本经疏证 - 第 64 页/共 81 页
【当归】温(君)。主金疮。
【芦箨】寒。主金疮,生肉(使)。
【桑灰汤】平(臣)。按桑灰,孟诜云:『炼五金家用。』不云治金疮,惟桑白皮主缝金疮,桑叶治扑损瘀血耳。
【蛇衔】微寒(臣)。主金疮。
【葛根】平(臣)。疗金疮,止痛。
证类
【水杨花】寒。柳花,主金疮。
【突厥白】寒。主金疮生肉止血,补腰续筋。
《圣济总录》曰:『金刃所伤,疮有微甚,生死所系,要在原经络所在,观变动之形,察微妙之脉。』葛稚川曰:『天窗、眉角、脑户、臂里跳脉、髀内阴股、两乳上下、心、鸠尾、小腹及五藏六府俞,皆不可伤。』此所谓原经络所在也。『脑破出血,戴眼直视,不能语言,咽中伤,声嘶急,舌出,两手妄举,肌肉不生,按之干急,或青黄汁出,或疮边寒青,肉消殠败,或先出赤血后出黑血,或血出不止,白汁随出,皆不可疗。』此所谓观变动之形也。『胗其脉虚细小者生,微细迟者生,反此为难治。』此所谓察微妙之脉也。而《病源》载其分析,有血出不止,有内衄,有筋急相引痛,不得屈伸,有伤筋断骨,有中风发痉,有惊痉,有惊悸,有烦,有欬,有渴,有虫出,有着风,有着风肿,有痈肿,有风水,甚者有断肠,有肠出,有金刃不得出,有下血虚竭,有久不差,不可以一二端窥也。独奈何以不足二十物者,印定人眼目,为治金疮通用哉!且照证科分,指明某物治某证,犹之可矣,乃偏列药十有八味,而止血者居其八,生肉者居其三,止痛者居其四,混云治金疮者居其五,而于前所胪兼证,仅及中风、水肿及补腰续筋数端,谓为备,则疏漏已甚,谓为不备,偏又有一支一节存于其间,是果何说也哉!殊不知惊悸者,烦者,渴者,虫出者,痈者,水者,既有专门,皆曾列治,惟其血出不止,不可与吐衄并论,疼痛筋挛,不可仿湿痹为治,而断折而刃留,皆他病不能兼有者,至中风则与中于腠理者异,水入则与水停者不同,故微逗其义,略引其端,使人知循病本之绝殊,参病情之究异,俾求治法于他门,不至刻舟求剑,与泛常关于此,备于彼者,为迥不侔矣。虽然其中具寒温与平之性,行气行血之殊,散逐补苴之宜,去败生新之效,讵可任拈一物,浪治一证哉!亦自有针孔相符处,但观其一物兼列数效者,可差识其绪矣。再试思《金匮要略》王不留行散为治金疮第一经方,仅得是篇二味,其余寒如黄芩、芍药,热如蜀椒、干姜,并与金疮无涉,却故用之何也?又思《肘后》、《外台》每每单拈一味使治金疮,并非是篇所有,却又何故?譬如甘草,《本经》明明载主金疮尰而未列此篇,欲使人举一反三,从中会悟耳。
卷六
踒折
【生鼠】微温。牡鼠,疗踒折,续筋骨,捣敷之。
【生龟】平。身肿,踒折(《食疗》)。
【生地黄】大寒。主堕坠,踠折,瘀血,留血。
【乌雄鸡血】平。主踒折,骨痛。
【乌骨鸡】平。
【李核仁】平。主僵仆跻,瘀血,骨痛。
蜀本
【自然铜】平。疗折伤,散血,止痛。
【木子】温。主折伤,散结肿。
【骨碎补】温。补伤折。
【无名异】平。主金疮,折伤,内损,止痛,生肌肉。
药对
【续断】微温(臣)。主金疮痈伤,折跌,续筋骨,金疮血,内漏,止痛。
踒,《说文》《玉篇》皆云足跌也。踒折,后人或谓之被打(《千金》),或谓之腕伤(《病源》),或谓之伤折(《圣济》),或谓之跌仆损伤(今人),其意皆无踒折二字之周,盖为人所侮,不过力不相及,在伤者本无病也,而有气愤之兼,暴折之歉,若但蹉跌,则或以眩晕,或以惊触,或以下弱,或以失足,或从车覆,或从骑蹶,或因道滑,或因巉岩。当时之情景不同,则受伤之浅深自别,而气血之违从遂殊,曰足跌而致折,则人之相加,己之失误,并宿疾之发动,无不由之矣,故谓之周。然其间派别,犹有头破脑出、折骨伤筋、压迮堕坠、内损中风、发痉、发肿诸异,除此之外,则无不有瘀,而瘀又有新者久者,皆按篇中可循条理而得其绪。夫在血曰瘀,曰内漏,曰止,曰散,可想见其伤折后血之情形;在跌曰堕坠,曰僵仆跻,可想见致伤折之景状;在痛曰骨,曰腕,曰肿,曰折,可想见受伤折之部位。而所列之物,偏选其跌而不伤者(鼠),开而能阖者(龟),折而可联者(鸡),外虽断而中仍连者(地黄、续断),击之可碎,镕之可合者(自然铜),紫烂于外,青白其中者(李),皆使元气不随伤而伤,不因折而折耳。至因是而幻成他候,则仍有本类可稽,取治则于彼焉。
瘀血
【蒲黄】〔平〕。消瘀血。
【琥珀】平。消瘀血,通五淋。
【羚羊角】〔寒〕微寒。去恶血,注下。
【牛膝】〔平〕。逐血气,伤热,妇人月水不通,血结,逐恶血留结(《药性论》)。
【大黄】〔寒〕大寒。主下瘀血,血闭,寒热。
【干地黄】〔寒〕。逐血痹,破恶血,通血脉。
【朴消】〔寒〕大寒。破留血闭绝。
【紫参】〔寒〕微寒。疗肠中聚血,散瘀血,主心腹坚胀(《药性论》)。
【桃仁】〔平〕。主瘀血,血闭瘕,邪气。
【虎杖】微温。破留血症结。
【茅根】〔寒〕。除瘀血,血闭,寒热。
【蟅虫】〔寒〕。破瘀,下血闭。
【虻虫】〔微寒〕。木虻,主瘀血,血闭。蜚虻,主贼血在胸腹。
【水蛭】〔平〕微寒。逐恶血,瘀血,月闭,破血瘕积聚。
【蜚蠊】〔寒〕。主瘀血,通利血脉。
蜀本
【天南星】利胸膈,散血。
药对
【鲍鱼】温。主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。
【饴餹】微温。去血病(臣)。止渴去血。
【神屋】平。主血。
【败龟】治血麻痹。
【庵闾子】微寒。主藏血,身中有毒(臣)。主五藏瘀血,心下坚。
【芍药】微寒。主逐贼血。除血痹,通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血。