本经疏证 - 第 62 页/共 81 页
【栀子】〔寒〕大寒。疗目热赤痛。
【荠子】温。主明目,目痛。
【苦竹叶】大寒。主目痛,明目,利九窍。
【鸡子白】微寒。疗目热,赤痛。
【鲤鱼胆】〔寒〕。主目热,赤痛,青盲,明目。
【田中螺】大寒。主目热,赤痛,止渴。
【车前子】〔寒〕。明目,疗赤痛。
【菥蓂子】〔微寒〕。主明目,目痛,泪出。
药对
【细辛】温。明目(君),止眼风泪下。
【铜青】寒。主风烂泪出,明目,去肤赤。
【秦皮】微寒。主目赤,热泪出,去肝中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止。
【石榴皮】温。主目赤痛,泪下(使)。取汁止目泪下。
【白薇】大寒。主目赤热。
据《大戴记.曾子天圆篇》之义以言目,则明者其分,吐气者其才,外影者其德,而目热赤痛为其外因,目肤为其内因矣,惟内因故不痛,惟外因故无不痛,然就痛之中,仍有发于内袭于外者当析焉。发于内者,六淫已着于藏府,藏府气血不咸,蕴酿而及目;袭于外者,六淫先着于眦眶,眦眶被灼,溃腐而及目。就巢氏《病源》稽之,则凡伤烂肿胀,皆外袭者也;焮赤泪出,皆内发者也。然目固火也,六淫何以并能病火,六淫之中何以火复病火者居多,盖目以明为本,明以烛物为功,其不明固当属内因矣,若火自明,缘隔蔽不能及物,遂无明之用,则六淫何者不可为,且惟同气相投之火,尤足诪张,何则?烛物之火犹灯,灯惟藉膏,膏者木于土中浥水精所为也,尤贵其量轻重远近与火悉称,灯光乃清,光清矣。苟燔燎之火,熏炙之火,置于其旁,烟焰腾涌,最能隔蔽,至湿气之弥漫,风气之簸搧,均无异也。而惟寒气凭陵,能缩其威,不能蒙其照,理固如是,能不谓六淫所为哉!请析篇中肿胀为湿,伤烂为湿火,泪出为风,痛为火。言痛赤者为兼涉血分,言明目者为兼及内因,而核其物润燥之性,散泄之宜,升降之能,补泻之用,更汇而论之,遂昭昭然可知其目之病状,而无漫投徧试之弊矣。夫泻火本以救火,已甚难乎为继,况治寒须热,治湿须燥,治风须散,又欲其不助火之焰,致火之,故必令柔巽而入,先与之帖切,近已周旋排解,然后从而诱掖之、化导之,俾各自顺从解释,明者复明,而无一味克制逆折之物于其间,观乎其用清者避滋,用滋者避腻,用开者以消散,用逐者以通顺,又妙在即中空之清汁,益中空之阴气,而解浮蕴就中贮之寒气,发中贮之阴气而除烦懊,要在使其吐气而已,世皆憎治目疾者善投寒凉,若用寒凉而措思及此,又何可憎哉!
目肤
【秦皮】〔微寒〕大寒。除热,目中青白膜。
【细辛】〔温〕。久服明目。
【真珠】〔寒〕。粉点目,主肤障膜。
【贝子】〔平〕。主目。
【石决明】平。主目障痛,青盲。
【麝香】〔温〕。去目中肤。
【马目毒公】〔温〕微温。去目中肤。
【伏翼】〔平〕。主目瞑,痒痛,明目,夜视有精光。
【青羊胆】平。主赤障,白膜,风泪,点睛中。
【蛴螬】〔微温〕微寒。目中淫肤,青白膜。
【兔丝子】〔平〕。久服明目。
蜀本
【石蟹】寒。主青盲,目淫肤及丁。
药对
【丹沙】微寒。益气明目。
目肤视,目热赤痛,为病在内矣。然犹多由外邪,其纯属内因者,又非此篇药物所能治,凡《金匮.虚劳篇》所为“目瞑”,《千金》、《外台》肝肾虚寒所谓“目无所见及失明、眼闇、青盲”盲者是也。而目肤之支流,又有晕,有淫肤,有膜,有障,有丁,其大较在《病源》曰:『阴阳皆上注于目,若风邪痰气乘于腑脏,腑脏之气虚实不调,遂冲于目而不散,晴上有物如蝇翼,名曰肤。若肝藏不足为风热所干,晴亦生,久不散,渐渐侵覆瞳子。若肝藏血气蕴积,冲发于眼,津液结聚,遂成珠管。若藏府虚风,随目系入脑,则令脑转目系急,目眴而眩。若肝虚受风,搏于精气,致精气聚于白睛,绕于黑睛,精采昏浊,黑白不分,谓之晕。若肝经虚为风热所乘,致血脉生于白睛,谓之飞血。』皆其类也。篇中亦既分析昭列每味下矣,然其旨趣,确诚注意在肝,肝即前篇所谓木浥土中,水精以为膏者,而此类病则皆膏中芜杂,致灯不明之候也。膏中芜杂不澄,泌其内而磨鑢其外,不澡雪其外,而清肃其中,则亦良以病虽根内,内犹散而外已着。若刈草然,根魁硕者劚,叶丰茂者薙,固宜如是耳。观其磨之物,外虽矿而内则明(真珠、贝子、丹沙、石决明、石蟹),清肃之物,性虽寒而气则散(秦皮),委曲内脏者,飞触蠕动,以使其内出(伏翼、青羊胆、蛴螬汁),坚牢难拔者,割剥熏燎,以使其外揭(麝香、马目毒公),仍不忘招徕安奠之意,微逗其间(兔丝子),使人知举一反三,而精衰光散者,犹得有所遵循也。
声暗哑
【菖蒲】〔温〕平。出音声。
【石锺乳】〔温〕。能通声(《药性论》)。
【孔公孽】〔温〕。能使喉声圆亮(《药性论》)。
【皂荚】〔温〕。治中风口噤(《药性论》)。
【苦竹叶】大寒。沥,中风失音不语(《药性论》)。
【麻油】微寒。
药对
【通草】平。利九窍,出声(臣)。出音声。
声以诏聪,聪以纳声,是故暗哑与聋,源同而派别,第声主发,聪主受,故声者资乎水而发乎金,聪者因乎金而受乎水,以鉴喻聪,即可以钟喻声,乃其质则钟出上剂,鉴出下剂,此为异矣(金多于锡为上剂,六分其金而锡居一,谓之钟鼎之剂,金锡半谓之鉴燧之剂)。铸金之状,黑浊之气竭,黄白次之;黄白之气竭,青白次之;青白之气竭,青气次之,然后可铸。夫锡易毁,金难销,功候既届纯青,恐无论上剂下剂,其锡皆已竭矣。而善化气者水,善范气者金,则音声者必使水尽化入金,然后从金而出,故曰资乎水而发乎金,正与聪之藉道于金,而并化于水者,适相对也。然病于声者不一,何以皆不列治,惟喑哑特着哉!盖彼焦杀亢厉者,湮郁不畅者,湫隘曲细者,急遽迫促者,此所谓薄厚之所震动,清浊之所由出,侈弇之所由兴(侈,微张貌),已厚则石,已薄则播,侈则柞(除草曰芟,除木曰柞),弇则郁,长甬则震,大而短则疾而短闻,小而长则舒而远闻,此犹钟,然由禀赋之不齐,非病也,非药之所能治也。若医经之声嘶、声嗢、声乱、咽嘶、舌痿、声不得前、声嗄,经方之因病失音不语,皆缘他患连累及声,非声独自为病,他患愈,声亦随之愈,故皆不得列治,而惟暗哑之不由他累者,得特着焉。然暗之与哑,又应分别,暗者无声,哑者有声,观篇中有并提声音者,有独标声,独标音者。大率声者音之概,音者声之成,声发于水,音成于金,是声为本,音为标,故治水者其力全,治金者其功偏也。至如误服毒药而失音,叫嚣竭力而声哑,是又在似病非病间,治之自别有道,即不治亦能自复,又不可与是并论矣。
面皯疱
【兔丝子】〔平〕。汁去面。
【麝香】〔温〕。去面。
【熊脂】〔微寒〕微温。去面皯疱,治面上及治疮(《药性论》)。
【女萎】〔平〕。久服去面黑,好颜色,润泽。去疱(《药性论》)。去皮肤疵皯,酒,粉刺(《日华》)。
【本】〔温〕微寒。长肌肤,悦颜色,辟雾露,润泽。
【木兰】〔寒〕。去面热,赤疱,酒。
【栀子】〔寒〕大寒。胃中热气,面赤,酒疱,鼻。