普济方 - 第 1252 页/共 3614 页

丸如梧子大。各于丸上针一孔。日干。取二丸服。以针穿定药。灯上烧红。急投麻油中。取出。   冷汁下。便卧。禁热物。喘甚。加砒二钱。亦治疟。最良。   前胡饮治肺脏感寒。痰嗽不止。心膈烦满。饮食不得。常多呕逆。   前胡(去芦头)桔梗(锉炒)旋复花(炒)玄参人参桂(去粗皮)生干地黄(焙)甘草(炙锉各一两)浓朴(去粗皮生姜汁炙两半)半夏(汤浸去滑焙二两)上捣筛。   每服五钱。水一盏半。生姜一分。同煎取八分。去滓。食后顿服。   卷一百三十九 伤寒门   伤寒霍乱(附论)   夫阴阳不顺。清浊二气相干。脏腑不调。真邪交错。肠胃变乱。故令吐泻也。若夫伤寒脾气既虚。心膈烦热。腹胀头痛。身体恶寒。宿食不消。中焦壅滞。荣卫气逆。冷热相攻。   四肢厥冷。或吐或利。故名霍乱者。上吐下利。挥霍而撩乱是也。邪在上焦者。但吐而不利。   邪若有以异也。伤寒吐利者。邪气所伤。霍乱吐利者。饮食所伤也。其有兼伤寒之邪。内外不和者。谓之头痛发热而吐利也。经曰。发热。头痛身疼。恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。霍乱头痛发热。身疼痛。热多欲饮水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主之。   以其中焦之失治。阴阳乖隔。必有偏之者。偏阳则多热。偏阴则多寒。许仁则曰。病有干霍乱者。有湿霍乱者。干霍乱者。死多。湿霍乱者。死少。盖吐利所伤之物。得以出泄。虽霍乱甚。则上干胃中。水谷泄尽则止矣。所以死者少。及其干霍乱而死多者。以其上不得吐。   下不得利。则所伤之物。不得出泄。拥闭正气。乖隔阴阳。烦搅闷乱。疏无所安。喘胀霍乱而死。呜呼。食饮有节。起居有常者。岂得致霍乱耶。饮食自倍。肠胃乃伤。丧身之由。实自致尔。   夫呕吐而利。病名霍乱。皆邪气在中焦。使阴阳二气不能升降。则心腹鼓痛。而作吐利也。其候必先心痛则先吐。先腹痛。则先利。心腹俱痛。则吐利并作。古人以其病迅暴。挥霍之间。便致撩乱。故谓霍乱。伤寒霍乱。亦由中焦阴阳不和所致。故其有壮热而渴。有寒而渴者。有发热恶寒。汗出厥逆者。有病势已。而身体疼痛不休者。治之亦不可概以一法。   歌曰。四肢拘急仍兼厥。发热憎寒四逆汤。吐利止而身体痛。桂枝和解最为良。   吐利止。汗出而厥。四肢拘急。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汤。汗后霍乱。身作痛。   桂枝汤。热多而渴者。五苓散。寒多不渴者。皆用理中汤。加石膏。   又歌曰。霍乱热多五苓散。寒多不水理中寻。憎寒厥热姜甘附。中暑焦烦腹痛侵。   张氏但称吐利者。非霍乱也。霍乱邪在中焦。以饮食无节。居处不常得之。夹食伤寒。   阴阳乖隔。上吐下利而躁搅腹痛。偏阳则多热。偏阴则多寒。卒然而走。危甚风烛。许仁则谓湿霍乱死者少。干霍乱死者多。盖以所伤之物。或因吐利而出泄。泄尽则止。其死少也。   夫上不得吐。下不得利。所伤之物。拥闭正气。关格阴阳。烦躁胁胀。其死多也。夫饮食起居。当以此为戒。霍乱吐利。热多则渴者。五苓散。寒多而不饮水者。理中汤丸。或有寒。   腹满而痛。四肢拘急。转筋下利者。锉理中汤。加生附子官桂。吐利汗出。发热憎寒。手足厥冷。拘急。其脉沉细。四逆汤。中暑霍乱烦躁。大肠心腹撮痛。四肢冷。冷汗出。脚转筋。   香苓散。千金云。转筋者。用理中汤。加石膏。汗后霍乱。虽吐利已止。而身痛不少休。   与桂枝汤。吐利已止。汗出。四肢厥而拘急。脉微欲绝。通用四逆加猪胆汤。霍乱通用藿香正气散。腹痛加桂。痛甚加茱萸藿香。小便不利加茯苓。泻而不止。除湿汤。去苍术。加桂丁香。干霍乱心腹作痛。欲吐不吐。欲下不下。先以盐汤一盏。顿服。候吐出令透。即以锉理中汤。倍加橘红与之。凡气痞于中。不吐不泻。害人甚急。可用苏合香丸。用枳壳散下。   或用藿香正气散。加官桂茯苓。倍加枳壳。大抵风雨寒湿。邪自外入藿香正气散。除湿汤为要。饮食居处。邪由内发。治中汤主之。其或吐泻不止。面青厥冷者。震灵丹。研开木香干姜煎汤下。大柴胡汤一证云。发热汗出不解。呕吐不利。而心中痞者。大柴胡主之。此别非霍乱故也。   方   人参散治伤寒霍乱吐利。心烦腹痛。   人参(去芦头)枳实(麸炒令黄色)附子(炮裂去皮脐)桂心甘草(炙微赤锉)干姜(炮上各半两)上捣筛细。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎六分。去滓。不拘时。稍热服。   白术散   (出圣惠方)   治伤寒霍乱。胃气不和。心烦吐利。不下饮食。   白术(一两)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)人参(一两去芦头)陈橘皮(三分汤浸去白瓤焙)甘草(半两炙微赤锉)上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。   枣三枚。煎六分。去滓。不计时候。温服。   治伤寒霍乱发热。身体疼痛。多欲饮水。宜服此方。妙。   (出圣惠方)猪苓(三分去黑皮)白术(三分)赤茯苓(三分)桂心(半两)甘草(半两炙微赤锉)上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。煎六分。去滓。不计时候。温服。   四逆散   (出圣惠方)   治伤寒霍乱吐利。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷。   甘草(炙微赤锉)附子(炮裂去皮脐)桂心(以上各一两)干姜(半两炮制锉)上捣罗为散。每服四钱。水一中盏。入枣三枚。煎六分。去滓。不计时。稍热顿服。   治伤寒霍乱吐泻。四肢逆冷。宜服此方。   (出圣惠方)浓朴(一两去粗皮涂生姜汁炙令香熟)桂心(一两)高良姜(一两锉)上咀。   每服三钱。水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。   治伤寒霍乱。吐泻腹痛。手足逆冷。宜服此方。   (出圣惠方)附子(一两炮裂去皮脐)甘草(半两炙微赤锉)人参(一两去芦头)干姜(一两炮制锉)白术(三分)浓朴(一两去皮涂生姜汁炙令香熟)上咀。每服三钱。水一中盏。煎至六分。   去滓。不计时候。温服。   白术散   (出圣惠方)   治伤寒冷热气相乘。霍乱吐利。转筋不止。   白术人参(去芦头)白茯苓干木瓜陈橘皮(汤浸七次去白瓤焙以上各一两)甘草(一两炙微赤锉)上捣筛为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。去滓。不计时。稍热服。   人参散   (出圣惠方)