妇人良方集要 - 第 7 页/共 101 页
东垣升阳益胃汤:治肺脾胃虚,怠惰嗜卧,四肢不收,身伍汗宦;囗乾,食无味大便不调,小便频数,食少,食不消,酒淅恶寒,而成微热,崩带不止。
第十八章,妇人白浊白淫方论
妇人小便白浊白淫,由心肾不交,水火不济,用金锁正元丹。
若心虚而致,用平补正心丹、降心丹、威喜丸。
苦思虑伤脾,用四七汤,香白丸子,更以乌沉汤,加茯苓、益智。
愚按
症若元气下陷,用补中益气渴。
脾胃亏损,六君加升麻、柴胡。
脾经郁结,归脾加黄柏、山栀。
肝经怒火,龙胆泻肝汤。
虚则用加味逍遥散,宜兴带下叁看主治之。
附治验
好人善怒,或小腹痞闷,或寒热往来,或小便频数,时下白淫,药久不愈面青囗苦。余以为积愤而不能发散所致,用龙胆泻肝汤而愈用加味逍遥散、八珍汤而安。
锁精丸:治下元虚弱,小便白浊,或白带淋沥,小便频数。破故纸炒、青盐白茯苓去皮、五味子炒等分,右为末,酒糊丸,桐子大,每服三十丸盐汤或酒下。
固精丸:治胞气虚寒,小便白浊,或小便无度等症。牡蛎、兔丝子酒浸蒸炒、菲子炒、龙骨、五味子炒、白茯苓去皮、桑 酒炙、白石脂煅各等分,右为末,酒糊丸,桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
许学士云:妇人经 过期不及,腰腹疼痛,或七七数尽而月经下者,宜肝当归散治之。
愚按
前症若肝肾虚热,用当归散。
肝血虚热,四物加柴、栀、丹皮。
肝火内动,小柴胡加山栀、丹皮。
肝火血燥,加味逍遥故。
脾经郁火,加味归脾汤。
肝脾郁火,归脾、逍遥兼服。
肝肾亏损,归脾、六味兼服。
仍与前後月经不调,治验同用。
附治验
妇人年五十,内热晡热,经水两三月一至,此血虚有热,用逍遥加山茱萸治之而愈。
後有痰作渴,或小便不调,或头晕白带,用六味丸而安。
当归散:当归酒洗、川芎、白芍药、黄芩、白术炒各半两、山茱萸肉一两半,右为末,每服二钱,酒调,日三服。气虚去芩,加桂心。
第二十章,妇人血分水分肿满方论
妇人经水不通,则化为血,血不通,则复化为水。
故先因经水断绝,後至四肢浮肿,致小便不通,名曰血分,宜用椒仁丸。
若先因小便不通,後身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜用葶苈丸。
经脉不通而化为水,流走四肢,悉皆肿满,亦名血分,其症与水症相类,实非水也用人叁丸。
愚按
前症或因饮食起居失养,或因六淫七情失宜,以致脾胃虚损,不能生发统摄气血乖违,行失常道。
若先因经水断绝,後至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分,宜用椒仁丸治之。
若先小便不利,後至身面浮肿,经水不通,水化为血,名日水分,宜用葶苈丸治之。
此属形气不足,邪淫隧道,必用此药,以宣导其邪,而佐以补辅元气之剂庶使药力有所仗而行,则邪自不能容,而真气亦不至於复伤矣。
大凡月永不通,凝结於内,久而变为血瘕,血水相并,亦为水肿。
附治验
妇人月经不调,晡热内热,饮食少思,肌体消瘦,小便频数,或用济阴丸,月经不行四肢浮肿,小便不通。余曰,此血分也朝用椒仁丸,夕用归脾汤渐愈服人叁丸两月而愈,仍专用归脾汤,五十馀剂而平。
妇人面目浮肿,月经不通,此水分也。朝用葶苈丸,夕用归脾汤,渐愈更用人叁丸兼服而全愈。
妇人素性急,先因饮食难化,月水不调,或用理气化痰药,反肚腹膨胀,大便泄泻。
又加乌药、蓬术。肚腹肿胀,小便不利,加猪苓、泽泻。痰喘气急,手足厥冷头面肢杠肿胀,指按成窟,脉沉细,右寸尤甚。余曰:此脾肺虚冷,不能通谓水道则为泥矣。得和气暖日,水湿去而阳化,自然万物生长。喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之。小便即通,数剂肿胀消半,四肢渐温,自能转侧又与六君加木香。肉桂。炮芷,治之全愈,後不戒七倩,不调饮食,顿作泄泻仍用前药,加附子五分而安。
椒仁丸:治血分。椒仁、甘遂、续随仁、附子炮、郁李仁、黑牵牛炒、五灵脂去石、当归、吴茱萸、玄胡索、芫花、石膏各二钱、信砒、胆矾各一钱、斑螯糯米炒、芫青各三十个糯米炒黄去头足,在为末,面糊丸, 豆大每服十丸,陈皮杨送下。
人叁丸:治月经不利,血化为水,流走四肢,悉皆肿满。人叁、当归、大黄蒸熟切焙、桂心、瞿麦穗、赤芍药、白茯苓各三两、葶苈炒别研一两。
右为末,炼蜜丸,桐子大,每服十五丸,空心米砍下。
葶苈丸:治水分。甜葶苈炒别研五钱、续随仁五钱别研、乾漆末右用枣肉丸,桐子大,每服七丸,煎扁竹汤下。如大便利,减续随子、苈苈各一钱加白术半两。
小调经散:治经水失道,流入四肢浮肿。