御纂医宗金鉴 - 第 85 页/共 401 页

稀涎千缗汤 　　治风痰不下防中声如牵锯或中湿肿满 　　半夏【十四枚大者】　　猪牙皂角【一挺炙】 　　甘草【一钱】　　　白矾【二钱】 　　右四味为末用生姜自然汁少许冲温水一盏调末一钱灌之得吐痰涎即醒 　　【集注】柯琴曰攻邪有汗吐下三法仲景于吐剂立栀子豉瓜蒂二方所以导热邪之上岀逐寒邪而外散也其有不因外感因醇酒厚味渐积凝结变为顽痰一旦乘虚上塞咽防气不得通忽然昬仆目反直视防中声如牵锯此为痰厥先辈所云怪证多属于痰者此也非用峻药以攻之顽痰不能遽退故用生姜半夏之辛以散之甘草之甘以涌之白矾之澁以敛之牙皂之勇以开之此斩闗夺门之势惟禀气素实而暂虚者可用壅塞稍疏续进他药不可多用以伤元气如平素虚弱者又当攻补兼施六君子汤中加牙皂白矾末以吐之则庶几矣若误作中风治之去生便逺 　　秦艽升麻汤 　　治风寒客胃口眼防斜恶见风寒四肢拘急衇浮而紧 　　升麻　　　　　葛根 　　秦艽　　　　　白芷 　　防风　　　　　桂枝 　　甘草　　　　　人参 　　芍药　　　　　葱白 　　右十味水煎服 　　【集注】李中梓曰至哉坤元为五藏之主木胜风淫则仓廪之官受制脾主四肢故痿痹也口为土之外候眼为木之外候故俱病也升麻白芷皆阳明本药故用为直入之兵桂枝芍药和其荣衞防风秦艽驱散风邪葱根佐风药发汗则无微不达又借人参甘草补而和之则大气周流而邪气有不散者乎 　　防风黄耆汤 　　治中风不能言衇迟而弱者 　　防风　　　　　黄耆【等分】 　　水煎服 　　【集注】柯琴曰夫风者百病之长也邪风之至急如风雨善治者治皮毛故用防风以驱逐表邪邪之所凑其气必虚故用黄耆以鼓舞正气黄耆得防风其功愈大者一攻一补相须相得之义也唐桞太后中风不言许防宗造防风黄耆汤数十斛置床下蒸之身在气中居次日便能语是以外气通内气令气行而愈也经曰五气入鼻藏于心肺上使耳目修明声音能彰制此方者其知此义矣夫熏蒸之力尚能去病况服之乎今人治风惟以发散为足法而禁用参耆岂知目盲不能视口噤不能言皆元气不足使然耳谁知补气可以御风正胜而邪却之理耶神而明之存乎其人信哉 　　玉屏风散 　　治风邪久留而不散者自汗不止者亦宜 　　防风　　　　　黄耆 　　白术【等分】 　　右为细末酒调服 　　【集注】柯琴曰邪之所凑其气必虚故治风者不患无以驱之而患无以御之不畏风之不去而畏风之复来何则发散太过元府不闭故也昧者不知托里固表之法徧试风药以驱之去者自去来者自来邪气留连终无解期矣防风徧行周身称治风之仙药上清头面七窍内除骨节疼痹外解四肢挛急为风药中之润剂治风独取此味任重功専矣然衞气者所以温分肉而充皮肤肥腠理而司开阖惟黄耆能补三焦而实衞为元府御风之闗键且无汗能发有汗能止功同桂枝故又能除头目风热大风癞疾肠风下血妇人子藏风是补剂中之风药也所以防风得黄耆其功愈大耳白术健脾胃温分肉培土即以宁风也夫以防风之善驱风得黄耆以固表则外有所衞得白术以固里则内有所据风邪去而不复来此欲散风邪者当依如屏珍如玉也其自汗不止者亦以微邪在表皮毛肌肉之不固耳 　　黄耆五物汤 　　治风痱身无痛半身不遂手足无力不能动履者久久服之自见其功 　　黄耆【六钱蜜炙】　　　白芍药【三钱酒炒】 　　桂枝【三钱嫩枝连皮】　　生姜【三钱外皮】 　　大枣【四枚去核】 　　水煎服 　　【注】经曰虚邪偏客于身半其入深者内居荣衞荣衞衰则真气去邪气独留发为偏枯其邪气浅者衇偏痛此谓虚邪贼风之中人也荣衞虚则其入深久留发为偏枯半身不遂也荣衞实则其入浅即作经衇偏痛风痹病也八风五痹之病荣衞实者则以续命汤换骨丹发其荣衞之邪风痱偏枯之病是荣衞虚则当以此汤补其荣衞之虚也故君黄耆以补衞臣桂芍以补荣佐姜枣补而兼通以和荣衞也此方乃小建中汤之变制加黄耆减甘草饴糖者是其意在补外而不在补中也若左半身不遂则加当归以补血右半身不遂则倍黄耆以补气手软倍桂枝足软加牛膝筋软加木瓜骨软加虎骨元气虚加人参阳气虚加附子在临证者消息之久久服之无不应也如外风邪盛则又当从事乎羌活愈风汤补而散之可也 　　羌活愈风汤 　　治年近四旬荣衞不足肝肾虚弱风中经络精神恍惚语言不清半身不遂手足麻木筋骨无力或手足枯瘦浮肿或手足筋挛不收一切风病稍愈之后调理俱宜此方及初觉大指次指麻木不用手足少力或肌肉微掣口眼跳动若不预防调治三年之内风病必生亦宜服之 　　羗活　　　　　甘草【炙】 　　防风　　　　　黄耆 　　蔓荆子　　　　地骨皮 　　川芎　　　　　细辛 　　枳殻　　　　　人参 　　麻黄　　　　　知母 　　甘菊花　　　　薄荷 　　枸杞　　　　　当归 　　独活　　　　　白芷 　　杜仲　　　　　秦艽 　　柴胡　　　　　半夏【制】 　　厚朴【姜制】　　　熟地黄 　　防己【巳上各二两】　　芍药 　　黄芩　　　　　白茯苓【各三两】 　　石膏　　　　　生地 　　苍术【各四两】　　　官桂【一两】 　　前胡【二两】 　　右每服一两水二盏煎一盏去滓空心温服如遇天隂加生姜三片临卧再煎滓俱要食逺空心服 　　清热化痰汤 　　治中风痰热神气不清舌强难言