妇人良方集要 - 第 12 页/共 101 页

何医林集要等方，新刊丹溪心法附录云：若人大拇指麻木不仁，或手足少力或肌肉微掣，三年内必有大风之症，宜先服八风汤，天麻丸，防风通圣散以预防之。 　　殊不知河间云：风者病之末也，所以中风有瘫痪者，非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭，良由五志过极，心火炽盛，肾水虚衰，卒倒无知也。 　　治当以固元气颀要，若遽服八风等药，则反伤元气，适足以招风取中。 　　仍叁本卷首论主治。 　　附治验 　　一、妇人因怒，吐痰胸满，服二陈顺气化痰之剂，半身不遂，内热囗乾，形气殊倦余视之，乃肝火炽盛而侮脾士也。用逍遥散、补中益气汤，六味地黄丸，喜其慎疾年馀而愈。 　　二、孀妇胸胁胀痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化酸药喉间不利，白带腹胀，又用清热理气药，胸膈不宽，肢体时麻。余曰此本郁怒伤肝脾前药伤甚耳。朝用归脾汤，以解郁结，生脾气，夕用加味逍遥散以生肝血，清肝火，百馀剂而愈。後因怒肢体复麻，用补中益气，加山栀茯苓半夏而痊，後复怒病再作，月经如注，脉浮洪而数，此肝火伤脾不能摄血所致也，用六君、芎、归、炮姜，一剂而血止，用补中益气汤加炮姜、茯苓、半夏、一剂而胃醒，更用归脾汤逍遥散，调理而痊。 　　三、妇人头晕吐痰，用化痰理气药，肢体或麻，服 风化酸药，腋体常麻手足或泠或热，此脾士虚而不能生肺金，用补中益气，加茯苓、半夏、炮姜二十馀用，脾气渐复，诸症稍愈，更用加味逍遥散，三十馀剂而愈。後因怒吐痰自服清气化酸丸，饮食不进，吐痰甚衫，胸胁胀满，余用六君子倍加叁术，少加木香数剂而安。 　　三痹汤：治血气凝滞，手足拘挛，风痹等疾。续断酒浸炒、杜仲去皮切姜汁炒、防风、桂心、细辛、人叁、白茯苓、当归、白芍药炒、黄 炒、牛膝酒浸炒、甘草炒各五分、秦艽、生地黄、川芎。 　　五痹汤：治风寒湿气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片芒贲、羌活、白术防己各一钱、甘草炙五分，右姜水煎服。 　　东垣羌活汤：治湿热身重，或眩晕麻木，小便赤涩，下部痿软，不能行履。羌活防风、柴胡各一钱、? 说B独活、茯苓、泽泻、猪苓、黄 炒、甘草、陈皮、黄柏、黄连、苍草炙、陈皮、黄柏酒浸炒黑、黄连炒、苍术、升麻、川芎各五分，右水煎服。 　　甘草附子汤：治风湿相搏，骨节烦疼，不时抽痛，不能伸屈，抑之则痛剧汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或微肿痛。甘草炙一两附子一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效、白术炒一两、桂枝二两右每服五钱，水煎。 　　八珍汤：治肝脾气血俱虚，不能养筋，以致筋挛骨痛，或不能行履，或发热晡热寒热往来等症。 　　加味逍遥散：治肝经风热，血燥筋挛，肢体不遂，内热晡热等症。 　　第三十章，妇人中风自汗方论 　　右方续命，排风，越痹等汤，皆用麻黄，取其发汗而散风邪也。 　　然而无汗者为宜，若自汗者用之，则津液转脱，反为大害。 　　故仲景云：「中风自汗，用桂枝汤。」发搐，囗眼俽动，遍身出汗，用独活汤续命散，以复荣衙而劫风邪。 　　愚按 　　前症若腠理不固而目汗者，用桂枝汤，或防风白术牡蛎汤。 　　若过服风药而自汗者，用白术 风汤。 　　若阳气虚弱而目汗者，用 附汤。 　　若兼盗汗，用补中益气汤送六味丸，如不应，用当归六黄汤。 　　独活汤：治风虚昏愦，手足瘛 发热，及中风自汗等症。独活、羌活、人叁防风当归、细辛、茯神去木、半夏、桂心、白薇、远志去心、菖蒲、川芎各五分，右姜水煎服。 　　续命煮散：治风气昏愤，四肢无力，囗眼润动，或时搐搦，或津液不足渴饮热汤及产後中风自汗等症。防风、独活、当归、人叁、细辛、葛根、芍药炒、川芎、甘草炒、熟地黄自制、半夏、远志去皮、荆芥穗各半两、桂心七钱半，右每服五七钱，姜水前，汗不止，加牡蛎 五分。 　　防风白术牡蛎散：治中风气虚，腠理不密，自汗不止等症。白术炒、牡蛎煅防风等分，右为末，每服二三钱，米饮下，日三服，如不止，服黄 建中汤。 　　附方 　　柴胡桂枝汤：治伤风发热自汗，或鼻呜乾呕，或痰气上攻等症。桂枝二钱、黄芩炒、人叁、白芍药炒各钱半、甘草炙、半夏姜制、生姜各一钱、柴胡四钱、大枣二枚、右作一剂，水煎服。 　　白术防风散：治服表药过多而自汗者。白术炒、黄 炒各二两、防风一两，右每服五七钱，水煎温服，术应倍之。 　　第三十一章，妇人筋脉 方论 　　医学纲目云： 者，筋脉急也。 者，筋其缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。 　　或缩或伸，动而不止者，名曰 。（俗谓之发搐是也） 　　凡癫 、风痉、破伤风、三症，皆能 ，但癫 则朴地不省风痉 则角弓反张破伤风 、则有疮囗。 　　愚按 　　窃谓 者，属肝经风热血燥，或肝火妄动，血伤 者，属肝经血气不足或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。 　　若因风热血燥，用羚羊角散，加钩藤钩、山栀。 　　若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤、山栀栀。 　　若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀。 　　若肝火亡血，用加味逍遥散，加钩藤钩、山栀。 　　加不应，须用六味丸，以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。 　　看其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治。 　　其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。 　　其面色青中见黑者，是水生木也，富自愈。 　　青中见白者，是金克木也，必难愈。 　　附治验 　　一、妇人素囗苦，月经不调，或寒热，妊娠五月，两臂或拘急，或缓纵此肝火伤血所致也，用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩、治之而愈。 　　二、妊妇因怒寒热，颈项动掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热，用加味逍遥散加钩藤钩，数剂而痊。 　　第三十二章，妇人颤振方论新附黄帝曰：人之颤者，何气使然？ 　　岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚，诸脉虚，则筋脉懈堕，则行阴，用力不复故为颤因其所在，补其分肉间。」 　　医学纲目云：颤振与 相类， 则手足牵引，而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也。胃虚有痰，用叁、术以补气，茯苓、半夏以行痰如实热积滞，用张子和三法。