桔梗汤。 　　羌活柴胡汤 　　羌活柴胡黄芩广皮甘草 　　地骨皮散 　　地骨皮柴胡黄芩广皮甘草 　　干葛石膏汤 　　见伤寒。 　　桔梗汤 　　见中热。 　　[卷一：发热总论] 内伤发热 　　【血分发热之症】昼则安静，夜则发热，唇焦口干，反不饮水，睡中盗汗，此血分发【血分发热之因】或热病后，热伏血中；或阴血素亏，血虚火旺；二者皆成血分发热【血分发热之脉】左寸脉数，心经血热。左关脉数，肝胆血热。右寸脉数，大肠肺热【血分发热之治】心经血热，实热，导赤各半汤；虚热，天王补心丹。肝经血热，实栀连四物汤；虚热，归芍柴胡汤。右脉洪数，肺胃大肠血热，实热，清胃汤；虚热，犀桢按：夜间发热，若无先寒后热等症，方可以血热治之；若先寒后热，每夜如此，乃是太阳经似疟之表邪症，当以太阳经羌活汤表药治之。 　　导赤各半汤 　　见不语 　　天王补心丹 　　见衄血。 　　栀连四物汤 　　即四物汤加山栀、黄连。 　　归芍柴胡汤 　　当归（三钱）白芍药（三钱）柴胡（三钱）黄芩（五钱）广皮（二钱）甘草（五钱）