御纂医宗金鉴 - 第 90 页/共 401 页

龙胆泻肝汤 　　治脇痛口苦耳聋耳肿筋痿阴湿热痒阴肿白浊溲血 　　龙胆草【酒炒】　　黄芩【炒】 　　栀子【酒炒】　　　泽泻 　　木通　　　　　车前子 　　当归【酒洗】　　　柴胡 　　甘草　　　　　生地【酒炒】 　　水煎服 　　【注】脇痛口苦耳聋耳肿乃胆经之为病也筋痿阴湿热痒阴肿白浊溲血乃肝经之为病也故用龙胆草泻肝胆之火以柴胡为肝使以甘草缓肝急佐以芩栀通泽车前辈大利前阴使诸湿热有所从出也然皆泻肝之品若使病尽去恐肝亦伤矣故又加当归生地补血以养肝盖肝为藏血之藏补血即所以补肝也而妙在泻肝之剂反作补肝之药寓有战胜抚绥之义矣 　　左金丸 　　治肝藏火实左脇作痛 　　黄连【六两炒】　　　吴茱萸【一两汤泡】 　　右为末作丸 　　【集注】胡天锡曰此泻肝火之正剂肝之治有数种水衰而木无以生地黄丸乙癸同源是也土衰而木无以植参苓甘草剂缓肝培土是也本经血虚有火用逍遥散清火血虚无水用四物汤养阴至于补火之法亦下同乎肾而泻火之治则上类乎心左金丸独用黄连为君从实则泻子之法以直折其上炎之势吴茱萸从类相求引热下行并以辛燥开其肝郁惩其扞格故以为佐然必本气实而土不虚者庶可相宜左金者木从左而制从金也 　　泻青丸 　　治肝火风热不能安卧多惊多怒目赤肿痛及小儿急惊抽搐 　　龙胆草　　　　山栀 　　大黄【酒蒸】　　　川芎 　　当归　　　　　羗活 　　防风 　　等分蜜丸竹叶汤下 　　【注】龙胆草直入肝经以泻其火佐栀子大黄使其所泻之火从大小二便而出是治火之标也肝主风风能生火治肝不治风非其治也故用羗活防风散肝之风即所以散肝之火是治火之本也肝之情欲散故用川芎之辛以散之肝之质喜滋故用当归之濡以润之是于泻肝之中寓有养肝之意泻肝者泻肝之病也养肝者悦肝之神也盖肝木主春乃阳升发动之始万物生化之源不可伤也 　　当归龙荟丸 　　治肝经实火头运目耳聋耳鸣惊悸搐搦躁扰狂越大便秘结小便濇滞或胸脇作痛阴囊肿胀凡属肝经实火皆宜服之 　　当归【一两】　　　黄连【一两】 　　黄芩【一两】　　　龙胆草【一两】 　　栀子仁【一两】　　大黄【五钱】 　　芦荟【五钱】　　　青黛【五钱】 　　木香【二钱五分】　　　黄蘗【一两】 　　麝香【五钱另研】 　　右为末炒神麯糊丸每服二十丸姜汤下 　　【集注】汪昻曰肝木为生火之本肝火盛则诸经之火相因而起为病不止一端矣故以当归芦荟龙胆草青黛直入本经气血两途先平其甚者而诸经之火无不渐平矣佐以黄芩泻肺火黄连泻心火黄蘗泻肾火大黄泻肠胃火栀子泻三焦火备举大苦大寒而直折之使上中下三焦之火悉从大小二便利出少加木香麝香者取其调气开窍灵通周至也然非实火不可轻投 　　越婢加半夏汤 　　治欬而上气此为肺胀其人喘目如脱状衇浮大者麻黄【六两】　　　石膏【半觔】 　　生姜【三两】　　　甘草【二两】 　　半夏【半升】　　　大枣【十五枚】 　　右六味以水六升先煮麻黄去沫内药取三升分温三服 　　小青龙加石膏汤 　　治肺胀欬而上气烦躁而喘衇浮者心下有水气麻黄【三两】　　　桂枝【三两】 　　细辛【三两】　　　芍药【三两】 　　半夏【半升】　　　石膏【三两】 　　干姜【三两】　　　五味子【半升】 　　甘草【三两】 　　右九味以水一斗煮麻黄去沫内诸药取三升强人服一升羸者减之日三服小儿服四合 　　【集注】喻昌曰前一方麻黄汤中以桂杏易石膏以衇大有热而加姜枣则发散之力微而且缓也后一方小青龙汤中加入石膏以证兼烦躁虽宜汗散寒饮犹防助热伤津也越婢方中有石膏半夏二物恊力建功石膏清热借辛热亦能豁痰半夏豁痰借辛凉亦能清热前麦冬汤方中下气止逆全借半夏入生津药中此二方又借半夏入清温剂中仲景加减成方无非化裁后学矣 　　清燥救肺汤 　　治诸气膹郁诸痿喘呕 　　桑叶【三钱经霜者】　　石膏【二钱五分炒】 　　甘草【一钱】　　　胡麻仁【一钱炒研】 　　真阿胶【八分】　　人参【七分】 　　麦冬【一钱二分】　　　杏仁【七分去皮尖炒黄】 　　枇杷叶【一片去毛蜜炙】 　　右九味以水一碗煎六分频频二三次滚热服痰多加贝母栝蒌