妇人良方集要 - 第 6 页/共 101 页

又方陈槐花、百草霜，每服一二钱，烧红秤锤 酒下。 　　第十六章，带下方论 　　妇人带下，其名有五，因经行产後，风邪入胞门，传於脏腑而致之。 　　若伤足厥阴肝经，色如青泥。伤手少阴心经，色如红津。伤手太阴肺经；形如白涕。 　　仍后太阴脾径，黄 瓜。伤足少阴肾经，黑如 血。 　　人有带胀，横於腰间，如束带之状，病生於此，故名为带。 　　愚按 　　徐用诚先生云：前症白属气，而赤属血。东垣先生云，血崩久则亡阳故白滑之物下流，未必全拘於带 ，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿。戴人以六 滑大有力，用宣导之法此泻其亡也。 　　东垣以胀微细沉累，或洪大而虚，用补调经，乃兼责其虚也。 　　丹溪用海石、南星、桩根皮之类，乃治湿痰也。 　　窃谓前症，皆当壮脾胃，升阳气为主，以各经见症之药。 　　包青者后肝，用小柴胡加山栀、防风。 　　湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤。 　　肝血不足，或 热夙热，用六味丸佐以各经见症之药。 　　色赤者石心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。 　　思虑过伤，用妙香散等药。 　　色白者属肺，用补中益气加山栀。 　　色贲者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，用归脾汤。 　　色黑者属肾，用六味丸，气血俱虚，八珍汤。 　　阳，气下陷，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、百术。黄柏。 　　气虚痰饮下注，四七汤送六味丸。不可拘把肥人多痰，瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治之也。 　　附治验 　　孀妇腹胀胁 ，内热喃热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰喉间不利，带下肯黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，肪膈不利，肢体如麻。 　　此乃郁怒伤损肝脾。朝用归脾汤，以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散，以生肝血清肝火，百馀剂而愈。 　　妇人久疟，兼带发热，口乾体倦，用七味白术散，加麦门、五味，大剂煎与恣饮再发稍可，乃用补中益气，加茯苓、半夏，十馀用而愈。 　　妇人头晕吐痰，胸满气喘，得食稍缓，苦於白带，二十馀年矣，诸药不应。 　　此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈，遂朝用六君子渴，夕用六味地黄丸，不月而验。 　　妇人耳呜胸痞，内热囗乾，喉中若有一核，香吐不利，月经不调兼之带下。 　　余以为肝脾郁结，用归脾汤，加半夏、山栀、升麻。柴胡，间以四七汤下白丸子而愈。 　　妇人香酸饱满，食少便泄，月经不调，服清气化痰丸，两膝渐肿，寒热往来带下黄白，面痿伍倍。此脾胃俱虚，湿痰下汪，用补中益气，倍用叁术加茯苓、半夏、炮姜而愈。 　　妇人带下，四肢无力。余曰：四肢者土也，此脾胃虚弱，湿痰下注。补中益气济生归脾二药治之可愈。 　　妇人带下黄白，怒则胸膈不利，饮食少思，或用消导利气之药，痰喘胸满大便下血。余曰：此因脾气亏损，不能摄血归源。 　　用补中益气加夜苓、半夏、炮姜四剂，诸症顿减，又用八珍渴加柴胡、山栀而痊。 　　第十七章，崩中漏血生死脉方论 　　妇人崩中漏下之症，已见前论，按其寸囗脉弦而大，弦则为累，大则为花紧则为寒，芤则为血，虚寒相搏，其胀为革。 　　妇人半产而下之症，已见前论小虚滑者生，脉大紧实数者死。 　　又脉急疾者死，退者生。 　　又云：尺寸 虚者漏血，脉浮者俱不治。愚按 　　前症门内经微旨，济无穷夭札，须固胃为善，盖胃为五脏之本源，人身之根蒂所用治法，当叁前後论。 　　附治验 　　1、妇人年将七十，素有肝脾之症，每作则饮食不进，或胸膈不利，或中 作痛或大便作泻，或小便不利，余用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈，後壬女 居不时吐紫血，其病每作，先倦怠而後发热。经曰：积忧伤肺，积思伤脾。肺睥受伤致是令子舟俱病，不能摄血归经而致前症，遂以前英加炒黑黄连三分，吴茱萸二分顿愈。复因怒吐赤血甚多，躁渴垂死，此血脱也，法当补气，乃用人叁一两苓术、当归各三钱，陈皮、炮黑乾姜各二钱，炙草。木香各一钱，一剂顿止。 　　2、妇人年六十有四，久郁怒，头痛寒热，春间乳内肿痛，服流气饮之类益甚不时有血如经行，又因大惊恐，饮食不进，夜寐不宁，此因高年去血过多至春桀以生衮 木，血虚火躁，所以至晚阴旺则发热。经云：肝脏魂。魂无所附故不能寐，先以逍遥散、加酒炒黑龙胆草一钱，山栀一钱五分，二剂肿痛硕遇又二剂而全消，再用片脾汤加炒栀、贝母，诸证悉愈。 　　3、表弟方健甫内，五十岁，辛丑患血崩，诸药罔效，壬寅八月，身热体痛，头晕涕出吐痰少食，众作火治，展转发热，绝粒数日。余诊之曰：脾胃久虚，过服寒矣中病末已，寒病复起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥数匙，再服食倍，热减痛止乃服八味丸而愈。癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰夏，病复作，肪炮发热，脊痛腰疼神气怫郁，或作内仍，或作中暑，崩血便血，烦渴引饮，粒米不进，昏愦时作。 　　脉洪大，按之微弱，此无根之火，内虚寒而外假热也。以十全大补加附子一剂遂食粥三四匙，崩血渐减，口服八味丸，始得全愈。 　　柏叶散：治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白带。柏叶炒、续断酒炒、川芎、当归、生地黄、鳖甲炙、禹馀粮各一两五钱、阿胶炒、赤石脂炒、艾叶炒、牡 、地榆、鹿茸炙各五钱，右为末，每服二钱粥饮调下。 　　地黄丸：治足三阴亏损，经行数日不止，或兼带下无子。熟地黄自制、山茱臾肉芜夷仁各一两、乾姜三钱炮、白勺药微炒代赭石各一两、白僵蚕炒、厚朴姜制各三钱，右为末，蜜丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下，日三服。 　　许学士云：凡妇人有白带，多致不产育，宜速治之。故扁鹊过邯郸，闻妇人有此病遂自鸣带下医以就治之。 　　白芷散：治下元虚弱，赤白带下，或经行不止等症。白芷一两、海螵 一枚烧、胎发一团煅，右为末，每服二钱，温酒调下。 　　附方 　　东垣益胃升阳汤：治血脱当益其气，盖先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长诸甘药为之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理故先理胃气，则血带於脾矣，故曰脾统血。