本经疏证 - 第 67 页/共 81 页

【苦芙】微寒。主面目通身漆疮。   【鸡子白】微寒。治漆疮涂之。   【鼠查】见杉材注。洗漆疮。   【井中苔萍】大寒。主漆疮,热疮。   【秫米】微寒。疗漆疮。   【杉材】微温。疗漆疮,削作柹,煎汤(隐居)。   蜀本   【石蟹】寒。主漆疮。   【漆姑叶】微寒。疗漆疮。(见杉材注隐居云)   药对   【芒消】大寒。傅漆疮(君)。汤渍芒消令浓,洗漆疮。   证类   【黄栌木】洗汤火漆疮及赤眼。   曹青岩曰:『漆之为物,濡湿则干,风燥反润,投以咸卤则消化为水,人着其气则肿而为疮。』《病源》曰:『漆疮者,瘙痒肿起,先发赤,后生细粟。厉者,肿脓焮痛极而为痂癞。然有不畏者,终日播弄了无他苦,畏者远袭其气辄发。轻者至七八日不治自差,重者治以相制之物,亦必七八日始已。』或曰:『其人本有湿热,感漆气之窜烈则为疮。』每见易生疮疥者,染气即发,遇漆则固无恙也,是禀赋之畏恶,非湿热之感召也明矣。   按治漆疮者,惟化患害为护卫,其义最精且尽美尽善(杉材柹),其次去结聚(茫消),清热毒(井中苔萍),其次充土气(秫米),泽肌肤(鸡子白)美矣。若夫任败漆之物(蟹、石蟹),漆气固为之解散,其质将奈之何,是又可证仍有去滓消毒之物为之佐使,以善其后也。惟漆之为物,《本经》列诸上品,谓为无毒,《别录》则增有毒于下,其理所当究焉。夫人乖常理曰奸,物戾常情曰妖,在人视之为妖,在物所具则为毒,漆之毒以其得燥反漓,得湿反凝耳。然则《本经》何以着其主绝伤、续筋骨、填髓脑之功?夫正以其止能于血液盛满之躯,续筋骨、填髓脑也,故《本经》不曰主绝竭、绝涸,而曰绝伤,正为其人血液盛满时,忽遭伤损,致断绝不续耳。既知其如是,不遂可知其于血液燥涸人,则能劫血液使漓,扬血液使沸耶!故患漆创者,多娇怯白嫩之人。蟹咸寒散血,漆能劫之则蟹能散之,漆能扬之则蟹能止之,所以为第一的对之剂,篇中诸物欲尽识其用意所在,即以是推之可也。   瘿瘤   【小麦】微寒。   【海藻】〔寒〕。主瘿瘤气,颈下核,破散结气。   【昆布】寒。主瘿瘤,聚结气。   【文蛤】〔平〕。   【半夏】〔平〕生微寒熟温。除瘿瘤气,虚而有痰气加用之(《药性论》)。   【母】〔平〕微寒。与连翘同治颈下瘿瘤(《药性论》)。   【通草】〔平〕。根治项下瘿瘤(《药性论》)。   【松萝】〔平〕。主项上瘿瘤。   【连翘】〔平〕。主瘿瘤,结热。   【白头翁】〔温〕。主积聚,瘿气。   【海蛤】〔平〕。治项下瘿瘤(《药性论》)。   【生姜】微温。   药对   【元】微寒。主散颈下肿核(臣)。   【杜蘅】温(臣)。主项间瘿瘤(《药性论》)。   曹青岩曰:『瘿瘤,皆气结疾也。』《灵枢.刺节真邪论》曰:『有所结,气归之,津液邪气凝结日甚,连以聚居为昔瘤。』是瘿瘤悉缘积累而也。瘿专主气,瘤兼主血。瘿不治则能妨咽;瘤不治惟日大而无痛痒(聚沙曰),故《病源》有“瘿可破,瘤不可破”之戒,恐气血外竭而致毙也。二候初觉,但宜解结气,通津液,使不连聚大,化热为脓则善矣。   按古人谓险阻气多瘿(《淮南.坠形训》),轻水所多秃与瘿人(《吕览.尽数》),何哉?盖生其地者瘿其气,食其畜者践其形。气应上达,血应潜趋,当达不达,以其地势有以撄之也(撄,拈也,乱也);当趋不趋,以其力微不能前进也。是二说者,一似言瘿(《淮南》),一似言瘤(《吕览》),以瘿与瘤本系同类,特随处结聚曰瘤,但居颈项曰瘿。以义言之,婴,绕抱也(《淮南.要略训》“以与天和相婴薄”注);留,滞守也(《庄子》“山木无留居”注),滞守者不能择地,绕抱者必倚险要,故曰瘿颈瘤也(《说文》)。瘿,婴也,在颈。婴,喉也(《释名》)。瘤,肉起疾也(《广韵》)。瘤,流也,气血流聚而生肿也(《释名》)。犹不可见泛称则为瘤,在颈则为瘿耶!即瘿专主气,瘤兼主血,亦于此可识矣。血有定届,气无定行,则宜瘤有常处,瘿无常处,乃适相反。又气能鼓激,聚则迫急,血主流行,聚止盈科,则应瘿急瘤宽,瘤垂瘿突,乃复相反,何哉?夫成瘿者,非有余之气,为瘿者,乃气阻之血。气缘不足,故不能通达而陷于险;血缘气阻,故反能鸠合而结为垒,则瘿如缨络之垂,瘤似榴球之湛,非无由也。虽然气本因疲乏,不尽欲行之量;血亦因气滞,乃故违流动之趋。是其责皆应在气,故本篇少独治瘿瘤之物,有之,惟一味耳(白头翁),且见颈项字样者,十四味中复居其七,是可晓行气则血自流,解郁则血自顺,开结则血自通,化痰则血自利,除火则血自宁耳,曾谓竟不治血哉!   瘘疮   【雄黄】〔平寒〕大温。主寒热,鼠瘘。   【矾石】〔大热〕生温熟热。主寒热,鼠瘘。   【常山】〔寒〕微寒。主鼠瘘。   【狼毒】〔平〕。主恶疮,鼠瘘,疽蚀。   【侧子】大热。寒热,鼠瘘。   【连翘】〔平〕。主寒热,鼠瘘,瘰疬。   【昆布】寒。主结气,瘘疮。   【狸骨】温。主鼠瘘,恶疮。   【王不留行】〔平〕。主瘘乳。   【斑描】〔寒〕。主鼠瘘,疥癣。   【地胆】〔寒〕。主鬼疰,寒热,鼠瘘,恶疮。   【甲】〔平〕。   药对   【蟾蜍】寒(臣)。治鼠漏,恶疮(《药性论》)。   【附子】大热(使)。   【漏芦】寒。主诸瘘,疗诸瘘疥,久服甚益人(隐居)。