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证类
【生地黄】大寒。衄鼻，捣饮之。
详核是篇治血中之水（虾蟆蓝、溺垽、矾石、蒲黄），及自里达表如丝如缕者（竹筎、猬皮、乱发），十居七八，因悟《金匮要略》所谓“尺脉浮，目睛晕黄，衄未止。晕黄去，目晴慧了，知衄今止”者，为有合也。夫尺部为水所居，水之精微上出为目瞳子，水中沈浊酿火，随经而上焉。斯尺脉浮，瞳子不慧而黑转晕黄，知衄当未止矣，是治血中之水者，泄其本根之浊；自里达表，如丝如缕者，除治其所由之道，不使随地有所胁从耳！盖衄从清道，清道者必自阴及阳，如六阳之脉皆上于头，然其起咸在四末是矣，故不特阴中之火上冒清空能为衄也，即如寒薄于下，激阳不靖亦能致之，则曰：『病人面无色无寒热，脉沈弦者，衄。』非《金匮》之文欤！不过尺浮在当衄之际，沈弦在既衄已后，然张后必翕焉，知尺浮不转为沈弦；翕后更张，可见沈弦能再为尺浮，但就事论事，见景生情，则沈弦之治，端有异于尺浮，而篇中所载性温及开发者（鸡苏、大蓟、艾叶、马通），断注意在是矣。不然脉浮者何以计较其旨不止，设使不衄，不必论其止，沈弦何以言其面无色无寒热，假令纔衄，面岂遽无色耶！此衄皆自内发，其自外因成者，曰：『太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。』『伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。』『太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已微除，其人发烦、目瞑，剧者必衄，衄乃解。』『阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。』『脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者则衄。』则凡衄不特内因有异，即外因且随经殊状焉。夫阴中非乏水不生火，阳中非气盛不成热，乏水故火能升而不能降，气盛故热欲外而不欲内，假使火而能降，原如环斯旋，决不别趋歧径，热而得外，已遂所向往，岂更妄作阻挠。是故内因之衄，由乎阴经干涸，火升而水不相济；外因之衄，由乎阳经盛满，血降而气不相随，此内外因之殊也。太阳之热充溢动荡，阳明之热蓄聚蒸腾，蓄聚则能碍降，充溢则能助升，故曰：『从春至夏，衄者太阳，正以其助升；从秋至冬，衄者阳明，正以其碍降。』此独外因之殊也。由此以推，则衄证可分六经论，何则？三阴在内，三阳在外，皆有开阖及枢，观乎阳应开而因不开为患，乃助之开，则阴应升而因碍升为患者，则当引之升矣（助开者，麻黄汤。引升者，自里达表诸味）。阴因阖而不化者，既导之使下，则阳之因阖不化者，亦导之使下，可见其在两枢（在阴治血中之水，则在阳当治血中之火），既有性温开发之治阳，则《虚劳篇》目暝悸衄之治为治阴，又不可泯矣。予尝谓仲景之书非疏，为有经方补苴斯不疏，而此篇者非不全，以补苴仲景书而遂全，此之谓也。
古有“吐行浊道，衄行清道”之说，而不言其理。今玩此两篇，其理遂可明，第吐唾血为血聚胃中，有唐人之说为据。衄血之所由来与据，实亦所当申明者，不然空演六经，无谓也。夫《灵枢．经脉篇》曰：『足太阳之脉，起目内眦，上额交巅，一支从巅入络脑，还出别下项，一支从巅至耳上角。足阳明之脉，起鼻，交额中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，上入齿。足少阳之脉，起目锐眦，上抵头角，下耳后，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦。足太阴之脉，连舌本，散舌下。足少阴之脉，循喉咙，挟舌本。足厥阴之脉，上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅，其支从目系下颊。』而仲景云：『衄家，不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。』则衄所从出，皆额上鼻旁，与系于目之脉，从清空之道而出，谓之清道不亦可乎！然二道之治有相同焉者，何也？盖天名精主瘀与小便不利，大蓟主肿与热，水苏主下气杀谷，马通主止血及疼痛，生地黄主血上薄。夫停即为瘀，而所以停，则或以谷气之熏蒸，或以水热之上迫，阳不下通则小便不利，阴不相浃则为肿为痛，此病于清道者可有，病于浊道者亦可有也，故不害其为同，况吐与衄，皆血上薄之所致乎！此其同中仍有界限而非漫同，异中具有条理而非绝异处也。
鼻齆
【通草】〔平〕。除齆鼻。
【细辛】〔温〕。除齆鼻。
【桂心】大热。主鼻齆。
【蕤核】〔温〕微寒。主齆鼻。
【熏草】平。
【瓜蔕】〔寒〕。主脑寒，热齆。
鼻之病多矣，曰鼽（鼻寒塞也），曰（今所谓鼻流清涕），曰渊（鼻液常流而有秽气也），曰干（鼻燥也）。齆特其一端耳，何以诸病咸不载而独裁是耶！夫鼽者、者、干者皆乘六淫之激而成，故随外感为消长，外感愈则其病自瘳，无从别标治则。渊，则据险附岩，能为劳伤外感树帜矣，然终乍作乍辍，遇劳而发，劳复辄平，因感病来，感解亦去，兹固可治其劳与感，不必别分门类也。齆，乃有壅之义焉，较之于鼽，则通而非塞。，则浊而不清。干，则润而不燥。渊，则常而不辍，虽通而气常不畅，有涕而长壅不流，甚则声如从室中出，而鼻且日肿大，色赤，此其根柢有风、有湿、有火、有寒，可以历年不瘳，可以毕生不愈，斯其独标一目，并立治法也固宜，然则何以不用香药宣通而用是？夫香药宣通，仍是治塞，不是治齆，盖在窍而言，塞是从外窒内，壅是从内障外，故篇中诸味，但玩蕤核之主心腹邪结气，及破心下结痰痞气，熏草之去臭恶气，细辛之温中下气，破痰，利水道，开胸中，即可见鼻气之齆，必系胸中臭恶邪气，结痰宿水，翳障气机之所为，而通草之逐水，桂之利肝肺气，瓜蔕之抽吮湿热，无不可一以贯之，为治齆之本，非治齆之标矣。
耳聋
【磁石】〔寒〕。除大热，烦满及耳聋。
【菖蒲】〔温〕平。主耳聋。
【葱涕】平。
【雀脑】主耳聋。
【白鹅膏】主耳卒聋，以灌之。
【鲤鱼胆】滴耳中，主耳聋（《拾遗》）。髓煮粥服，治暴聋（《日华》）。
【络石】〔温〕微寒。
【白颈蚯蚓】〔寒〕大寒。盐沾为汁，疗耳聋。
药对
【生麻油】微寒（君）。
【乌贼鱼骨】微温（臣）。治耳聋（《药性论》）。
【土瓜】寒。益气愈聋。
【乌鸡膏】寒。肪主耳聋。
证类
【龙脑】微寒。膏主耳聋。
耳目之似天地，《大戴记．曾子天圆篇》曰：『天道圆，地道方，方曰幽，圆曰明，明者吐气故外影，幽者含气故内影。』外影，火与日也。内影，金与水也，此似耳目之体，吐气者施，含气者化，故阳施而阴化。阳之精气曰神，阴之精气曰灵，神灵者，品物之本，此似耳目之用。目之说见后，以耳而言，则幽者其分，含气者其才，内影者其德，然体非用不见，用非体不立，则非化，无以见含气之无滓；非灵，无以见内影之有朕，惟其有朕而灵，故能为含气之归，致含气使化，纳含气于幽，而聋之内因、外因皆可于此验矣。夫灵之为言，空也（《广雅》灵，空也），昭也（《左传》“郑昭宋聋”，《庄子．天地》“大愚者，终身不灵”，释文引司马注“灵，昭也”），不空能令不昭，不昭亦能令不空，不空之聋为外因，以含气中有芜杂也；不昭之聋为内因，以朕兆中不光泽也。夫固曰金与水为内影也，请假金水两行，喻耳聋之内外因，按《考工记》“攻金分职，鉴燧所需，偏资下剂”郑注谓：『金多锡则刃白且明。』亦以多金则坚刚，多锡则白耐久而明耳。而金久炼不渝，锡乃久炼可毁，则锡似精而金似气，金锡参半，精气适匀，精藉气以为空，气藉精以为昭，设使精不给，斯为内因；气芜杂，斯为外因，理不可诬也。水为坎，坎之二阴外附，正取其空，一阳内藏，确似其朕，而水者浊则无影，虽清而深且窅则亦无影，求水之能照，正犹求金之能照，质欲其清，体欲其薄，不清则不昭，不薄则不空矣。篇中内因治则，滋膏以膏之飞走之腴，偏选其蔬食，或不害生类者，不求昭中有求空乎！外因治则，荄苏以薙之，辛苦之烈，偏选其味薄，或体含滋汁者，不求空中有求昭乎！而磁石之引金合水，尤为至元至妙，以是悟用药治病，参病抡药，昭昭然道也，进乎技矣。
鼻息肉
【藜芦】〔寒〕微寒。疗鼻中息肉。
【矾石】〔寒〕。去鼻中息肉。
【地胆】〔寒〕。蚀鼻中息肉，散结气。
【通草】〔平〕。疗息肉。
【白狗胆】平。主鼻齆，鼻中息肉（《药性论》）。
药对
【细辛】温（君）。
【桂心】大热。治鼻息肉（《药性论》）。
【瓜蔕】寒（臣）。去鼻中息肉。
证类
【雄黄】平、大温。疗鼻中息肉。
王太仆谓息为死肉（《病能篇》“夫痈，气之息者。”注），盖恶肉赘疣之类也。而息之诂可为生（《史纪．孔子世家》“自大贤之息”索隐“息者，生。”），又可为灭（《礼记．中庸》“则其政息”，注“息，犹灭也。”），则其物能不假拥肿而生，无藉溃脓而灭，潜滋暗长，如所谓息壤者（《山海经．海内经》“鲧窃帝之息壤以湮从水”注“息壤者，言土自长息无限。”），却又不碍起居，无妨饮食，随其所因以生，届其分遂，已有宁静休止之义焉（左昭八年“臣必致死礼以息楚”注“息，宁静也。”《礼记．乐记》着“不息者，天也”注“息，犹休止也。”）。所因奈何？巢氏云：『肺气通于鼻，肺藏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅塞而为鼻齆。冷搏于血气，停结鼻内，故变生息肉是也。』其分奈何？篇中罗列药物所该主治是也，盖惟其与鼻齆同源，故篇中所列九味，仅异其五，惟其鼻齆言风，故病及津液，此不言风而言血，故病及肌肉。夫均冷也，从风搧则散，被血摄则凝，散者宜随而逐之，凝者宜搜而剔之，以故劫痰（藜芦），劫火（雄黄），却湿（矾石），散结（地胆），去瘀（白狗胆），无一善类，较之与鼻齆同用之物，良劣殊不相侔，盖取其针孔相符于去恶肉、死肌，又取其帖切于横梗气道之恶肉、死肌，此古人治病专着意处，若今人则通肺、化痰、利湿、清火、开结、去瘀泛遴混使，以为隔膜之治，无怪获效之难也。虽然鼻息肉非要病也，非急病也，其全备此篇药治之乎！抑逐一徧试之乎！是又非矣。盖必尽其兼病应用之物，而引以此篇一二味，与病证偏重处逼真的对者，其庶乎如桴鼓云。
目赤热痛
【黄连】〔寒〕微寒。主热气，目痛，眦伤，泣出，明目。
【蕤核】〔温〕微寒。主明目，目赤痛伤，泪出。
【石胆】〔寒〕。主明目，目痛。
【空青】〔寒〕大寒。主青盲，明目，疗目赤痛，去肤。
【曾青】〔小寒〕。主目痛，止泪出。
【决明子】〔平〕微寒。主青盲，目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。
【檗木】〔寒〕。疗目热赤痛。