御纂医宗金鉴 - 第 95 页/共 401 页

肉苁蓉【五钱】　　青葙子【五钱】 　　生地【一两】　　　枸杞【七钱】 　　羚羊角【五钱镑】　　草决明【八钱】 　　石斛【七钱】　　　杏仁【七钱】 　　蒺藜【五钱】　　　川芎【五钱】 　　甘草【五钱炙】　　　黄连【五钱】 　　防风【五钱】　　　枳殻【五钱】 　　乌犀【五钱镑】　　　牛膝【七钱五分】 　　右为细末炼蜜丸桐子大每服三五十丸温酒盐汤下 　　【集注】罗谦辅曰此方为阳衰隂弱不能升精于目而设故目科与千金磁硃丸并重治证亦同然磁硃为镇坠药此为羡补药鍼经曰五藏六府精气皆上于目而为之精故夫目之精明者隂阳合传而为精明者也若肾肝虚则隂弱不能敛精以升养神水于内脾肺虚则阳衰不能摄隂而浮散神光于外以致神水寛大覩物成二此其治法其营在肝其主在肾其合在脾能合肾脾之隂而使肝达之则必能归精于两眸而继明如昼夜矣是方先补肾肝以二冬二地兎丝枸杞五味牛膝苁蓉羣队滋隂之品以之强隂填精敛气安神养血此壮水之主亦所以生水也复以人参炙草茯苓山药培补中宫使调合隂阳也佐之以蒺藜甘菊川芎枳殻防风行肝达气青葙决明子解结散滞黄连乌犀羚角清火泻热然必取石斛之妙合脾肾者清而行之要使升精归明之用藏府合徳専精致一耳其以为丸者补上治下利以缓利以乆不利以速也 　　洗刀散 　　治风热上攻火眼赤痛骤生云翳外障遮睛 　　防风【一钱】　　　石膏【一钱】 　　滑石【一钱】　　　归尾【一钱】 　　赤芍【八分】　　　羌活【八分】 　　荆芥【五分】　　　黄芩【五分】 　　连翘【五分】　　　川芎【五分】 　　桔梗【五分】　　　麻黄【五分】 　　白术【五分】　　　大黄【五分】 　　芒消【五分】　　　独活【五分】 　　元参【五分】　　　木贼【五分】 　　菊花【五分】　　　白蒺藜【五分】 　　蝉退【五分】　　　草决明【五分】 　　薄荷【四分】　　　栀子【四分】 　　蔓荆子【四分】　　细辛【三分】 　　甘草【三分】 　　加清茶叶五分水煎服 　　【注】目之病内障者昏暗不明而不肿痛得之于内七情动中劳伤心肾也外障者赤肿而痛睛不昏暗得之于六滛所袭热蕴经络也故内障多虚外障多实子和曰眼无火不病非止内障正指外障而立言也外障赤肿而痛者或散外邪或泻内热或并解之可立愈也其有风火上攻留而不散凝结云翳掩其光明者又非或散或下所能即愈也洗刀散方既可以攻风热又可以去云翳是一方而兼擅其长也方中用防风通圣散全剂是主以去风热也倍归尾赤芍是治风先治血血行风自灭也加羌独活蔓荆子倍防风是祛风而専在太阳表也太阳之里少隂也故又加细辛直走少隂加元参下安肾火是治表而顾及其里也其加木贼蝉蜕草决明白蒺藜菊花者是佐诸祛风清热之羣药以消风热骤壅之云翳也 　　失笑散 　　治产后心腹绞痛欲死或血迷心窍不省人事 　　五灵脂　　　　蒲黄【等分】 　　每服三钱酒煎服 　　独圣散【附】 　　南山查肉【一两炒】 　　水煎用童便沙糖和服 　　【集注】吴于宣曰经云心主血脾统血肝藏血故产后瘀血停滞三经皆受其病以致心腹瘀痛恶寒发热神迷运胞膈满闷凡兹者由寒凝不消散气滞不流行恶露停留小腹结痛迷闷欲絶非纯用甘温破血行血之剂不能攻逐荡平也是方用灵脂之甘温走肝生用则行血蒲黄辛平入肝生用则破血佐酒煎以行其力庶可直抉厥隂之滞而有推陈致新之功甘不伤脾辛能散瘀不觉诸证悉除直可以一笑而置之矣至独圣散用山查一味浓煎与沙糖童便同服者何也山查不惟消食健脾功能破瘀止儿枕痛更益以沙糖之甘逐恶而不伤脾童便之咸入胞而不凉下相得相须功力甚伟名之曰独圣诚不虚也 　　大黄防虫丸 　　治五劳七伤内有干血肌肤甲错两目黯黒 　　大黄【十两酒蒸】　　　桃仁【四两去皮尖炒】 　　杏仁【四两去皮尖炒】　　黄芩【二两炒】 　　甘草【三两】　　　芍药【四两炒】 　　地黄【十两】　　　干漆【一两炒】 　　蝱虫【一两五钱去翅足炒】　水蛭【百枚炙黄】 　　蛴螬【一两五钱炒】　防虫【一两去头足炒】 　　右十二味为末蜜丸如小豆大酒服五丸日三服 　　【集注】李中梓曰劳伤之证肌肤甲错两目黯黑此内有瘀血者也瘀之日乆则必发热热涸其液则血干于经隧之间愈干愈热愈热愈干而新血皆损人之充养百骸光华润泽者止借此血血伤则无以沃其肤故甲错也目得血而能视血枯则无以荣其目故黯黑也仲景洞见此证补之不可凉之无益而立此方经曰血主濡之故以地黄为君坚者削之故以大黄为臣统血者脾也脾欲缓急食甘以缓之又酸苦涌泄为隂故以甘芍桃仁为佐咸走血苦胜血故以干漆之苦四虫之咸为使夫浊隂不降则清阳不升瘀血不去则新血不生今人遇一劳证便用滋隂之药服而不效坐以待毙术岂止此耶 　　仙方活命饮【附薛已治疡通方】 　　治一切疮疡未成脓者内消已成脓者即溃又止痛消毒之圣药也 　　穿山甲　　　　白芷 　　防风　　　　　皂角刺 　　乳香　　　　　没药 　　当归尾　　　　赤芍 　　花粉　　　　　贝母 　　陈皮　　　　　金银花 　　甘草 　　右十三味用酒一碗煎数沸服 　　【集注】罗谦辅曰此疡门开手攻毒之第一方也经云荣气不从逆于肉理故痈疽之发未有不从荣气之郁滞因而血结痰滞蕴崇热毒为患治之之法妙在通经之结行血之滞佐之以豁痰理气解毒是方穿山甲以攻坚皂刺以达毒所白芷防风陈皮通经理气而疏其滞乳香定痛和血没药破血散结赤芍归尾以驱血热而行之以破其结佐以贝母金银花甘草一以豁痰解郁一以散毒和血其为溃坚止痛宜矣然是方为荣卫尚强中气不亏者设若脾胃素弱荣卫不调则有托里消毒散之法必湏斟酌而用此薛已所论千古不易之治也因附治疡用方之法于后使学者服膺云 　　薛已曰治疡之法若肿髙焮痛者先用仙方活命饮解之后用托里败毒散漫肿防痛者用托里散如不应加姜桂若脓出而反痛气血虚也八珍散不作脓不腐溃阳气虚也四君加归耆肉桂不生肌不收敛脾气虚也四君加芍药木香恶寒憎寒阳气虚也十全大补加姜桂晡热内热隂血虚也四物加参耆欲呕作呕胃气虚也六君加炮姜自汗盗汗五藏虚也六味丸料加五味子食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏喘促咳脾肺虚也前汤加麦冬五味欲呕少食脾胃虚也人参理中汤腹痛泄泻脾胃虚寒也附子理中汤热渇淋秘肾虚隂火也加减八味丸大凡怯弱之人不必分其肿溃惟当先补胃气盖疮疡之作縁隂阳亏损其脓既泄气血愈虚岂有不宜补者哉或疑参耆满中间有用者又加发散败毒所补不偿所损又或以有疾不服补剂因而致误者多矣可胜惜哉 　　托里消毒散 　　人参　　　　　黄耆 　　白术　　　　　茯苓 　　当归　　　　　川芎 　　白芍　　　　　金银花 　　白芷　　　　　甘草 　　连翘